A kognitív viselkedésterápia idegi hatásai pánikbetegségben

CÉL Az elsődleges cél az, hogy jobban megértsük a pánikbetegség hatékony kezelésében elengedhetetlen mechanizmusokat.

MÓDSZEREK Tervezése: A jelen tanulmány alanyok közötti felépítésű, beleértve a pániktünetekkel küzdő résztvevők várakozó csoportját és a pániktünetekkel küzdő résztvevők kezelési csoportját, akik kognitív-viselkedési kezelésben részesülnek a tesztelés előtt.

Résztvevők: Huszonnyolc pániktünetekkel küzdő önkéntest vesznek fel. Azon résztvevők számára, akik megfelelnek az alapvető vizsgálati kritériumoknak, telefonos szűrési időpontot (10-30 perc) egyeztetünk a releváns felvételi és kizárási kritériumok további szűrésére. Ezután meghívják őket a Pszichiátriai Osztályra az előzetes értékelésre.

Kezelés: A vizsgálaton belül a kutatók a Lupina szolgáltatás által kínált, 4 alkalomból álló rövid CBT-tanfolyamot ajánlják a résztvevőknek. A Lupina Szolgálat a Warneford Kórházban működő OBMH Alapellátási Tanácsadó és Pszichológiai Szolgálat részét képezi. Intenzív egyéni CBT-t biztosít pánikbetegség és agorafóbia kezelésére, és képzett, végzett önkéntes terapeuták dolgoznak benne. A potenciális terapeuták pszichológia szakon végzett, korábbi mentális egészségügyi tapasztalattal rendelkezők, akiket Alison Croft klinikai pszichológus tanácsadó 2 napos intenzív képzésben vesz részt a pánikbetegség és az agorafóbia kezelésében. Ezután csoportos felügyeletet kapnak klinikai eseteiken. A szolgáltatás értékelése egyenértékű klinikai eredményeket jelez az önkéntes terapeuták esetében, mint a képzett klinikai pszichológusoknál.

Eljárás: A résztvevők véletlenszerűen kerülnek besorolásra vagy a kezelőcsoportba, vagy a várakozó csoportba. Az előzetes értékelési ülésre érkezéskor a résztvevők megkapják a tájékoztató egy példányát (amelyet korábban az online szűrés során láthattak, és e-mailben/postázva is elküldték nekik). Felkérik őket a hozzájárulási űrlap kitöltésére. A múltbeli vagy korábbi pszichiátriai betegségek szűrése strukturált klinikai interjú (SCID) segítségével történik. Ezenkívül a résztvevőket egy sor kérdőív kitöltésére kérik. A szkennelés napján lezajló eljárással is megismerkednek. Bármilyen függő kérdést megválaszolunk a résztvevőnek. A látogatás körülbelül 1-1,5 óráig tart. Az előértékelést követően minden résztvevővel 4 hetes utóellenőrzési időpontot (utóértékelést) egyeztetünk. A résztvevők felét ez idő alatt a LUPINA csoportba utalják kezelésre. A 4 héttel későbbi utóértékelésen a résztvevőket felkérik, hogy jöjjenek el a John Radcliffe Kórház OCMR (Oxford Clinical Resonance Imaging) osztályára. A látogatás összesen 2½–3 óráig tart, és egy 1–1½ órás szkennelést is tartalmaz. A szubjektív hangulatot a szkennelés napján értékelik az Állapot-vonagszorongás-leltár állapotformájával, a Mood Visual Analogue Skálával és a pozitív és negatív hatások ütemtervével. Ezenkívül az alanyok ismét kitöltik az előfelmérésből származó kérdőíveket. A szkennelés után a résztvevők két viselkedési számítógépes feladaton dolgoznak érzelmi arcok és szóingerek segítségével, hogy felmérjék az arcfelismerést és a figyelmet a szkenneren kívül. A foglalkozás végén a várakozó csoportból a LUPINA szolgáltatáson belül a kóstoló-CBT kezelést kínáljuk.