Ensayo de comunicación y compromiso de psicosis de intervención temprana

Participantes (pacientes y cuidadores-coordinadores):

Instrumentos:

Pacientes:

SOLES (Escala de Nivel de Compromiso de Singh O'Brien, O'Brien et al 2009). (Apéndice 1) Esta escala de autoinforme está diseñada para medir el nivel de compromiso de las personas con psicosis. Contiene 16 preguntas que cubren varios aspectos del compromiso, cada pregunta calificada en una escala que va del 0 al 10. Esta escala tarda entre 8 y 10 minutos en completarse.

Coordinadores de atención:

SES (Escala de Compromiso con el Servicio, Tait et al 2002). (Apéndice 2) El SES es una escala que completan los médicos para evaluar su nivel percibido de compromiso con los pacientes bajo su cuidado. Es una escala de 14 preguntas que cubre las mismas áreas que la SOLES. La escala tardó entre 4 y 6 minutos en completarse.

Cuestionario de factibilidad del coordinador de atención:

También sería interesante recopilar comentarios de los coordinadores de atención sobre la facilidad de uso del procedimiento junto con la relevancia y aceptabilidad. Esto se hará mediante el uso de una escala de autoinforme sobre cuán factible fue la entrega de la intervención. (Apéndice 3)

Intervenciones:

Al programar citas o tener cualquier otra comunicación fuera de las reuniones cara a cara, se espera que los coordinadores de atención que participan en este estudio se comuniquen con sus pacientes de dos maneras distintas:

(i) 20 pacientes recibirán contacto estándar: esto se hará por medio de cartas, llamadas telefónicas y mensajes de voz únicamente. Los coordinadores de atención ya tienen teléfonos móviles de confianza que pueden usar.

(ii) 20 pacientes recibirán contacto por medios digitales: solo se utilizarán mensajes de texto y correos electrónicos para contactar a los pacientes. Los coordinadores de atención también recibirán i-pads (financiados por el British Research Council para que puedan hacer esto también cuando estén fuera de la clínica).

Ambos tipos de contacto se harán explícitos para los coordinadores de atención al comienzo del estudio, con recordatorios frecuentes durante el período de recopilación de datos. Los coordinadores de atención tendrán acceso inmediato a la información escrita sobre cada una de las intervenciones a través de la información del participante y los formularios de consentimiento proporcionados (anexo 5).

Diseño:

Un piloto pragmático de dos brazos Ensayo controlado aleatorizado. se llevará a cabo comparando los métodos de contacto con los medios digitales con los métodos de contacto estándar y evaluará el potencial para progresar en un ensayo controlado aleatorio pragmático completo. Las medidas de resultado coprimarias son para determinar si el compromiso con el coordinador/los servicios de atención mejora mediante el uso de medios de comunicación digitales en comparación con los métodos estándar de comunicación que utilizan las escalas de nivel de compromiso de Singh O'Brien (SOLES) (O'Brien et al 2009). ) (SOLES) y The Service Engagement Scale (SES) (Tait et al 2002). Estas son escalas de autoevaluación que se completarán tanto antes como después de la intervención para examinar si ha habido o no un aumento en el compromiso. El éxito del estudio se medirá por un aumento de las puntuaciones en las escalas para determinar si se logró o no una mayor participación.

Procedimientos:

A los pacientes consecutivos aceptados para recibir atención en los equipos del EIP se les pedirá su consentimiento para participar en este estudio. Si dan su consentimiento, serán asignados a uno de dos grupos: el grupo estándar o el grupo de medios digitales. Se espera que cada grupo tenga aproximadamente 20 pacientes. También se le pedirá al coordinador de atención que dé su consentimiento para participar en el estudio y el investigador principal le informará sobre los procedimientos.

Dos meses después de la admisión al estudio, los pacientes y los coordinadores de atención completarán sus respectivos cuestionarios de participación. El nivel de compromiso de cada grupo, medido por los instrumentos, se utilizará para analizar y comparar el impacto de las intervenciones.