Nenhuma associação entre suplementação de vitamina C e E, fragilidade e força de preensão ao longo de cinco anos: o estudo CoLaus (CoLaus)

Os participantes foram retirados do estudo Colaus, um estudo prospectivo projetado para avaliar a prevalência de fatores de risco cardiovascular (CVRFs) e identificar determinantes genéticos desses fatores de risco em uma população suíça adulta. Os detalhes do procedimento de amostragem foram publicados anteriormente (22) e podem ser encontrados online (http://www.colaus.ch).

O recrutamento para o estudo base do Colaus começou em junho de 2003 e terminou em maio de 2006, registrando 6.733 participantes. O primeiro acompanhamento foi realizado entre abril de 2009 e setembro de 2012, 5,5 anos em média após a coleta dos dados basais. As informações coletadas foram semelhantes às do exame inicial, mas incluíram questões relacionadas ao consumo de alimentos e atividade física pela primeira vez. O segundo seguimento foi realizado entre maio de 2014 e julho de 2016, 10,7 anos em média após a coleta dos dados basais e aplicou métodos semelhantes aos do primeiro seguimento. Para este estudo, foram utilizados os dados do primeiro e do segundo acompanhamento.

Todos os participantes foram examinados pela manhã após um jejum de pelo menos 8 horas. Eles foram questionados sobre sua história pessoal e familiar de doença cardiovascular, CVRFs e tratamento cardiovascular. Eles também especificaram todos os medicamentos prescritos e não prescritos usados ​​nas últimas 4 semanas, incluindo suplementos dietéticos e vitamínicos.

Uso de suplementos vitamínicos O uso de suplementos vitamínicos e a ingestão alimentar foram avaliados por meio de um questionário semiquantitativo de frequência alimentar (QFA) autoaplicável. Este QFA inclui 3 perguntas sobre a ingestão de vitamina C, vitamina E e multivitaminas e foi previamente validado na população vizinha de Genebra (23, 24). Resumindo, este questionário calcula a ingestão alimentar das 4 semanas anteriores e compreende 97 itens alimentares distintos que representam mais de 90% da ingestão de calorias, proteínas, gorduras, carboidratos, álcool, colesterol, vitamina D e retinol e 85% da ingestão alimentar. fibra, caroteno e ferro. Ainda não existe um QFA na Suíça que possa avaliar o consumo alimentar durante um ano inteiro (25). Assim, este QFA fornece a avaliação dietética mais precisa disponível. Os QFAs foram preenchidos pelos participantes antes de suas visitas para que os questionários pudessem ser revisados ​​pessoalmente por investigadores treinados.

Usuários de vitamina C+E foram definidos como aqueles que relataram consumo de pelo menos 0,5/dia de suplementos de vitamina C ou vitamina E no QFA. Como existem poucos suplementos vitamínicos únicos disponíveis na Suíça e muitos MVM podem conter vitamina C ou vitamina E ou ambos, os pesquisadores também consideraram o MVM para análise de sensibilidade. Como muitos participantes falharam em fornecer o nome exato da marca do MVM, não foi possível calcular a ingestão exata de vitamina C ou vitamina E (5). Os suplementos de vitamina D e/ou cálcio foram codificados separadamente e não foram incluídos na categoria MVM, uma vez que a maioria dos suplementos de vitamina D e/ou cálcio foram prescritos para o tratamento da osteoporose em mulheres.

Outras covariáveis ​​Foram considerados fumantes os sujeitos que fumavam no momento da entrevista; ex-fumantes foram definidos como fumantes que pararam de fumar, não importa quanto tempo antes da entrevista; os nunca fumantes foram definidos como aqueles que nunca fumaram. O nível de escolaridade foi categorizado como baixo (primário), médio (ensino ou ensino médio) e alto (universitário) para o nível de escolaridade mais alto concluído. A atividade física foi avaliada com um questionário autorreferido previamente validado em uma população residente em Genebra (28). Este questionário considera a categoria e a duração de 70 formas diferentes de atividades (não) profissionais e esportivas dos últimos 7 dias. O estado sedentário foi definido como o gasto de mais de 90% do gasto energético diário em atividades menos intensas do que moderada e alta intensidade (definido pelo gasto de pelo menos 4 vezes a taxa metabólica basal) (29, 30).

O peso corporal e a altura foram medidos enquanto os participantes estavam sem sapatos em trajes leves. O peso corporal foi medido em quilogramas com aproximação de 100 g usando uma balança Seca® (Hamburgo, Alemanha) frequentemente calibrada. A altura foi medida com precisão de 5 mm usando um medidor de altura Seca® (Hamburgo, Alemanha). A composição corporal foi examinada com impedância elétrica bioelétrica usando o analisador Bodystat 1500 (Ilha de Man, Reino Unido) que foi previamente validado (31).

Outros suplementos dietéticos (não vitamínicos) foram obtidos a partir do questionário de drogas dado a todos os participantes e incluem substâncias como cartilagem de tubarão, óleo de fígado de bacalhau ou extratos de plantas não registrados como fitoterápicos no compêndio de drogas suíço.