Neurala effekter av kognitiv beteendeterapi vid panikstörning

SYFTE Det primära syftet är att öka vår förståelse för de mekanismer som är avgörande för effektiv behandling av panikångest.

METODER Design: Den föreliggande studien har en design mellan ämnen, inklusive en väntegrupp av deltagare med paniksymptom och en behandlingsgrupp av deltagare med paniksymptom som kommer att få kognitiv beteendebehandling innan de testas.

Deltagare: Tjugoåtta frivilliga med paniksymptom kommer att rekryteras. För deltagare som uppfyller de grundläggande studiekriterierna kommer ett telefonsamtal (10 - 30 minuter) att ordnas för att ytterligare screena för relevanta inkluderings- och exkluderingskriterier. De kommer sedan att bjudas in till Psykiatriavdelningen för förhandsbedömning.

Behandling: Inom studien kommer utredarna att erbjuda deltagarna en kort KBT-kurs på 4 sessioner, som erbjuds av Lupina-tjänsten. Lupina-tjänsten är en del av OBMH:s primärvårdsrådgivning och psykologi, baserad på Warneford Hospital. Den tillhandahåller intensiv individuell KBT för panikångest och agorafobi och bemannas av utbildade frivilliga terapeuter. Potentiella terapeuter är psykologutexaminerade med tidigare erfarenhet av mental hälsa, som ges 2 dagars intensiv utbildning i KBT för panikångest och agorafobi av Alison Croft, konsult i klinisk psykolog. De får sedan grupphandledning av sina kliniska fall. Serviceutvärdering indikerar motsvarande kliniska resultat för frivilliga terapeuter i förhållande till kvalificerade kliniska psykologer.

Tillvägagångssätt: Deltagarna kommer att fördelas slumpmässigt till antingen behandlingsgruppen eller väntegruppen. Vid ankomsten till förhandsbedömningssessionen kommer deltagarna att få en kopia av informationsbladet (som tidigare setts under onlinevisningen och e-postats/postats till dem). De kommer att uppmanas att fylla i samtyckesformuläret. Screening för tidigare eller tidigare psykiatrisk sjukdom kommer att uppnås med hjälp av en strukturerad klinisk intervju (SCID). Dessutom kommer deltagarna att ombes fylla i ett antal frågeformulär. De kommer också att bekanta sig med proceduren som sker på skanningsdagen. Eventuella olösta frågor som deltagaren har kommer att besvaras. Besöket varar ca 1 till 1 ½ timme. Efter förhandsbedömningen kommer en 4 veckors uppföljningstid (efterbedömning) att ordnas med alla deltagare. Hälften av deltagarna kommer att remitteras till behandling i LUPINA-gruppen under den tiden. Vid efterutvärderingen 4 veckor senare kommer deltagarna att bli ombedda att komma till OCMR-avdelningen (Oxford Clinical Resonance Imaging) på John Radcliffe Hospital. Besöket kommer att pågå totalt 2½ till 3 timmar och inkluderar en skanningssession som varar 1 till 1 ½ timme. Subjektivt humör kommer att bedömas på dagen för skanningen med hjälp av State-formen av State-Trait Anxiety Inventory, en Mood Visual Analog Scale och schemat för positiva och negativa effekter. Dessutom kommer försökspersonerna igen att fylla i frågeformulären från förhandsbedömningen. Efter skanningen kommer deltagarna att arbeta med två beteenderelaterade datoruppgifter med hjälp av känslomässiga ansikten och ordstimuli för att bedöma ansiktsigenkänning och uppmärksamhet utanför skannern. I slutet av passet kommer patienter från väntegruppen att erbjudas provsmak-KBT-behandlingen inom LUPINA-tjänsten.