Valutazione della fattibilità del PCIT fornito da Internet

Stabilire la fattibilità di un formato basato su Internet per la fornitura di una gestione dei genitori basata sull'evidenza è un passo fondamentale nella valutazione delle innovazioni tecnologiche e del loro potenziale per far progredire l'assistenza alla salute mentale dei bambini. Attingendo alla tecnologia della teleconferenza, un tale formato consente interazioni in tempo reale per la fornitura di cure tradizionalmente fornite di persona, indipendentemente dalla vicinanza geografica di una famiglia a una struttura di salute mentale. Inoltre, attingere all'innovazione tecnologica per fornire interventi direttamente alle famiglie nei loro contesti naturali può estendere la validità ecologica dei trattamenti, poiché i trattamenti vengono erogati proprio nei contesti in cui si verificano i problemi dei bambini.

L'obiettivo del presente studio è sviluppare un protocollo di terapia di interazione genitore-figlio (PCIT) fornito da Internet per bambini in età prescolare con disturbo oppositivo provocatorio (ODD) o disturbo della condotta (CD) e valutare attraverso uno studio controllato randomizzato (RCT) la fattibilità e accettabilità di arruolare, trattenere e trattare i bambini con I-PCIT rispetto al PCIT tradizionale. La fase I comporterà lo sviluppo di un protocollo PCIT (I-PCIT) fornito da Internet e di materiali per il trattamento, tra cui il manuale di trattamento del terapeuta e le dispense per le sessioni online. La fase II comporterà una serie di casi: il PI tratterà 5 casi consecutivi di ODD/CD in età prescolare con I-PCIT, offrendo l'opportunità di elaborare ulteriormente eventuali difficoltà con il protocollo o le apparecchiature. La fase III comporterà il test della fattibilità e dell'accettabilità di I-PCIT in un RCT pilota condotto con 40 bambini (età 3-5) che si riuniscono per una diagnosi principale del Manuale diagnostico e statistico (DSM-IV) di ODD o MC e dei loro genitori ) assegnato in modo casuale a I-PCIT o PCIT tradizionale. I genitori forniranno il consenso informato. Tutte le famiglie idonee riceveranno un trattamento basato sull'evidenza. Il trattamento sarà la terapia di interazione genitore-figlio (PCIT) in clinica o PCIT erogata via Internet (I-PCIT). Le valutazioni formali saranno condotte al basale, dopo il trattamento e al follow-up a 6 mesi. Le famiglie possono scegliere di partecipare a due componenti psicofisiologiche facoltative dello studio (una che coinvolge compiti comportamentali mentre i genitori sono monitorati tramite apparecchiature fisiologiche e una che coinvolge compiti di gioco mentre i bambini sono monitorati tramite apparecchiature fisiologiche). Tutte le valutazioni saranno condotte presso il Dipartimento di Psicologia della Florida International University (FIU), nel Center for Children and Families.