Étude sur la variation de la zone de traitement des lentilles orthokératologiques (VOLTZ)

Le traitement d'orthokératologie (Ortho-k) réduit le degré de myopie de l'œil en aplatissant la cornée centrale. Cette zone centrale aplatie est appelée zone de traitement (TZ). La formule de Munnerlyn décrit la corrélation négative entre la correction réfractive et la taille de la zone de traitement compte tenu d'une profondeur d'ablation maximale limitée par l'épaisseur cornéenne du patient en chirurgie réfractive. Cela implique une TZ plus petite pour une réduction myope plus élevée et, en effet, une étude a trouvé une TZ légèrement plus petite de 0,3 mm dans le groupe myope plus élevé. En ortho-k, il a été spéculé que TZ peut être associé à l'effet du traitement. La TZ est définie comme la zone centrale aplatie entourée de points avec des changements de puissance/courbure nuls par rapport à l'état de prétraitement sur diverses cartes topographiques.

Des études antérieures déterminent les caractéristiques TZ sur la base de différents types de cartes topographiques soustractives, y compris les cartes tangentielles, axiales et réfractives. Une étude a comparé les paramètres TZ dérivés des trois cartes différentes. L'étude a défini la TZ comme la zone délimitée par un changement de puissance nul dans différentes cartes soustractives ; 12 de ces points également espacés de 30 degrés pour construire une ellipse optimale. Le centre géométrique de cette ellipse a été utilisé pour déterminer le décentrement TZ et le diamètre TZ le long des axes verticaux et horizontaux. L'étude a trouvé significativement moins de décentrement et de diamètre TZ dans la carte tangentielle par rapport aux cartes axiales et réfractives et aucune différence significative entre les deux dernières. Sur la base de ces résultats, les enquêteurs ont suggéré que la carte réfractive ou axiale serait d'une validité et d'une précision élevées pour déterminer les caractéristiques TZ.

L'étude actuelle étudierait l'effet de TZ sur le contrôle myopique en ortho-k. TZ, défini comme la zone délimitée par un changement de puissance nul dans les cartes subjectives, sera utilisé. Les cartes soustractives tangentielles et réfractives seront utilisées pour déterminer le TZ. Les caractéristiques de la TZ, y compris le diamètre, la pente, la profondeur, le volume, seraient analysées sur la base de cartes soustractives topographiques et l'effet de chacune de ces caractéristiques sur le contrôle de la myopie serait évalué. Le rôle de la taille de la pupille dans des conditions normales d'observation (de loin et de près) sera également étudié.