Нейронные эффекты когнитивно-поведенческой терапии при паническом расстройстве

ЦЕЛЬ Основная цель состоит в том, чтобы улучшить наше понимание механизмов, необходимых для эффективного лечения панического расстройства.

МЕТОДЫ Дизайн: Настоящее исследование имеет дизайн между субъектами, включая группу ожидания участников с симптомами паники и группу лечения участников с симптомами паники, которые получат когнитивно-поведенческое лечение перед тестированием.

Участники: будут набраны 28 добровольцев с симптомами паники. Для участников, которые соответствуют основным критериям исследования, будет назначена встреча по телефону (10–30 минут) для дальнейшего скрининга на предмет соответствующих критериев включения и исключения. Затем они будут приглашены в отделение психиатрии для предварительной оценки.

Лечение: в рамках исследования исследователи предложат участникам краткий курс когнитивно-поведенческой терапии из 4 сеансов, предлагаемый сервисом Lupina. Служба Lupina является частью Службы консультирования и психологии первичной медицинской помощи OBMH, базирующейся в больнице Уорнефорд. Он обеспечивает интенсивную индивидуальную когнитивно-поведенческую терапию при паническом расстройстве и агорафобии и укомплектован обученными дипломированными терапевтами-добровольцами. Потенциальные терапевты — это выпускники факультетов психологии с предшествующим опытом в области психического здоровья, которые проходят двухдневный интенсивный курс когнитивно-поведенческой терапии при паническом расстройстве и агорафобии под руководством Элисон Крофт, консультанта-клинического психолога. Затем они получают групповое наблюдение за своими клиническими случаями. Оценка услуг указывает на эквивалентные клинические результаты для терапевтов-добровольцев по сравнению с квалифицированными клиническими психологами.

Процедура: участники будут случайным образом распределены либо в группу лечения, либо в группу ожидания. По прибытии на сеанс предварительной оценки участникам будет выдана копия информационного листа (предварительно просмотренная во время онлайн-просмотра и отправленная им по электронной почте/опубликованной). Им будет предложено заполнить форму согласия. Скрининг прошлых или предыдущих психических заболеваний будет осуществляться с помощью структурированного клинического интервью (SCID). Кроме того, участникам будет предложено заполнить ряд анкет. Они также будут ознакомлены с процедурой, происходящей в день сканирования. Все нерешенные вопросы участников будут рассмотрены. Посещение длится от 1 до 1,5 часов. После предварительной оценки всем участникам будет назначена последующая встреча (после оценки) через 4 недели. За это время половина участников будет направлена ​​на лечение в группу LUPINA. Через 4 недели после оценки участникам будет предложено прийти в отделение OCMR (Оксфордская клиническая резонансная томография) в больнице Джона Рэдклиффа. Визит продлится в общей сложности от 2,5 до 3 часов и включает сеанс сканирования продолжительностью от 1 до 1,5 часа. Субъективное настроение будет оцениваться в день сканирования с использованием формы «Состояние» инвентаризации состояний и признаков беспокойства, визуальной аналоговой шкалы настроения и таблицы положительных и отрицательных воздействий. Кроме того, испытуемые снова будут заполнять анкеты из предварительной оценки. После сканирования участники будут работать над двумя поведенческими компьютерными задачами, используя эмоциональные лица и словесные стимулы, чтобы оценить распознавание лиц и внимание вне сканера. В конце сеанса пациентам из группы ожидания будет предложено дегустационное лечение КПТ в рамках сервиса LUPINA.