- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT03248271
Effecten van insuline op hypotensie en sarcopenie
Studie Overzicht
Toestand
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Diabetes komt veel voor bij ouderen. Op 70-jarige leeftijd heeft ongeveer 25% van de bevolking diabetes en loopt nog eens 25% risico op diabetes. Oudere patiënten met diabetes lopen een verhoogd risico op invaliditeit en vermindering van hun instrumentele en basisactiviteiten van het dagelijks leven. De prevalentie van kwetsbaarheid is hoger bij mensen met diabetes dan bij leeftijdsgenoten zonder diabetes. Een van de belangrijkste oorzaken van kwetsbaarheid is sarcopenie.
Insuline is een belangrijk anabool hormoon dat eiwitafbraak tegengaat en in mindere mate eiwitsynthese stimuleert. Er zijn aanwijzingen dat het vermogen van insuline om anabole processen te stimuleren bij diabetes kan zijn verminderd.
Insuline heeft cardiovasculaire eigenschappen, resulterend in gelijktijdige adrenerge en vaatverwijdende reacties die tegengestelde invloeden hebben op de bloeddruk. Epidemiologische studies hebben aangetoond dat het gebruik van insuline een risicofactor is voor syncope.
De onderzoekers zullen 30 oudere volwassenen van 65 jaar en ouder met diabetes type 2 bestuderen die nooit insuline hebben gebruikt om hun diabetes te beheersen, maar nu insuline nodig hebben om hun diabetes te beheersen. De gegevens worden vergeleken vóór het starten met insuline en 3 en 6 maanden na het starten met insuline.
Studietype
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
British Columbia
-
Vancouver, British Columbia, Canada, V5Z 1M9
- University of British Columbia - Gerontology Research Lab
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Bemonsteringsmethode
Studie Bevolking
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- 65 jaar of ouder
- Diabetes type 2 gedurende minimaal 5 jaar
- Insuline naïef
- heeft nu insuline nodig om diabetes onder controle te houden
Uitsluitingscriteria:
- bloedarmoede zoals gedefinieerd door serumhematocriet
- abnormale leverfunctietesten
- verhoogd serumcreatinine
- gerookt in de afgelopen 5 jaar
- musculoskeletale of neurologische aandoening die kanteltafeltesten of orthostatische vitale functies onmogelijk maakt
- aortastenose
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Observatiemodellen: Cohort
- Tijdsperspectieven: Prospectief
Cohorten en interventies
Groep / Cohort |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Diabetes type 2, insuline-naïef
Deelnemers aan de studie zullen voorafgaand aan en 3 en 6 maanden na het starten van insuline worden getest om hun diabetes onder controle te houden
|
Insuline
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Lichaamssamenstelling
Tijdsspanne: Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
Gemeten door DEXA Scan
|
Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
|
Grijpkracht
Tijdsspanne: Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
gemeten met een handdynamometer
|
Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
|
Enquête lichamelijk functioneren
Tijdsspanne: Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
gemeten door de Physical Component Summary van de SF-12 Health
|
Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
|
Aanwezigheid of afwezigheid van orthostatische hypotensie
Tijdsspanne: Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
Daling van de systolische bloeddruk van meer dan 20 mmHg na 3 minuten staan
|
Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
|
Nadir van de systolische bloeddruk tijdens de kanteltafeltest
Tijdsspanne: Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
Laagste systolische bloeddruk verkregen tijdens de kanteltafeltest
|
Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
|
Nadir van de diastolische bloeddruk tijdens de kanteltafeltest
Tijdsspanne: Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
Laagste diastolische bloeddruk verkregen tijdens de kanteltafeltest
|
Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Nadir van de snelheid van de middelste cerebrale arterie zoals gemeten met een transcraniële doppler
Tijdsspanne: Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
Laagste middelste cerebrale arteriesnelheid verkregen tijdens de kanteltafeltest
|
Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
|
Aanwezigheid of afwezigheid van een positieve kanteltafeltest (vasovagale syncope)
Tijdsspanne: Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
Plotselinge daling van de bloeddruk en hartslag die leidt tot flauwvallen
|
Verandering vanaf maand 0, 3 en 6 maanden na het starten met insuline
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Madden M Kenneth, MD, University of British Columbia/Gerontology Research Lab
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Morley JE, Malmstrom TK, Rodriguez-Manas L, Sinclair AJ. Frailty, sarcopenia and diabetes. J Am Med Dir Assoc. 2014 Dec;15(12):853-9. doi: 10.1016/j.jamda.2014.10.001. Epub 2014 Nov 20. No abstract available.
