Aucune association entre la supplémentation en vitamines C et E, la fragilité et la force de préhension sur cinq ans : l'étude CoLaus (CoLaus)

Les participants étaient issus de l'étude Colaus, une étude prospective conçue pour évaluer la prévalence des facteurs de risque cardiovasculaire (FRCV) et identifier les déterminants génétiques de ces facteurs de risque dans une population suisse adulte. Les détails de la procédure d'échantillonnage ont déjà été publiés (22) et peuvent être consultés en ligne (http://www.colaus.ch).

Le recrutement pour l'étude de base de Colaus a commencé en juin 2003 et s'est terminé en mai 2006, recrutant 6733 participants. Le premier suivi a été réalisé entre avril 2009 et septembre 2012, 5,5 ans en moyenne après le recueil des données de base. Les informations recueillies étaient similaires à celles de l'examen de base, mais comprenaient pour la première fois des questions sur la consommation alimentaire et l'activité physique. Le deuxième suivi a été réalisé entre mai 2014 et juillet 2016, 10,7 ans en moyenne après la collecte des données de base et a appliqué des méthodes similaires à celles du premier suivi. Pour cette étude, les données des premier et deuxième suivis ont été utilisées.

Tous les participants ont été examinés le matin après un jeûne d'au moins 8 heures. Ils ont été interrogés sur leurs antécédents personnels et familiaux de maladies cardiovasculaires, de CVRF et de traitement cardiovasculaire. Ils ont également précisé tous les médicaments prescrits et non prescrits utilisés au cours des 4 dernières semaines, y compris les suppléments diététiques et vitaminiques.

Utilisation de suppléments vitaminiques L'utilisation de suppléments vitaminiques et l'apport alimentaire ont été évalués à l'aide d'un questionnaire de fréquence alimentaire semi-quantitatif auto-administré (FFQ). Ce FFQ comprend 3 questions concernant les apports en vitamine C, vitamine E et multivitamines et a été préalablement validé dans la population genevoise voisine (23, 24). En bref, ce questionnaire calcule l'apport alimentaire des 4 semaines précédentes et comprend 97 aliments distincts qui représentent plus de 90 % de l'apport en calories, protéines, lipides, glucides, alcool, cholestérol, vitamine D et rétinol et 85 % de fibres, carotène et fer. Il n'existe pas encore en Suisse de FFQ permettant d'évaluer les apports alimentaires sur une année entière (25). Ainsi, ce FFQ fournit l'évaluation diététique la plus précise disponible. Les FFQ ont été remplis par les participants avant leurs visites afin que les questionnaires puissent être examinés en personne par des enquêteurs formés.

Les utilisateurs de vitamine C+E ont été définis comme ceux qui ont déclaré avoir consommé au moins 0,5/jour de suppléments de vitamine C ou de vitamine E sur le FFQ. Comme il existe peu de suppléments monovitaminés disponibles en Suisse et que de nombreux MVM peuvent contenir soit de la vitamine C, soit de la vitamine E, soit les deux, les chercheurs ont également pris en compte le MVM pour l'analyse de sensibilité. Comme de nombreux participants n'ont pas fourni le nom de marque exact du MVM, il n'a pas été possible de calculer l'apport exact en vitamine C ou en vitamine E (5). Les suppléments de vitamine D et/ou de calcium ont été codés séparément et n'ont pas été inclus dans la catégorie MVM puisque la plupart des suppléments de vitamine D et/ou de calcium étaient prescrits pour la prise en charge de l'ostéoporose chez les femmes.

Autres covariables Les sujets étaient considérés comme fumeurs s'ils fumaient au moment de l'entretien ; les anciens fumeurs ont été définis comme des fumeurs qui avaient arrêté de fumer peu importe combien de temps avant leur entretien ; les non-fumeurs étaient définis comme ceux qui n'avaient jamais fumé. Le niveau d'éducation a été classé comme faible (primaire), intermédiaire (apprentissage ou lycée) et élevé (université) pour le plus haut niveau d'études atteint. L'activité physique a été évaluée à l'aide d'un questionnaire auto-rapporté préalablement validé dans une population habitant à Genève (28). Ce questionnaire considère la catégorie et la durée de 70 formes différentes d'activités (non)professionnelles et sportives au cours des 7 derniers jours. Le statut sédentaire a été défini comme la dépense de plus de 90 % des dépenses énergétiques quotidiennes dans des activités moins intenses que les activités d'intensité modérée et élevée (définies en dépensant au moins 4 fois son taux métabolique de base) (29, 30).

Le poids corporel et la taille ont été mesurés alors que les participants se tenaient sans chaussures dans une tenue d'intérieur légère. Le poids corporel a été mesuré en kilogrammes à 100 g près à l'aide d'une balance Seca® (Hambourg, Allemagne) fréquemment calibrée. La hauteur a été mesurée à 5 mm près à l'aide d'une jauge de hauteur Seca® (Hambourg, Allemagne). La composition corporelle a été examinée avec une impédance bioélectrique électrique à l'aide de l'analyseur Bodystat 1500 (île de Man, Royaume-Uni) qui a été précédemment validé (31).

D'autres compléments alimentaires (non vitaminiques) ont été obtenus à partir du questionnaire sur les médicaments remis à tous les participants et comprennent des substances telles que le cartilage de requin, l'huile de foie de morue ou des extraits de plantes non enregistrées comme phytothérapie dans le compendium suisse des médicaments.