- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03248271
Effets de l'insuline sur l'hypotension et la sarcopénie
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Le diabète est fréquent chez les personnes âgées. À l'âge de 70 ans, environ 25 % de la population souffre de diabète et 25 % sont à risque de diabète. Les patients âgés atteints de diabète courent un risque accru d'invalidité et de réduction de leurs activités instrumentales et de base de la vie quotidienne. La prévalence de la fragilité est plus élevée chez les personnes atteintes de diabète que chez les témoins du même âge sans diabète. L'un des principaux facteurs de fragilité est la sarcopénie.
L'insuline est une hormone anabolique importante qui empêche la dégradation des protéines et, dans une moindre mesure, stimule la synthèse des protéines. Il existe certaines preuves que la capacité de l'insuline à stimuler les processus anaboliques peut être réduite dans le diabète.
L'insuline a des propriétés cardiovasculaires, entraînant des réponses adrénergiques et vasodilatatrices simultanées qui ont des influences opposées sur la pression artérielle. Des études épidémiologiques ont démontré que l'utilisation d'insuline est un facteur de risque de syncope.
Les chercheurs étudieront 30 adultes âgés de 65 ans et plus atteints de diabète de type 2 qui n'ont jamais pris d'insuline pour gérer leur diabète, mais qui ont maintenant besoin d'insuline pour gérer leur diabète. Les données seront comparées avant le début de l'insuline et 3 et 6 mois après le début de l'insuline.
Type d'étude
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- University of British Columbia - Gerontology Research Lab
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- 65 ans ou plus
- Diabète de type 2 depuis au moins 5 ans
- Naïf d'insuline
- a maintenant besoin d'insuline pour gérer son diabète
Critère d'exclusion:
- anémie définie par l'hématocrite sérique
- tests de la fonction hépatique anormaux
- créatinine sérique élevée
- fumé au cours des 5 dernières années
- trouble musculo-squelettique ou neurologique qui empêcherait les tests sur table basculante ou les signes vitaux orthostatiques
- sténose aortique
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Cohortes et interventions
Groupe / Cohorte |
Intervention / Traitement |
|---|---|
|
Diabète de type 2, naïf d'insuline
Les participants à l'étude seront testés avant et 3 et 6 mois après le début de l'insuline pour gérer leur diabète
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Insuline
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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La composition corporelle
Délai: Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
Mesuré par DEXA Scan
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Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
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Force de préhension
Délai: Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
mesuré par un dynamomètre à main
|
Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
|
Enquête sur le fonctionnement physique
Délai: Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
mesuré par le Physical Component Summary du SF-12 Health
|
Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
|
Présence ou absence d'hypotension orthostatique
Délai: Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
Chute de la pression artérielle systolique supérieure à 20 mmHg après 3 minutes en position debout
|
Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
|
Nadir de la pression artérielle systolique lors du test de la table inclinée
Délai: Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
Pression artérielle systolique la plus basse obtenue lors du test de la table basculante
|
Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
|
Nadir de la pression artérielle diastolique lors du test de la table basculante
Délai: Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
Pression artérielle diastolique la plus basse obtenue lors du test de la table basculante
|
Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Nadir de la vitesse de l'artère cérébrale moyenne mesurée par doppler transcrânien
Délai: Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
Vitesse de l'artère cérébrale moyenne la plus basse obtenue lors du test de la table inclinée
|
Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
|
Présence ou absence d'un test de table inclinée positif (syncope vasovagale)
Délai: Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
Chute soudaine de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque entraînant un évanouissement
|
Changement entre les mois 0, 3 et 6 mois après le début de l'insuline
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Madden M Kenneth, MD, University of British Columbia/Gerontology Research Lab
Publications et liens utiles
Publications générales
- Morley JE, Malmstrom TK, Rodriguez-Manas L, Sinclair AJ. Frailty, sarcopenia and diabetes. J Am Med Dir Assoc. 2014 Dec;15(12):853-9. doi: 10.1016/j.jamda.2014.10.001. Epub 2014 Nov 20. No abstract available.
- Rizzo MR, Barbieri M, Fava I, Desiderio M, Coppola C, Marfella R, Paolisso G. Sarcopenia in Elderly Diabetic Patients: Role of Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors. J Am Med Dir Assoc. 2016 Oct 1;17(10):896-901. doi: 10.1016/j.jamda.2016.04.016. Epub 2016 Jun 2.
- Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee, Meneilly GS, Knip A, Tessier D. Diabetes in the elderly. Can J Diabetes. 2013 Apr;37 Suppl 1:S184-90. doi: 10.1016/j.jcjd.2013.01.045. Epub 2013 Mar 26. No abstract available.
- Leenders M, Verdijk LB, van der Hoeven L, Adam JJ, van Kranenburg J, Nilwik R, van Loon LJ. Patients with type 2 diabetes show a greater decline in muscle mass, muscle strength, and functional capacity with aging. J Am Med Dir Assoc. 2013 Aug;14(8):585-92. doi: 10.1016/j.jamda.2013.02.006. Epub 2013 Mar 26.
- Bassil MS, Gougeon R. Muscle protein anabolism in type 2 diabetes. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2013 Jan;16(1):83-8. doi: 10.1097/MCO.0b013e32835a88ee.
