Impacto do número de opiáceos prescritos no controle da dor pós-cesárea

Desenho do estudo e métodos:

Os investigadores conduzirão um estudo randomizado controlado avaliando a diferença no controle da dor pós-parto em mulheres que receberam duas quantidades diferentes de oxicodona após o parto por cesariana.

Resultados primários

• O resultado primário é a porcentagem de pacientes que reabastecem sua prescrição de narcóticos após a cesariana.

Resultados secundários

1. Duração do uso de narcótico após cesariana, conforme avaliado pela Pesquisa de Controle da Dor Pós-Cesárea (ver anexo).
2. Quantidade de narcótico não utilizada após cesariana, medida em número de pílulas restantes, conforme avaliado pela Pesquisa de Controle da Dor Pós-Cesárea.
3. Descarte do medicamento não utilizado, conforme avaliado pela Pesquisa de controle da dor pós-cesárea.
4. Satisfação do paciente com o controle da dor após o parto cesáreo, conforme avaliado pela Pesquisa de Controle da Dor Pós-Cesárea.

As pacientes serão identificadas por um dos investigadores ou equipe de pesquisa designada como programadas para serem submetidas a cesariana de repetição ou status pós-cesárea a partir da revisão das listas de parto pós-parto. Se atenderem aos critérios de inclusão e exclusão, serão abordados para inclusão no estudo. Se consentirem, serão randomizados no dia da alta para o grupo A ou grupo B por meio de um envelope opaco numerado seqüencialmente. Todos os pacientes receberão educação padrão sobre o controle da dor na forma de uma ficha informativa sobre as trajetórias de resolução da dor, consumo normativo de opioides pós-cesárea, bem como riscos, benefícios e alternativas aos opiáceos. Se não for possível comprar medicamentos de venda livre, serão fornecidas prescrições de ibuprofeno e acetaminofeno, bem como números de telefone para contato caso surja alguma dúvida entre o momento da alta e a avaliação pós-operatória. A paciente será agendada para uma verificação pós-operatória da ferida 10-14 dias após o parto.

A avaliação da ferida pós-operatória será realizada na clínica de obstetrícia do local da pesquisa, momento em que a pesquisa será concluída pelo paciente em relação à satisfação com o controle da dor, duração do tratamento com opiáceos, número de opiáceos deixados na prescrição e necessidade de reposição.