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Une étude examinant le médicament Apremilast comme traitement des démangeaisons chroniques

23 juin 2021 mis à jour par: Washington University School of Medicine

Une étude ouverte sur l'apremilast dans le prurit idiopathique chronique

La démangeaison chronique est une affection débilitante qui touche de nombreuses personnes. Actuellement, il n'existe aucun traitement approuvé par la FDA. L'apremilast est un médicament oral approuvé par la FDA utilisé pour traiter avec succès le psoriasis, un trouble inflammatoire de la peau, et le rhumatisme psoriasique, un trouble inflammatoire. Cette étude examine si l'apremiliast pris deux fois par jour soulage les démangeaisons chroniques.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Description détaillée

Il n'existe aucun médicament approuvé par la FDA pour le prurit idiopathique chronique (CIP). L'apremilast a démontré une activité notable et est approuvé pour le traitement d'autres affections cutanées inflammatoires prurigineuses telles que le psoriasis. Le médicament est actuellement à l'étude comme traitement de la dermatite atopique. De plus, les chercheurs disposent de données préliminaires suggérant que les propriétés anti-inflammatoires de l'aprémilast pourraient fonctionner via la neuromodulation ciblant les voies des cytokines neuronales. L'étude proposée prévoit d'évaluer l'efficacité de l'aprémilast 30 mg deux fois par jour dans le cadre de la CIP. Une réponse durable à un médicament est généralement observée dans un délai d'un à deux mois après le début d'un médicament efficace chez les sujets qui répondent. Par conséquent, les investigateurs ont conçu cette étude pour qu'elle se termine à la semaine 16 afin de déterminer définitivement l'efficacité et de conclure l'étude avec confiance en ce qui concerne à la fois l'efficacité et l'échec.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

10

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, États-Unis, 63108
        • Washington University Division of Dermatology

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

Critères d'inclusion clés : Un sujet qui répond à tous les critères suivants peut être inclus dans l'étude :

  • Sujets masculins et non enceintes, femmes non allaitantes âgés de 18 ans ou plus
  • Diagnostiqué avec un prurit idiopathique chronique (CIP) avec un score de démangeaison NRS ≥ 7 à la fois au dépistage et au départ
  • Diagnostic de CIP pendant au moins 6 semaines avant le dépistage
  • Volonté d'éviter une grossesse ou d'avoir des enfants
  • Capacité et volonté de fournir un consentement éclairé écrit
  • Volonté et capable de se conformer à toutes les exigences et restrictions de l'étude
  • Disposé à ne participer à aucun autre essai interventionnel pendant la durée de sa participation
  • Les sujets doivent être en bonne santé, tel que déterminé par les antécédents médicaux, l'examen physique, l'électrocardiogramme, les tests de laboratoire clinique et les signes vitaux
  • Échec d'une cure Cure de 2 semaines de traitement par triamcinolone topique 0,1% pommade BID
  • Démonstration histopathologique des éosinophiles cutanés, de l'activation des mastocytes, de l'infiltration lymphocytaire et/ou de l'œdème dermique

Critère d'exclusion:

Critères d'exclusion clés : Un sujet qui répond à l'un des critères suivants sera exclu de l'étude :

  • Prurit chronique dû à un trouble dermatologique primaire défini (par exemple, dermatite atopique, psoriasis, etc.)
  • Patients ayant déjà reçu un diagnostic de trouble d'excoriation
  • Utilisation de traitements topiques pour le CIP (autres que les émollients fades) dans la semaine suivant le départ
  • Médicaments immunosuppresseurs ou immunomodulateurs systémiques dans les 4 semaines suivant le départ
  • Sujets présentant des cytopénies lors du dépistage, définis comme :

