Kognitiivisen käyttäytymisterapian hermovaikutukset paniikkihäiriössä

TARKOITUS Ensisijainen tarkoitus on parantaa ymmärrystämme paniikkihäiriön tehokkaan hoidon kannalta oleellisista mekanismeista.

MENETELMÄT Suunnittelu: Tässä tutkimuksessa on koehenkilöiden välinen suunnittelu, johon kuuluu odottava ryhmä paniikkioireista kärsiviä osallistujia ja hoitoryhmä paniikkioireista kärsiviä osallistujia, jotka saavat kognitiivis-käyttäytymishoitoa ennen testausta.

Osallistujat: Rekrytoidaan 28 vapaaehtoista, joilla on paniikkioireita. Osallistujille, jotka täyttävät perustutkimuksen kriteerit, järjestetään puhelinseulontaaika (10 - 30 min), jotta voidaan tutkia lisää asiaankuuluvien osallistumis- ja poissulkemiskriteerien varalta. Heidät kutsutaan sitten psykiatrian osastolle esiarviointiin.

Hoito: Tutkimuksessa tutkijat tarjoavat osallistujille Lupina-palvelun tarjoaman lyhyen neljän istunnon CBT-kurssin. Lupina-palvelu on osa OBMH:n perusterveydenhuollon neuvonta- ja psykologiapalvelua, joka sijaitsee Warnefordin sairaalassa. Se tarjoaa intensiivistä yksilöllistä CBT-hoitoa paniikkihäiriöön ja agorafobiaan, ja sen henkilökuntaan kuuluu koulutettuja vapaaehtoisterapeutteja. Potentiaaliset terapeutit ovat psykologian tutkinnon suorittaneita, joilla on aiempaa mielenterveyskokemusta, joille Alison Croft, Consultant Clinical Psychologist, antaa 2 päivän intensiivisen paniikkihäiriön ja agorafobian CBT-koulutuksen. He saavat sitten ryhmävalvontaa kliinisistä tapauksistaan. Palvelun arviointi osoittaa, että vapaaehtoisille terapeuteille on samanlaisia ​​kliinisiä tuloksia verrattuna päteviin kliinisiin psykologeihin.

Toimenpide: Osallistujat jaetaan satunnaisesti joko hoito- tai odotusryhmään. Esiarviointiistuntoon saapuville osallistujille annetaan kopio tietolomakkeesta (näkynyt aiemmin verkkoseulonnan aikana ja lähetetty heille sähköpostitse/postitettuna). Heitä pyydetään täyttämään suostumuslomake. Aiempien tai aiempien psykiatristen sairauksien seulonta suoritetaan käyttämällä strukturoitua kliinistä haastattelua (SCID). Lisäksi osallistujia pyydetään täyttämään joukko kyselylomakkeita. He tutustuvat myös skannauspäivänä tapahtuvaan menettelyyn. Kaikki osallistujan avoimet kysymykset käsitellään. Vierailu kestää noin 1-1½ tuntia. Esiarvioinnin jälkeen kaikkien osallistujien kanssa sovitaan 4 viikon seuranta-aika (jälkiarviointi). Puolet osallistujista ohjataan LUPINA-ryhmän hoitoon tänä aikana. Jälkiarvioinnissa 4 viikkoa myöhemmin osallistujia pyydetään tulemaan John Radcliffe -sairaalan OCMR (Oxford Clinical Resonance Imaging) -osastolle. Vierailu kestää yhteensä 2½–3 tuntia ja sisältää skannauksen, joka kestää 1–1½ tuntia. Subjektiivista mielialaa arvioidaan kuvauspäivänä käyttämällä State-Trait Anxiety Inventory -tilamuotoa, mielialan visuaalista analogista asteikkoa sekä positiivisten ja negatiivisten vaikutusten aikataulua. Lisäksi koehenkilöt täyttävät jälleen esiarvioinnin kyselylomakkeet. Skannauksen jälkeen osallistujat työskentelevät kahdessa käyttäytymiseen liittyvässä tietokonetehtävässä käyttämällä emotionaalisia kasvoja ja sana-ärsykkeitä arvioidakseen kasvojentunnistusta ja huomiota skannerin ulkopuolella. Odotusryhmän potilaille tarjotaan istunnon päätteeksi maistaja-CBT-hoito LUPINA-palvelun puitteissa.