Effets neuronaux de la thérapie cognitivo-comportementale dans le trouble panique

OBJECTIF L'objectif principal est d'améliorer notre compréhension des mécanismes essentiels au traitement efficace du trouble panique.

MÉTHODES Conception : La présente étude a une conception inter-sujets, comprenant un groupe d'attente de participants présentant des symptômes de panique et un groupe de traitement de participants présentant des symptômes de panique qui recevront un traitement cognitivo-comportemental avant d'être testés.

Participants : Vingt-huit volontaires présentant des symptômes de panique seront recrutés. Pour les participants qui répondent aux critères de base de l'étude, un rendez-vous de dépistage téléphonique (10 à 30 minutes) sera organisé pour dépister davantage les critères d'inclusion et d'exclusion pertinents. Ils seront ensuite invités au Département de psychiatrie pour la séance de pré-évaluation.

Traitement : Dans le cadre de l'étude, les enquêteurs proposeront aux participants un bref cours de TCC de 4 séances, proposé par le service Lupina. Le service Lupina fait partie du service de conseil et de psychologie de soins primaires de l'OBMH, basé à l'hôpital Warneford. Il fournit des TCC individuelles intensives pour le trouble panique et l'agoraphobie et est composé de thérapeutes bénévoles diplômés formés. Les thérapeutes potentiels sont des diplômés en psychologie ayant une expérience préalable en santé mentale, qui reçoivent une formation intensive de 2 jours en TCC pour le trouble panique et l'agoraphobie par Alison Croft, psychologue clinicienne consultante. Ils reçoivent ensuite une supervision de groupe de leurs cas cliniques. L'évaluation des services indique des résultats cliniques équivalents pour les thérapeutes bénévoles par rapport aux psychologues cliniciens qualifiés.

Procédure : Les participants seront répartis au hasard soit dans le groupe de traitement, soit dans le groupe d'attente. À leur arrivée à la session de pré-évaluation, les participants recevront une copie de la fiche d'information (précédemment vue lors de la présélection en ligne et envoyée par e-mail/postée). Ils seront invités à remplir le formulaire de consentement. Le dépistage des maladies psychiatriques passées ou antérieures sera réalisé à l'aide d'un entretien clinique structuré (SCID). De plus, les participants seront invités à remplir une batterie de questionnaires. Ils seront également familiarisés avec la procédure effectuée le jour de la numérisation. Toutes les questions en suspens du participant seront traitées. La visite dure environ 1h à 1h30. Après la pré-évaluation, un rendez-vous de suivi de 4 semaines (post-évaluation) sera organisé avec tous les participants. La moitié des participants seront référés pour un traitement dans le groupe LUPINA pendant cette période. Lors de la post-évaluation 4 semaines plus tard, les participants seront invités à se présenter au service OCMR (Oxford Clinical Resonance Imaging) de l'hôpital John Radcliffe. La visite durera au total 2h30 à 3h et comprendra une séance de scanning d'une durée de 1h à 1h30. L'humeur subjective sera évaluée le jour de l'examen à l'aide du formulaire d'état de l'inventaire d'anxiété des traits d'état, d'une échelle visuelle analogique d'humeur et du programme d'affects positifs et négatifs. De plus, les sujets rempliront à nouveau les questionnaires de la pré-évaluation. Après l'analyse, les participants travailleront sur deux tâches informatiques comportementales utilisant des visages émotionnels et des stimuli de mots pour évaluer la reconnaissance faciale et l'attention à l'extérieur du scanner. A l'issue de la séance, les patients du groupe d'attente se verront proposer le traitement d'initiation-TCC au sein du service LUPINA.