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L'effet thérapeutique de la thalidomide dans l'IR

21 novembre 2019 mis à jour par: Yamei Tang, Sun Yat-Sen Memorial Hospital of Sun Yat-Sen University

L'effet de la thalidomide sur les lésions cérébrales radio-induites (RI) : un essai clinique de phase II

Objectif : Cet essai clinique de phase II vise à évaluer les indications, les effets thérapeutiques et les effets secondaires de la thalidomide dans les lésions cérébrales radio-induites.

D'autres détails sur l'étude fournis par l'hôpital Sun Yat-sen Memorial, Université Sun Yat-sen / Yameitang.

Critère d'évaluation principal : le critère d'évaluation principal est la rémission de la lésion cérébrale à la semaine 15. En bref, la lésion cérébrale sera évaluée à l'aide d'une IRM cérébrale avant et après le régime de thalidomide. L'efficacité clinique est définie comme une réduction ≥ 25 % du volume de l'œdème cérébral sur les images FLAIR à la semaine 15, par rapport à celle avant l'utilisation de la thalidomide.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il n'existe pas de traitement standard reconnu et efficace pour les lésions cérébrales radio-induites (IR). Les glucocorticoïdes et le bevacizumab pendant la période aiguë sont des moyens facultatifs de réduire l'œdème cérébral. Cependant, les glucocorticoïdes et le bevacizumab sont inadaptés ou inefficaces pour certains patients, en particulier au stade précoce de l'IR. Les chercheurs ont supposé que l'angiogenèse pourrait jouer un rôle clé dans la pathogenèse de l'IR, et que la thalidomide, en tant que médicament antiangiogénique, réduirait l'angiogenèse immature et améliorerait la maturation des vaisseaux dans l'IR.

Objectifs principaux : Cet essai clinique de phase II vise à évaluer les indications, les effets thérapeutiques et la sécurité de la thalidomide dans les lésions cérébrales radio-induites.

APERÇU: Il s'agit d'un essai clinique de phase II, ouvert, à un seul bras. Les patients sont inscrits et reçoivent de la thalidomide. La thalidomide est fournie à raison de 25 mg par comprimé à prendre par voie orale.

Bras І : les patients reçoivent de la thalidomide à la dose de 25 mg au coucher tous les jours pendant une semaine (jours 1 à 7), puis 50 mg au coucher tous les jours pendant une semaine (jours 8 à 14), puis 75 mg au coucher tous les jours pendant une semaine ( jours 15-21), puis 100 mg au coucher tous les jours pendant 12 semaines (jours 22-105), en l'absence de toxicité inacceptable ou de détérioration sévère.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

58

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Guangdong
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510120
        • Recrutement
        • Sun Yat-sen Memorial Hospital, Sun Yat-sen University
        • Contact:
        • Sous-enquêteur:
          • Yi Li, M.D., Ph.D.
      • Guangzhou, Guangdong, Chine, 510000
        • Recrutement
        • Cancer canter of Sun Yat-sen University
        • Contact:
          • Mingyuan Chen, M.D., Ph.D.
          • Numéro de téléphone: 86-15692015027
          • E-mail: 406143748@qq.com
      • Guanzhou, Guangdong, Chine, 510000
        • Recrutement
        • Guangzhou Huiai Hospital
        • Contact:

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

35 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration

  • Irradiation antérieure> / = 12 mois avant l'entrée à l'étude.
  • Preuve radiographique à l'appui du diagnostic de lésion cérébrale radio-induite sans récidive tumorale.
  • Âge>/= 35 ans.
  • Contre-indication au traitement par les glucocorticoïdes et le bevacizumab en raison d'antécédents ou d'un risque élevé d'effets indésirables graves, ou d'une réponse non efficace au traitement par les glucocorticoïdes et le bevacizumab dans les 12 mois précédant l'entrée dans l'étude.
  • L'espérance de vie estimée doit être supérieure à 12 mois.
  • Études de laboratoire de routine : bilirubine </=1,0 * limites supérieures de la normale (ULN) ; aspartate aminotransférase (AST ou SGOT) ou alanine aminotransférase (ALT) < 1,0 * LSN ; créatinine <1,0 * LSN ; nombre de globules blancs >/= 4 000 par millimètre cube ; nombre de neutrophiles >/= 1500 par millimètre cube plaquettes >/= 100 000 par millimètre cube ; Hb >/= 110 grammes par millilitre ; PT, APTT, INR dans une plage normale.
  • Capacité à comprendre et volonté de signer un document de consentement éclairé écrit, ou soignants constants qui comprennent bien et volonté de signer un document de consentement éclairé écrit.