- Rizzo MR, Barbieri M, Fava I, Desiderio M, Coppola C, Marfella R, Paolisso G. Sarcopenia in Elderly Diabetic Patients: Role of Dipeptidyl Peptidase 4 Inhibitors. J Am Med Dir Assoc. 2016 Oct 1;17(10):896-901. doi: 10.1016/j.jamda.2016.04.016. Epub 2016 Jun 2.
- Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee, Meneilly GS, Knip A, Tessier D. Diabetes in the elderly. Can J Diabetes. 2013 Apr;37 Suppl 1:S184-90. doi: 10.1016/j.jcjd.2013.01.045. Epub 2013 Mar 26. No abstract available.
- Leenders M, Verdijk LB, van der Hoeven L, Adam JJ, van Kranenburg J, Nilwik R, van Loon LJ. Patients with type 2 diabetes show a greater decline in muscle mass, muscle strength, and functional capacity with aging. J Am Med Dir Assoc. 2013 Aug;14(8):585-92. doi: 10.1016/j.jamda.2013.02.006. Epub 2013 Mar 26.
- Bassil MS, Gougeon R. Muscle protein anabolism in type 2 diabetes. Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2013 Jan;16(1):83-8. doi: 10.1097/MCO.0b013e32835a88ee.
- Salle A, Guilloteau G, Ryan M, Bouhanick B, Ritz P. Effect of insulin treatment on the body composition of Type 2 diabetic patients. Diabet Med. 2004 Dec;21(12):1298-303. doi: 10.1111/j.1464-5491.2004.01335.x.
- Gin H, Rigalleau V, Perlemoine C. Insulin therapy and body weight, body composition and muscular strength in patients with type 2 diabetes mellitus. J Nutr Metab. 2010;2010:340570. doi: 10.1155/2010/340570. Epub 2009 Oct 21.
- de Kanter M, Lilja B, Elmstahl S, Eriksson KF, Sundkvist G. A prospective study of orthostatic blood pressure in diabetic patients. Clin Auton Res. 1998 Aug;8(4):189-93. doi: 10.1007/BF02267780.
- Gupta V, Lipsitz LA. Orthostatic hypotension in the elderly: diagnosis and treatment. Am J Med. 2007 Oct;120(10):841-7. doi: 10.1016/j.amjmed.2007.02.023.
- Vinik AI, Erbas T. Cardiovascular autonomic neuropathy: diagnosis and management. Curr Diab Rep. 2006 Dec;6(6):424-30. doi: 10.1007/s11892-006-0074-z.
- Tack CJ, Lenders JW, Willemsen JJ, van Druten JA, Thien T, Lutterman JA, Smits P. Insulin stimulates epinephrine release under euglycemic conditions in humans. Metabolism. 1998 Mar;47(3):243-9. doi: 10.1016/s0026-0495(98)90251-7.
- Tack CJ, Smits P, Willemsen JJ, Lenders JW, Thien T, Lutterman JA. Effects of insulin on vascular tone and sympathetic nervous system in NIDDM. Diabetes. 1996 Jan;45(1):15-22. doi: 10.2337/diab.45.1.15.
- Meneilly GS, Elliott T, Battistini B, Floras JS. N(G)-monomethyl-L-arginine alters insulin-mediated calf blood flow but not glucose disposal in the elderly. Metabolism. 2001 Mar;50(3):306-10. doi: 10.1053/meta.2001.19493.
