Évaluation de la faisabilité du PCIT fourni par Internet

Établir la faisabilité d'un format basé sur Internet pour la prestation d'une gestion parentale fondée sur des données probantes est une étape cruciale dans l'évaluation des innovations technologiques et de leur potentiel pour faire progresser les soins de santé mentale des enfants. S'appuyant sur la technologie de la téléconférence, un tel format permet des interactions en temps réel pour la prestation de soins traditionnellement dispensés en personne, quelle que soit la proximité géographique d'une famille avec un établissement de santé mentale. De plus, s'appuyer sur l'innovation technologique pour offrir des interventions directement aux familles dans leur milieu naturel peut étendre la validité écologique des traitements, car les traitements sont administrés dans les contextes mêmes où surviennent les problèmes de l'enfant.

L'objectif de la présente étude est de développer un protocole de thérapie d'interaction parent-enfant (PCIT) sur Internet pour les enfants d'âge préscolaire atteints d'un trouble oppositionnel avec provocation (ODD) ou d'un trouble des conduites (CD) et d'évaluer via un essai contrôlé randomisé (ECR) la faisabilité et l'acceptabilité de l'inscription, de la rétention et du traitement des enfants avec I-PCIT par rapport à la PCIT traditionnelle. La phase I impliquera le développement d'un protocole PCIT (I-PCIT) et de matériel de traitement, y compris un manuel de traitement du thérapeute et des documents de session en ligne. La phase II comprendra une série de cas : l'IP traitera 5 cas consécutifs d'ODD/CD préscolaires avec l'I-PCIT, ce qui permettra d'approfondir toute difficulté liée au protocole ou à l'équipement. La phase III consistera à tester la faisabilité et l'acceptabilité de l'I-PCIT dans un ECR pilote mené auprès de 40 enfants (âgés de 3 à 5 ans) se réunissant pour un diagnostic principal du Diagnostic and Statistical Manual (DSM-IV) de ODD ou de CD et de leur(s) parent(s). ) attribuées au hasard à l'I-PCIT ou au PCIT traditionnel. Les parents donneront leur consentement éclairé. Toutes les familles éligibles recevront un traitement fondé sur des preuves. Le traitement sera soit une thérapie d'interaction parent-enfant (PCIT) en clinique, soit une PCIT fournie par Internet (I-PCIT). Des évaluations formelles seront menées au départ, après le traitement et au suivi de 6 mois. Les familles peuvent choisir de participer à deux volets psychophysiologiques optionnels de l'étude (l'un impliquant des tâches comportementales pendant que les parents sont surveillés via un équipement physiologique, et l'autre impliquant des tâches de jeu pendant que les enfants sont surveillés via un équipement physiologique). Toutes les évaluations seront effectuées au Département de psychologie de l'Université internationale de Floride (FIU), au Centre pour les enfants et les familles.