Effetti neurali della terapia cognitivo-comportamentale nel disturbo di panico

SCOPO Lo scopo principale è migliorare la nostra comprensione dei meccanismi essenziali per un trattamento efficace del disturbo di panico.

METODI Design: il presente studio ha un design tra soggetti, che include un gruppo in attesa di partecipanti con sintomi di panico e un gruppo di trattamento di partecipanti con sintomi di panico che riceveranno un trattamento cognitivo-comportamentale prima di essere testati.

Partecipanti: Saranno reclutati ventotto volontari con sintomi di panico. Per i partecipanti che soddisfano i criteri di studio di base, verrà organizzato un appuntamento di screening telefonico (10-30 minuti) per un ulteriore screening dei criteri di inclusione ed esclusione pertinenti. Saranno quindi invitati al Dipartimento di Psichiatria per la sessione di pre-valutazione.

Trattamento: all'interno dello studio, gli investigatori offriranno ai partecipanti un breve corso CBT di 4 sessioni, offerto dal servizio Lupina. Il servizio Lupina fa parte del servizio di consulenza e psicologia delle cure primarie dell'OBMH, con sede presso il Warneford Hospital. Fornisce una CBT individuale intensiva per il disturbo di panico e l'agorafobia ed è composta da terapisti volontari laureati qualificati. I potenziali terapisti sono laureati in psicologia con precedenti esperienze di salute mentale, che ricevono una formazione intensiva di 2 giorni in CBT per il disturbo di panico e l'agorafobia da Alison Croft, consulente psicologo clinico. Quindi ricevono la supervisione di gruppo dei loro casi clinici. La valutazione del servizio indica risultati clinici equivalenti per terapisti volontari rispetto a psicologi clinici qualificati.

Procedura: i partecipanti verranno assegnati in modo casuale al gruppo di trattamento o al gruppo di attesa. All'arrivo alla sessione di pre-valutazione, ai partecipanti verrà consegnata una copia della scheda informativa (precedentemente vista durante la proiezione online e inviata loro tramite e-mail/posta). Saranno invitati a compilare il modulo di consenso. Lo screening per malattie psichiatriche passate o pregresse sarà ottenuto utilizzando un'intervista clinica strutturata (SCID). Inoltre, ai partecipanti verrà chiesto di completare una batteria di questionari. Verranno inoltre familiarizzate con la procedura che si verifica il giorno della scansione. Eventuali domande in sospeso del partecipante saranno affrontate. La visita dura da 1 a 1 ora e mezza circa. Dopo la pre-valutazione, verrà concordato un appuntamento di follow-up di 4 settimane (post-valutazione) con tutti i partecipanti. La metà dei partecipanti verrà indirizzata al trattamento nel gruppo LUPINA durante quel periodo. Al post-valutazione 4 settimane dopo, ai partecipanti verrà chiesto di venire al Dipartimento OCMR (Oxford Clinical Resonance Imaging) presso il John Radcliffe Hospital. La visita durerà in totale da 2 ore e mezza a 3 ore e includerà una sessione di scansione della durata di 1 ora e 1 ora e mezza. L'umore soggettivo verrà valutato il giorno della scansione utilizzando il modulo di stato dell'inventario dell'ansia dei tratti di stato, una scala analogica visiva dell'umore e il programma degli affetti positivi e negativi. Inoltre, i soggetti completeranno nuovamente i questionari della pre-valutazione. Dopo la scansione, i partecipanti lavoreranno su due attività comportamentali al computer utilizzando volti emotivi e stimoli verbali per valutare il riconoscimento facciale e l'attenzione al di fuori dello scanner. Al termine della sessione, ai pazienti del gruppo in attesa verrà offerto il trattamento di prova-CBT all'interno del servizio LUPINA.