Efeitos neurais da terapia cognitivo-comportamental no transtorno do pânico

OBJETIVO O objetivo principal é aumentar nossa compreensão dos mecanismos essenciais no tratamento eficaz do transtorno do pânico.

MÉTODOS Delineamento: O presente estudo tem um delineamento entre sujeitos, incluindo um grupo de espera de participantes com sintomas de pânico e um grupo de tratamento de participantes com sintomas de pânico que receberão tratamento cognitivo-comportamental antes de serem testados.

Participantes: Serão recrutados 28 voluntários com sintomas de pânico. Para os participantes que atendem aos critérios básicos do estudo, uma consulta de triagem por telefone (10 a 30 minutos) será agendada para uma triagem adicional dos critérios relevantes de inclusão e exclusão. Eles serão então convidados ao Departamento de Psiquiatria para a sessão de pré-avaliação.

Tratamento: Dentro do estudo, os investigadores oferecerão aos participantes um breve curso de TCC de 4 sessões, oferecido pelo serviço Lupina. O Serviço Lupina faz parte do Serviço de Aconselhamento e Psicologia de cuidados primários da OBMH, com sede no Warneford Hospital. Oferece TCC individual intensiva para transtorno do pânico e agorafobia e conta com terapeutas voluntários treinados e graduados. Potenciais terapeutas são graduados em psicologia com experiência anterior em saúde mental, que recebem treinamento intensivo de 2 dias em TCC para transtorno do pânico e agorafobia por Alison Croft, psicóloga clínica consultora. Eles então recebem supervisão em grupo de seus casos clínicos. A avaliação do serviço indica resultados clínicos equivalentes para terapeutas voluntários em relação a psicólogos clínicos qualificados.

Procedimento: Os participantes serão alocados aleatoriamente para o grupo de tratamento ou para o grupo de espera. Na chegada à sessão de pré-avaliação, os participantes receberão uma cópia da folha de informações (anteriormente vista durante a triagem online e enviada por e-mail/postada para eles). Eles serão convidados a preencher o formulário de consentimento. A triagem para doenças psiquiátricas passadas ou anteriores será realizada usando uma entrevista clínica estruturada (SCID). Além disso, os participantes serão convidados a preencher uma bateria de questionários. Eles também serão familiarizados com o procedimento que ocorre no dia do escaneamento. Quaisquer dúvidas pendentes do participante serão abordadas. A visita dura cerca de 1 a 1 hora e meia. Após a pré-avaliação, uma consulta de acompanhamento de 4 semanas (pós-avaliação) será agendada com todos os participantes. Metade dos participantes será encaminhada para tratamento no grupo LUPINA durante esse período. Na pós-avaliação 4 semanas depois, os participantes serão solicitados a comparecer ao Departamento de OCMR (Oxford Clinical Resonance Imaging) no John Radcliffe Hospital. A visita durará um total de 2 horas e meia a 3 horas e incluirá uma sessão de varredura com duração de 1 a 1 hora e meia. O humor subjetivo será avaliado no dia do exame usando o formulário de Estado do Inventário de Ansiedade Traço-Estado, uma Escala Visual Analógica de Humor e o Esquema de Afeto Positivo e Negativo. Além disso, os sujeitos preencherão novamente os questionários da pré-avaliação. Após a varredura, os participantes trabalharão em duas tarefas comportamentais de computador usando rostos emocionais e estímulos de palavras para avaliar o reconhecimento facial e a atenção fora do scanner. Ao final da sessão, será oferecido aos pacientes do grupo de espera o tratamento TCC experimental dentro do serviço LUPINA.