    • Leucocytes < 3 × 109/L.
    • Neutrophiles < limite inférieure de la normale.
    • Lymphocytes < 0,5 × 109/L
    • Hémoglobine < 10 g/dL.
    • Plaquettes < 100 × 109/L.
  • Ne veut pas ou ne peut pas suivre les restrictions de médication décrites dans la section 5.6.3, ou ne veut pas ou ne peut pas se laver suffisamment de l'utilisation de médicaments restreints
  • Sous traitement médical pour une maladie de la peau avec une thérapie répertoriée dans la section des médicaments interdits pouvant influencer les résultats de l'étude
  • Dysfonction cardiovasculaire, respiratoire, neurologique, hépatique, hématopoïétique, rénale, gastro-intestinale, endocrinienne ou métabolique cliniquement significative actuelle, sauf si elle est actuellement contrôlée et stable, y compris (mais sans s'y limiter) les éléments suivants : Positif pour le test d'anticorps anti-hépatite C (anti-HCF) Positif pour l'hépatite Antigène de surface B (HBsAg) ou anticorps de base de l'hépatite B (HBcAb) Positif pour le VIH (test DUO, antigène p24)
  • Malignité active
  • Toxicomanie active ou antécédents de toxicomanie dans les 6 mois suivant le dépistage
  • Antécédents (y compris les antécédents familiaux) ou preuves actuelles d'un syndrome du QT long congénital ou d'un allongement de l'intervalle QT acquis connu
  • Exposition à tout médicament expérimental, y compris un placebo, dans les 60 jours suivant la visite de référence
  • Sujets ayant déjà reçu de l'aprémilast
  • Sujets présentant une insuffisance hépatique sévère (Child-Pugh Classe C) ou une insuffisance rénale terminale sous dialyse ou au moins 1 des éléments suivants :

    • Créatinine sérique > 1,5 mg/dL
    • Alanine aminotransférase ou aspartate aminotransférase ≥ 1,5 × limite supérieure de la normale
  • Toute personne affiliée au site ou sponsor et/ou toute personne susceptible de consentir sous la contrainte
  • Toute autre raison médicale valable telle que déterminée par l'investigateur, y compris toute condition pouvant conduire à un rapport risque-bénéfice défavorable de la participation à l'étude, peut interférer avec la conformité à l'étude ou peut fausser les résultats.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: N / A
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: étiquette ouverte
Tous les participants recevront Apremilast 30 mg BID.
Apremilast 30 mg deux fois par jour
Autres noms:
  • Otezla

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score absolu des démangeaisons NRS à la semaine 16 (fin du traitement)
Délai: Semaine 16

Les participants rempliront une échelle d'évaluation numérique pour les démangeaisons (0 représentant "pas de démangeaisons" à 10 représentant "les pires démangeaisons imaginables") seront rappelés des 24 heures précédentes et de la semaine précédente.

0 est le meilleur score (minimum) et 10 est le pire score (maximum) en termes de résultats cliniques. Il s'agit d'une échelle ordinale allant de 0 à 10.

Semaine 16

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
DLQI absolu à la semaine 16
Délai: Semaine 16

Les participants répondront à une enquête sur la qualité de vie en dermatologie de 10 questions au départ jusqu'à la semaine 16

Le DLQI est une échelle numérique qui note plusieurs paramètres de symptômes cutanés sur une échelle de 0 à 30. 0-1 = aucun effet sur la vie du patient (résultat clinique le plus favorable et score minimum), 1-5 = effet faible sur la vie du patient, 6-10 = effet modéré sur la vie du patient, 11-20 = effet très important sur la vie du patient, 21-30 = effet extrêmement important sur la vie du patient (résultat clinique pire et score maximum).

Semaine 16
NRS au dépistage, au départ et aux semaines 2, 4, 8, 12, 16 et 18
Délai: Dépistage jusqu'à la semaine 18 (visite de suivi)

Les démangeaisons des participants seront mesurées à l'aide de l'échelle d'évaluation numérique des démangeaisons (0 représentant « aucune démangeaison » à 10 représentant « la pire démangeaison imaginable ») sera rappelée des 24 heures précédentes et de la semaine précédente.

0 est le meilleur score (minimum) et 10 est le pire score (maximum) en termes de résultats cliniques. Il s'agit d'une échelle ordinale allant de 0 à 10.

Dépistage jusqu'à la semaine 18 (visite de suivi)
DLQI au dépistage, au départ et aux semaines 2, 4, 8, 12, 16 et 18
Délai: Dépistage jusqu'à la semaine 18 (visite de suivi)
Les participants rempliront un questionnaire de 10 questions sur l'indice de qualité de vie en dermatologie lors du dépistage, de la ligne de base et des semaines 2, 4, 8, 12, 16, 18.
Dépistage jusqu'à la semaine 18 (visite de suivi)

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Collaborateurs

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Brian S. Kim, MD, Washington University School of Medicine

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

31 octobre 2018

Achèvement de l'étude (Réel)

19 septembre 2019

Dates d'inscription aux études

Première soumission

28 juillet 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 août 2017

Première publication (Réel)

3 août 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

13 juillet 2021

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

23 juin 2021

Dernière vérification

1 juin 2021

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Non

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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