Essai de communication et d'engagement en psychose d'intervention précoce

Participants (patients et coordonnatrices de soins) :

Instruments:

Les patients:

SOLES (Singh O'Brien Level of Engagement Scale, O'Brien et al 2009). (Annexe 1) Cette échelle d'auto-évaluation est conçue pour mesurer le niveau d'engagement des personnes atteintes de psychose. Il contient 16 questions couvrant divers aspects de l'engagement, chaque question étant notée sur une échelle allant de 0 à 10. Cette échelle prend environ 8 à 10 minutes à remplir.

Coordinateurs de soins :

SES (Service Engagement Scale, Tait et al 2002). (Annexe 2) Le SES est une échelle remplie par les cliniciens pour évaluer leur niveau perçu d'engagement des patients dont ils ont la charge. Il s'agit d'une échelle de 14 questions couvrant les mêmes domaines que le SOLES. L'échelle a pris environ 4 à 6 minutes pour être complétée.

Questionnaire de faisabilité du coordinateur de soins :

Il serait également intéressant de recueillir les commentaires des coordonnateurs de soins sur la facilité d'utilisation de la procédure ainsi que sur sa pertinence et son acceptabilité. Cela se fera grâce à l'utilisation d'une échelle d'auto-évaluation de la faisabilité de la prestation de l'intervention. (Annexe 3)

Interventions:

Lors de la prise de rendez-vous ou de toute autre communication en dehors des réunions en face à face, les coordonnateurs de soins participant à cette étude devront contacter leurs patients de deux manières distinctes :

(i) 20 patients recevront un contact standard : cela se fera uniquement au moyen de lettres, d'appels téléphoniques et de messages vocaux. Les coordonnateurs des soins ont déjà des téléphones portables de confiance qu'ils peuvent utiliser.

(ii) 20 patients recevront un contact avec les médias numériques : seuls les SMS et les e-mails seront utilisés pour contacter les patients. Les coordinateurs de soins recevront également des i-pads (financés par le British Research Council afin qu'ils puissent le faire même en dehors de la clinique).

Les deux types de contact seront rendus explicites pour les coordonnateurs de soins au début de l'étude, avec des rappels fréquents durant la période de collecte des données. Les coordonnateurs de soins auront un accès immédiat à des informations écrites sur chacune des interventions par le biais des formulaires d'information et de consentement des participants fournis (annexe 5).

Conception:

Un essai contrôlé randomisé pilote pragmatique à deux bras. sera mené en comparant les méthodes de contact avec les médias numériques avec les méthodes de contact standard et évaluera le potentiel de progression vers un essai contrôlé randomisé pragmatique complet. Les mesures de résultat co-primaires consistent à déterminer si l'engagement avec le coordinateur/les services de soins s'améliore grâce à l'utilisation de la communication par les médias numériques par rapport aux méthodes de communication standard à l'aide des échelles de niveau d'engagement de Singh O'Brien (SOLES) (O'Brien et al 2009 ) (SOLES) et l'échelle d'engagement de service (SES) (Tait et al 2002). Il s'agit d'échelles d'auto-évaluation qui seront remplies avant et après l'intervention pour déterminer s'il y a eu ou non une augmentation de l'engagement. Le succès de l'étude sera mesuré par une augmentation des scores dans les échelles pour déterminer si un engagement accru a été atteint ou non.

Procédures:

Les patients consécutifs acceptés pour des soins dans le cadre des équipes EIP seront invités à consentir à participer à cette étude. S'ils y consentent, ils seront répartis dans l'un des deux groupes : soit le groupe Standard, soit le groupe Médias numériques. On s'attend à ce que chaque groupe compte environ 20 patients. Les coordonnateurs de soins seront également invités à consentir à participer à l'étude et seront informés par l'investigateur en chef des procédures.

Deux mois après leur admission dans l'étude, les patients et les coordonnateurs de soins rempliront leurs questionnaires d'engagement respectifs. Le niveau d'engagement de chaque groupe, tel que mesuré par les instruments, sera utilisé pour analyser et comparer l'impact des interventions.