Neurale virkninger af kognitiv adfærdsterapi ved panikangst

FORMÅL Det primære formål er at øge vores forståelse af de mekanismer, der er afgørende for effektiv behandling af panikangst.

METODER Design: Nærværende undersøgelse har et mellemfagsdesign, herunder en ventegruppe af deltagere med paniksymptomer og en behandlingsgruppe af deltagere med paniksymptomer, som vil modtage kognitiv adfærdsmæssig behandling, inden de testes.

Deltagere: Otteogtyve frivillige med paniksymptomer vil blive rekrutteret. For deltagere, der opfylder de grundlæggende undersøgelseskriterier, vil der blive arrangeret en telefonsamtale til screening (10 - 30 minutter) for yderligere at screene for relevante inklusions- og eksklusionskriterier. De vil derefter blive inviteret til Psykiatrisk Afdeling til forevaluering.

Behandling: Inden for undersøgelsen vil efterforskerne tilbyde deltagerne et kort CBT-kursus på 4 sessioner, som tilbydes af Lupina-tjenesten. Lupina-tjenesten er en del af OBMH-primærplejen Counseling & Psychology Service, baseret på Warneford Hospital. Det giver intensiv individuel CBT til panikangst og agorafobi og er bemandet af uddannede frivillige terapeuter. Potentielle terapeuter er psykologi kandidater med tidligere mental sundhed erfaring, som får 2 dages intensiv træning i CBT for panikangst og agorafobi af Alison Croft, Konsulent Klinisk Psykolog. De modtager derefter gruppesupervision af deres kliniske tilfælde. Serviceevaluering indikerer tilsvarende kliniske resultater for frivillige terapeuter i forhold til kvalificerede kliniske psykologer.

Fremgangsmåde: Deltagerne vil blive tilfældigt fordelt til enten behandlingsgruppen eller ventegruppen. Ved ankomsten til præ-evalueringssessionen vil deltagerne få udleveret en kopi af informationsarket (tidligere set under online-screeningen og e-mailet/postet til dem). De vil blive inviteret til at udfylde samtykkeerklæringen. Screening for tidligere eller tidligere psykiatrisk sygdom vil blive opnået ved hjælp af et struktureret klinisk interview (SCID). Derudover vil deltagerne blive bedt om at udfylde et batteri af spørgeskemaer. De vil også blive bekendt med proceduren på scanningsdagen. Eventuelle udestående spørgsmål, som deltageren har, vil blive besvaret. Besøget varer omkring 1 til 1 ½ time. Efter forhåndsvurderingen aftales en 4 ugers opfølgningssamtale (eftervurdering) med alle deltagere. Halvdelen af ​​deltagerne henvises til behandling i LUPINA-gruppen i det tidsrum. Ved post-evalueringen 4 uger senere vil deltagerne blive bedt om at komme til OCMR (Oxford Clinical Resonance Imaging) afdelingen på John Radcliffe Hospital. Besøget varer i alt 2½ til 3 timer og omfatter en scanningssession, der varer 1 til 1½ time. Subjektivt humør vil blive vurderet på scanningsdagen ved hjælp af tilstandsformen for State-Trait Anxiety Inventory, en Mood Visual Analog Scale og Positive and Negative Affect Schedule. Derudover vil forsøgspersoner igen udfylde spørgeskemaerne fra forhåndsvurderingen. Efter scanningen vil deltagerne arbejde på to adfærdsmæssige computeropgaver ved hjælp af følelsesmæssige ansigter og ordstimuli til at vurdere ansigtsgenkendelse og opmærksomhed uden for scanneren. I slutningen af ​​sessionen vil patienter fra ventegruppen blive tilbudt smagsprøve-CBT-behandlingen inden for LUPINA-tjenesten.