- Lipsitz LA, Pluchino FC, Wei JY, Rowe JW. Syncope in institutionalized elderly: the impact of multiple pathological conditions and situational stress. J Chronic Dis. 1986;39(8):619-30. doi: 10.1016/0021-9681(86)90187-6.
- Ruiz GA, Calvar C, Hermes R, Rivadeneira D, Bengolea V, Chirife R, Tentori MC, Gelpi RJ. Insulin sensitivity in young women with vasovagal syncope. Am Heart J. 2003 May;145(5):834-40. doi: 10.1016/S0002-8703(02)94707-1.
- Stratton JR, Cerqueira MD, Schwartz RS, Levy WC, Veith RC, Kahn SE, Abrass IB. Differences in cardiovascular responses to isoproterenol in relation to age and exercise training in healthy men. Circulation. 1992 Aug;86(2):504-12. doi: 10.1161/01.cir.86.2.504.
- Madden KM, Tedder G, Lockhart C, Meneilly GS. Euglycemic hyperinsulinemia alters the response to orthostatic stress in older adults with type 2 diabetes. Diabetes Care. 2008 Nov;31(11):2203-8. doi: 10.2337/dc08-1058. Epub 2008 Aug 20.
- Sergi G, De Rui M, Stubbs B, Veronese N, Manzato E. Measurement of lean body mass using bioelectrical impedance analysis: a consideration of the pros and cons. Aging Clin Exp Res. 2017 Aug;29(4):591-597. doi: 10.1007/s40520-016-0622-6. Epub 2016 Aug 27.
- Ziegler D, Laux G, Dannehl K, Spuler M, Muhlen H, Mayer P, Gries FA. Assessment of cardiovascular autonomic function: age-related normal ranges and reproducibility of spectral analysis, vector analysis, and standard tests of heart rate variation and blood pressure responses. Diabet Med. 1992 Mar;9(2):166-75. doi: 10.1111/j.1464-5491.1992.tb01754.x.
- Rockwood K, Song X, MacKnight C, Bergman H, Hogan DB, McDowell I, Mitnitski A. A global clinical measure of fitness and frailty in elderly people. CMAJ. 2005 Aug 30;173(5):489-95. doi: 10.1503/cmaj.050051.
- Del Rosso A, Ungar A, Bartoli P, Cellai T, Mussi C, Marchionni N, Masotti G; Gruppo Italiano di Studio Della Sincope Dell'anziano. Usefulness and safety of shortened head-up tilt testing potentiated with sublingual glyceryl trinitrate in older patients with recurrent unexplained syncope. J Am Geriatr Soc. 2002 Aug;50(8):1324-8. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50351.x.
- Lipsitz LA, Mukai S, Hamner J, Gagnon M, Babikian V. Dynamic regulation of middle cerebral artery blood flow velocity in aging and hypertension. Stroke. 2000 Aug;31(8):1897-903. doi: 10.1161/01.str.31.8.1897.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hart-en vaatziekten
- Vaatziekten
- Ziekten van het zenuwstelsel
- Neurologische manifestaties
- Neuromusculaire manifestaties
- Pathologische aandoeningen, anatomisch
- Ziekten van het autonome zenuwstelsel
- Spieratrofie
- Atrofie
- Primaire dysautonomieën
- Orthostatische intolerantie
- Sarcopenie
- Hypotensie
- Hypotensie, orthostatisch
- Hypoglycemische middelen
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Insuline Lispro
Andere studie-ID-nummers
- H17-01663
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Suikerziekte
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Beta Bionics, Inc.VoltooidDiabetes mellitus, type 1 | Diabetes type 1 | Diabetestype1 | Diabetes mellitus type 1 | Auto-immuun diabetes | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk | Jeugddiabetes | Diabetes, auto-immuunziekte | Insulineafhankelijke diabetes mellitus 1 | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk, 1 | Diabetes Mellitus,... en andere voorwaardenVerenigde Staten
