Bewertung der Machbarkeit von PCIT über das Internet

Die Machbarkeit eines internetbasierten Formats für die Bereitstellung eines evidenzbasierten Elternmanagements zu etablieren, ist ein entscheidender Schritt bei der Bewertung technologischer Innovationen und ihres Potenzials zur Förderung der psychischen Gesundheitsversorgung von Kindern. Ein solches Format, das sich auf die Telekonferenztechnologie stützt, bietet Echtzeit-Interaktionen für die traditionell persönlich erbrachte Versorgung, unabhängig von der geografischen Nähe einer Familie zu einer psychiatrischen Einrichtung. Darüber hinaus kann der Rückgriff auf technologische Innovationen, um Interventionen direkt in Familien in ihrer natürlichen Umgebung durchzuführen, die ökologische Gültigkeit von Behandlungen erweitern, da Behandlungen genau in den Kontexten durchgeführt werden, in denen Kinderprobleme auftreten.

Das Ziel der vorliegenden Studie ist es, ein Protokoll für die Eltern-Kind-Interaktionstherapie (PCIT) über das Internet für Kinder im Vorschulalter mit oppositioneller trotziger Störung (ODD) oder Verhaltensstörung (CD) zu entwickeln und mittels randomisierter kontrollierter Studie (RCT) die Machbarkeit und zu bewerten Akzeptanz der Registrierung, Beibehaltung und Behandlung von Kindern mit I-PCIT im Vergleich zu herkömmlicher PCIT. Phase I umfasst die Entwicklung eines über das Internet bereitgestellten PCIT-Protokolls (I-PCIT) und von Behandlungsmaterialien, einschließlich eines Behandlungshandbuchs für Therapeuten und Handouts für Online-Sitzungen. Phase II umfasst eine Fallserie: Der PI behandelt 5 aufeinanderfolgende ODD/CD-Fälle im Vorschulalter mit I-PCIT, was die Möglichkeit bietet, etwaige Schwierigkeiten mit dem Protokoll oder der Ausrüstung weiter auszuarbeiten. Phase III umfasst das Testen der Durchführbarkeit und Akzeptanz von I-PCIT in einer Pilot-RCT, die mit 40 Kindern (im Alter von 3-5 Jahren) durchgeführt wird, die sich zu einer Diagnose- und Statistikhandbuch (DSM-IV)-Hauptdiagnose von ODD oder CD und ihren Eltern treffen ) zufällig I-PCIT oder traditionellem PCIT zugewiesen. Die Eltern geben eine informierte Zustimmung. Alle berechtigten Familien erhalten eine evidenzbasierte Behandlung. Die Behandlung erfolgt entweder in Form einer Eltern-Kind-Interaktionstherapie (PCIT) in der Klinik oder einer PCIT über das Internet (I-PCIT). Formelle Bewertungen werden zu Studienbeginn, nach der Behandlung und 6-Monats-Follow-up durchgeführt. Familien können sich für die Teilnahme an zwei optionalen psychophysiologischen Komponenten der Studie entscheiden (eine mit Verhaltensaufgaben, während die Eltern über physiologische Geräte überwacht werden, und eine mit Spielaufgaben, während die Kinder über physiologische Geräte überwacht werden). Alle Bewertungen werden in der Abteilung für Psychologie der Florida International University (FIU) im Zentrum für Kinder und Familien durchgeführt.