Inget samband mellan vitamin C och E-tillskott, skörhet och greppstyrka under fem år: CoLaus-studien (CoLaus)

Deltagarna hämtades från Colaus-studien, en prospektiv studie utformad för att utvärdera förekomsten av kardiovaskulära riskfaktorer (CVRF) och identifiera genetiska bestämningsfaktorer för dessa riskfaktorer i en vuxen schweizisk befolkning. Detaljer om provtagningsförfarandet har tidigare publicerats (22) och kan hittas online (http://www.colaus.ch).

Rekryteringen till grundstudien Colaus började i juni 2003 och avslutades i maj 2006 och registrerade 6733 deltagare. Den första uppföljningen gjordes mellan april 2009 och september 2012, 5,5 år i genomsnitt efter insamlingen av baslinjedata. Informationen som samlades in liknade den i grundundersökningen men inkluderade frågor om matkonsumtion och fysisk aktivitet för första gången. Den andra uppföljningen gjordes mellan maj 2014 och juli 2016, 10,7 år i genomsnitt efter insamlingen av baslinjedata och tillämpade liknande metoder som i den första uppföljningen. För denna studie användes data från den första och den andra uppföljningen.

Alla deltagare undersöktes på morgonen efter en fasta på minst 8 timmar. De undersöktes om deras personliga och familjehistoria av hjärt-kärlsjukdomar, CVRFs och kardiovaskulär behandling. De specificerade också alla receptbelagda och icke-förskrivna läkemedel som använts under de senaste 4 veckorna, inklusive kost- och vitamintillskott.

Användning av vitamintillskott Användning av vitamintillskott och kostintag utvärderades med hjälp av ett självadministrerat, semikvantitativt frågeformulär för matfrekvens (FFQ). Denna FFQ innehåller 3 frågor angående intag av vitamin C, vitamin E och multivitaminer och har tidigare validerats i den närliggande Genève-populationen (23, 24). Kort sagt, detta frågeformulär beräknar de senaste 4 veckornas kostintag och omfattar 97 distinkta livsmedel som står för mer än 90 % av intaget av kalorier, proteiner, fett, kolhydrater, alkohol, kolesterol, vitamin D och retinol och 85 % av fibrer, karoten och järn. Det finns ännu inte en FFQ i Schweiz som kan bedöma kostintag under ett helt år (25). Således ger denna FFQ den mest exakta kostbedömningen som finns tillgänglig. FFQs fylldes i av deltagarna innan deras besök så att frågeformulären kunde granskas av utbildade utredare personligen.

Vitamin C+E-användare definierades som de som rapporterade konsumtion av minst 0,5/dag av antingen C-vitamin eller vitamin E-tillskott på FFQ. Eftersom det finns få enstaka vitamintillskott tillgängliga i Schweiz och många MVM kan innehålla antingen vitamin C eller vitamin E eller båda, övervägde utredarna också MVM för känslighetsanalys. Eftersom många deltagare inte angav det exakta varumärket för MVM var det inte möjligt att beräkna det exakta intaget av vitamin C eller vitamin E (5). Vitamin D och/eller kalciumtillskott kodades separat och ingick inte i MVM-kategorin eftersom de flesta vitamin D och/eller kalciumtillskott ordinerades för behandling av osteoporos hos kvinnor.

Andra kovariater Försökspersoner ansågs vara rökare om de rökte vid tidpunkten för intervjun; före detta rökare definierades som rökare som hade slutat röka oavsett hur lång tid före intervjun; aldrig rökare definierades som de som aldrig hade rökt. Utbildningsnivån kategoriserades som låg (primär), mellanstadium (lärlingsutbildning eller gymnasieskola) och hög (universitet) för högsta fullbordade utbildningsnivå. Fysisk aktivitet utvärderades med ett självrapporterat frågeformulär som tidigare validerats i en befolkning som bor i Genève (28). Detta frågeformulär tar hänsyn till kategorin och varaktigheten av 70 olika former av (icke)professionella aktiviteter och sporter från de senaste 7 dagarna. Stillasittande status definierades som att spendera mer än 90 % av den dagliga energiförbrukningen på aktiviteter som är mindre intensiva än måttlig och hög intensitet (definierad genom att förbruka minst 4 gånger sin basala ämnesomsättning) (29, 30).

Kroppsvikt och längd mättes medan deltagarna stod utan skor i lätt inomhusklädsel. Kroppsvikten mättes i kilogram till närmaste 100 g med hjälp av en Seca®-våg (Hamburg, Tyskland) som ofta kalibrerades. Höjden mättes till närmaste 5 mm med användning av en Seca® (Hamburg, Tyskland) höjdmätare. Kroppssammansättningen undersöktes med elektrisk bioelektrisk impedans med hjälp av Bodystat 1500-analysatorn (Isle of Man, Storbritannien) som tidigare har validerats (31).

Andra kosttillskott (icke-vitamin) erhölls från läkemedelsfrågeformuläret som gavs till alla deltagare och inkluderar ämnen som hajbrosk, torskleverolja eller växtextrakt som inte registrerats som fytoterapi i det schweiziska läkemedelskompendiet.