-
University of Colorado, DenverMassachusetts General Hospital; Ann & Robert H Lurie Children's Hospital of Chicago en andere medewerkersWervingSuikerziekte | Suikerziekte | Type 2 diabetes | Diabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus, type I | Diabetes mellitus type II | Diabetes Mellitus, insulineafhankelijk | Diabetes, auto-immuunziekte | Diabetes type 1 (T1D) | Diabetes type 2 op insuline | Diabetes, Type IIVerenigde Staten
-
Guang NingWervingDiabetes mellitus type 2 | Diabetes mellitus type 1 | Monogene diabetes | Pancreatogene diabetes | Door medicijnen veroorzaakte diabetes mellitus | Andere vormen van diabetes mellitusChina
-
Tianjin Medical University General HospitalWervingNeonatale diabetes | Monogene diabetes | Volwassenheid Begin Diabetes van de YoungChina
-
COUR Pharmaceutical Development Company, Inc.WervingDiabetes type 1 | Diabetes mellitus type 1 | T1DM | T1D | Diabetes type 1 in de adolescentie | Type 1 diabetes bij kinderen | Type 1 diabetespatiënten | Diabetes mellitis type 1 | T1DM - Diabetes mellitus type 1 | Diabetes type 1 (jeugdbegin)Verenigde Staten
-
University of PennsylvaniaNational Institute on Aging (NIA); American Heart AssociationWervingDiabetes mellitus type 2 | Type 2 diabetes | Diabetes mellitus type II | Pre-diabetes | Pre-diabetes | Diabetes type II | Diabetes mellitus type 2 (T2DM) | Diabetes type 2 (T2DM) | Pre-diabetische toestandVerenigde Staten
-
University of North Carolina, Chapel HillAmerican Diabetes AssociationNog niet aan het wervenDiabetes mellitus type 2 (T2DM) | Suikerziekte (DM) | Insuline afhankelijke diabetes | Diabetes type 1 (T1D) | Diabeteseducatie | Diabetes Zorg | Diabetes (insuline-vereiste, type 1 of type 2)Verenigde Staten
-
State University of New York at BuffaloMedical University of South CarolinaVoltooidSuikerziekte | Diabetes mellitus type 2 | Diabetes Mellitus bij volwassenen | Niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus | Niet-insulineafhankelijke diabetes mellitus, type IIVerenigde Staten
-
Lund UniversityAanmelden op uitnodigingDiabetes mellitus type 1 | Fase 2 Type 1-diabetes | Fase 1 Type 1-diabetes | Fase 3 Type 1-diabetesZweden
-
Dokuz Eylul UniversityActief, niet wervendDiabetes mellitus type 2 (T2DM) | Activering van de patiënt | Diabetes Zelfmanagement | Diabetes Mellitus (DM)Kalkoen
Klinische onderzoeken op Insuline Lispro
-
Aristotle University Of ThessalonikiVoltooidDiabetes type 1Griekenland
-
Instituto de Oftalmología Fundación Conde de ValencianaActief, niet wervendDroge ogen | Syndroom van SjögrenMexico
-
Rutgers, The State University of New JerseyNYU Langone HealthWervingZwangerschapsdiabetes | Diabetes tijdens de zwangerschapVerenigde Staten
-
Gan and Lee Pharmaceuticals, USAProfil Institut für Stoffwechselforschung GmbHWerving
-
Novo Nordisk A/SNog niet aan het werven
-
Novo Nordisk A/SActief, niet wervendDiabetes mellitus, type 1Italië, Duitsland
-
The United Bio-Technology (Hengqin) Co., Ltd.Nog niet aan het werven
-
Innovent Biologics (Suzhou) Co. Ltd.Nog niet aan het werven
-
Eli Lilly and CompanyWervingDiabetes mellitus, type 2Verenigde Staten, Argentinië
-
Gan & Lee Pharmaceuticals.Werving