Impact du nombre d'opiacés prescrits sur le contrôle de la douleur post-césarienne

Conception et méthodes de l'étude :

Les chercheurs mèneront un essai contrôlé randomisé évaluant la différence dans le contrôle de la douleur post-partum chez les femmes recevant deux quantités différentes d'oxycodone après un accouchement par césarienne.

Principaux résultats

• Le résultat principal est le pourcentage de patientes qui renouvellent leur ordonnance de narcotiques après une césarienne.

Résultats secondaires

1. Durée d'utilisation du narcotique après l'accouchement par césarienne, telle qu'évaluée par l'enquête sur le contrôle de la douleur post-césarienne (voir pièce jointe).
2. Quantité de narcotique non utilisée après l'accouchement par césarienne, mesurée en nombre de pilules restantes, telle qu'évaluée par l'enquête sur le contrôle de la douleur post-césarienne.
3. Élimination du médicament non utilisé, telle qu'évaluée par l'enquête sur le contrôle de la douleur post-césarienne.
4. Satisfaction des patientes concernant le contrôle de la douleur après l'accouchement par césarienne, telle qu'évaluée par l'enquête sur le contrôle de la douleur post-césarienne.

Les patientes seront identifiées par l'un des enquêteurs ou le personnel de recherche désigné comme devant subir une césarienne répétée ou un statut post-césarienne à partir de l'examen des listes d'accouchement post-partum. S'ils répondent aux critères d'inclusion et d'exclusion, ils seront approchés pour l'inscription à l'étude. S'ils y consentent, ils seront randomisés le jour de la sortie dans le groupe A ou le groupe B via une enveloppe opaque scellée et numérotée séquentiellement. Tous les patients recevront une éducation standard concernant le contrôle de la douleur sous la forme d'une fiche d'information concernant les trajectoires de résolution de la douleur, la consommation normative d'opioïdes après la césarienne, ainsi que les risques, les avantages et les alternatives aux opiacés. S'il est impossible d'acheter des médicaments en vente libre, des ordonnances d'ibuprofène et d'acétaminophène seront fournies, ainsi que des numéros de téléphone à contacter en cas de problème entre le moment de la sortie et l'évaluation postopératoire. La patiente sera programmée pour une vérification postopératoire de la plaie 10 à 14 jours après l'accouchement.

L'évaluation postopératoire de la plaie sera effectuée dans le cadre de la clinique OB du site de recherche, moment auquel le patient remplira le sondage concernant la satisfaction à l'égard du contrôle de la douleur, la durée du traitement aux opiacés, le nombre d'opiacés restant sur ordonnance et le besoin de renouvellements.