Critère d'exclusion

  • Preuve de métastase tumorale, de récidive ou d'invasion ;
  • Utilisation actuelle du bevacizumab ;
  • Utilisation actuelle des glucocorticoïdes ;
  • Preuve d'une pression intracrânienne très élevée suggérant une hernie cérébrale et nécessitant une intervention chirurgicale ;
  • Antécédents de maladies psychiatriques avant la radiothérapie ;
  • Antécédents de convulsions ;
  • Antécédents de maladies cardiovasculaires artériosclérotiques (ASCVD), par ex. accident vasculaire cérébral, infaction du myocarde, angor instable, dans les 6 mois ;
  • Insuffisance cardiaque congestive de grade II ou supérieur de la New York Heart Association ;
  • Arythmie cardiaque grave et insuffisamment contrôlée ;
  • Maladie vasculaire importante, par ex. sténose carotidienne modérée ou sévère, anévrisme aortique, antécédent de dissection aortique ;
  • Infection grave;
  • Antécédents d'allergie aux médicaments pertinents ;
  • Programme de grossesse, de lactation ou de fertilité dans les 12 mois suivants ;
  • Antécédents ou diagnostic actuel de maladie des nerfs périphériques ;
  • Anomalie des fonctions hépatique et rénale ;
  • Tuberculose active ;
  • Organes transplantés ;
  • Virus de l'immunodéficience humaine;
  • Participation à d'autres études expérimentales.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: la thalidomide
Thalidomide avec une posologie de 25 mg au coucher tous les jours pendant une semaine (jours 1 à 7), puis 50 mg au coucher tous les jours pendant une semaine (jours 8 à 14), puis 75 mg au coucher tous les jours pendant une semaine (jours 15 à 21) , puis 100 mg au coucher tous les jours pendant 12 semaines (jours 22 à 105), en l'absence de toxicité inacceptable ou de détérioration sévère.
Thalidomide avec une posologie de 25 mg au coucher tous les jours pendant une semaine (jours 1 à 7), puis 50 mg au coucher tous les jours pendant une semaine (jours 8 à 14), puis 75 mg au coucher tous les jours pendant une semaine (jours 15 à 21) , puis 100 mg au coucher tous les jours pendant 12 semaines (jours 22 à 105), en l'absence de toxicité inacceptable ou de détérioration sévère.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
la rémission des lésions cérébrales
Délai: Semaine 15
La rémission de la lésion cérébrale est définie comme une réduction ≥ 25 % du volume de l'œdème cérébral sur les images FLAIR à la semaine 15, par rapport à celle avant l'utilisation de la thalidomide
Semaine 15

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
amélioration de la qualité de vie
Délai: Semaine 15
la valeur de différence de l'échelle WHO-QOL avant et après le traitement par la thalidomide
Semaine 15
amélioration de la fonction neurologique
Délai: Semaine 15
la valeur de différence des échelles LENT/SOMA avant et après le régime de thalidomide
Semaine 15

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Yamei Tang, M.D., Ph.D., Sun Yat-sen Memorial Hospital,Sun Yat-sen University

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

19 juillet 2017

Achèvement primaire (Anticipé)

30 janvier 2020

Achèvement de l'étude (Anticipé)

30 juillet 2020

Dates d'inscription aux études

Première soumission

8 mai 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 juillet 2017

Première publication (Réel)

5 juillet 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

22 novembre 2019

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 novembre 2019

Dernière vérification

1 novembre 2019

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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