- Salle A, Guilloteau G, Ryan M, Bouhanick B, Ritz P. Effect of insulin treatment on the body composition of Type 2 diabetic patients. Diabet Med. 2004 Dec;21(12):1298-303. doi: 10.1111/j.1464-5491.2004.01335.x.
- Gin H, Rigalleau V, Perlemoine C. Insulin therapy and body weight, body composition and muscular strength in patients with type 2 diabetes mellitus. J Nutr Metab. 2010;2010:340570. doi: 10.1155/2010/340570. Epub 2009 Oct 21.
- de Kanter M, Lilja B, Elmstahl S, Eriksson KF, Sundkvist G. A prospective study of orthostatic blood pressure in diabetic patients. Clin Auton Res. 1998 Aug;8(4):189-93. doi: 10.1007/BF02267780.
- Gupta V, Lipsitz LA. Orthostatic hypotension in the elderly: diagnosis and treatment. Am J Med. 2007 Oct;120(10):841-7. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.02.023.
- Vinik AI, Erbas T. Cardiovascular autonomic neuropathy: diagnosis and management. Curr Diab Rep. 2006 Dec;6(6):424-30. doi: 10.1007/s11892-006-0074-z.
- Tack CJ, Lenders JW, Willemsen JJ, van Druten JA, Thien T, Lutterman JA, Smits P. Insulin stimulates epinephrine release under euglycemic conditions in humans. Metabolism. 1998 Mar;47(3):243-9. doi: 10.1016/s0026-0495(98)90251-7.
- Tack CJ, Smits P, Willemsen JJ, Lenders JW, Thien T, Lutterman JA. Effects of insulin on vascular tone and sympathetic nervous system in NIDDM. Diabetes. 1996 Jan;45(1):15-22. doi: 10.2337/diab.45.1.15.
- Meneilly GS, Elliott T, Battistini B, Floras JS. N(G)-monomethyl-L-arginine alters insulin-mediated calf blood flow but not glucose disposal in the elderly. Metabolism. 2001 Mar;50(3):306-10. doi: 10.1053/meta.2001.19493.
- Lipsitz LA, Pluchino FC, Wei JY, Rowe JW. Syncope in institutionalized elderly: the impact of multiple pathological conditions and situational stress. J Chronic Dis. 1986;39(8):619-30. doi: 10.1016/0021-9681(86)90187-6.
- Ruiz GA, Calvar C, Hermes R, Rivadeneira D, Bengolea V, Chirife R, Tentori MC, Gelpi RJ. Insulin sensitivity in young women with vasovagal syncope. Am Heart J. 2003 May;145(5):834-40. doi: 10.1016/S0002-8703(02)94707-1.
- Stratton JR, Cerqueira MD, Schwartz RS, Levy WC, Veith RC, Kahn SE, Abrass IB. Differences in cardiovascular responses to isoproterenol in relation to age and exercise training in healthy men. Circulation. 1992 Aug;86(2):504-12. doi: 10.1161/01.cir.86.2.504.
- Madden KM, Tedder G, Lockhart C, Meneilly GS. Euglycemic hyperinsulinemia alters the response to orthostatic stress in older adults with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2008 Nov;31(11):2203-8. doi: 10.2337/dc08-1058. Epub 2008 Aug 20.
- Sergi G, De Rui M, Stubbs B, Veronese N, Manzato E. Measurement of lean body mass using bioelectrical impedance analysis: a consideration of the pros and cons. Aging Clin Exp Res. 2017 Aug;29(4):591-597. doi: 10.1007/s40520-016-0622-6. Epub 2016 Aug 27.
- Ziegler D, Laux G, Dannehl K, Spuler M, Muhlen H, Mayer P, Gries FA. Assessment of cardiovascular autonomic function: age-related normal ranges and reproducibility of spectral analysis, vector analysis, and standard tests of heart rate variation and blood pressure responses. Diabet Med. 1992 Mar;9(2):166-75. doi: 10.1111/j.1464-5491.1992.tb01754.x.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Del Rosso A, Ungar A, Bartoli P, Cellai T, Mussi C, Marchionni N, Masotti G; Gruppo Italiano di Studio Della Sincope Dell'anziano. Usefulness and safety of shortened head-up tilt testing potentiated with sublingual glyceryl trinitrate in older patients with recurrent unexplained syncope. J Am Geriatr Soc. 2002 Aug;50(8):1324-8. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50351.x.
- Lipsitz LA, Mukai S, Hamner J, Gagnon M, Babikian V. Dynamic regulation of middle cerebral artery blood flow velocity in aging and hypertension. Stroke. 2000 Aug;31(8):1897-903. doi: 10.1161/01.str.31.8.1897.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies cardiovasculaires
- Maladies vasculaires
- Maladies du système nerveux
- Manifestations neurologiques
- Manifestations neuromusculaires
- Conditions pathologiques, anatomiques
- Maladies du système nerveux autonome
- Atrophie musculaire
- Atrophie
- Dysautonomies primaires
- Intolérance orthostatique
- Sarcopénie
- Hypotension
- Hypotension, orthostatique
- Agents hypoglycémiants
- Effets physiologiques des médicaments
- Insuline Lispro
Autres numéros d'identification d'étude
- H17-01663
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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