Probiotiques et santé mammaire

Certaines bactéries, en particulier les Gram négatifs, sont des causes majeures d'inflammation. En fait, les lipopolysaccharides de ces bactéries sont utilisés dans un grand nombre d'études pour induire une inflammation et étudier la maladie. De nombreux cancers sont le résultat de processus inflammatoires. Le cancer du sein est une cause majeure de maladie et de décès chez les femmes et les processus inflammatoires sont l'un des foyers d'investigation; cependant, pas encore du point de vue que les bactéries dans le sein peuvent être les instigateurs du développement du cancer. Les chercheurs ont été les premiers au monde à décrire le microbiote mammaire et à montrer que les profils bactériens sont plus pathogènes chez les femmes atteintes de cancer que dans les tissus des témoins sains. Ce travail a été validé par d'autres. Bien que cela ne prouve pas un lien de cause à effet avec le cancer du sein, de tels liens ont été démontrés dans les cancers de l'estomac et du côlon. Si les chercheurs supposent qu'il existe un lien, alors comment le microbiote inflammatoire peut-il être réinitialisé à un microbiote qui est d'une manière ou d'une autre bénéfique et capable de réduire l'inflammation et l'induction potentielle d'un cancer ?

Le concept de probiotiques est né de la quête pour réinitialiser le microbiote perturbé de l'intestin et des voies respiratoires supérieures. Ce groupe de recherche a conduit le monde à faire de même dans le tractus urogénital des femmes.

Les chercheurs aimeraient tester leur théorie selon laquelle la prise de lactobacilles probiotiques par voie orale peut amener ces organismes à atteindre le tissu mammaire et aider à déplacer les bactéries nocives et à réduire l'inflammation. Une étude en Espagne a montré que l'apport oral de lactobacilles probiotiques peut non seulement guérir la mammite, mais aussi amener les lactobacilles à atteindre les glandes mammaires. Les femmes qui allaitent pendant plus de six mois (et transmettent ainsi des bactéries lactiques au nourrisson à partir du lait maternel) ont un risque réduit de cancer du sein.

Les chercheurs émettent l'hypothèse que le microbiome mammaire des femmes à risque de cancer a le même profil que celui des femmes atteintes de cancer et que l'administration orale de lactobacilles probiotiques peut rétablir celui que l'on trouve chez les femmes en bonne santé. Ils émettent également l'hypothèse que le tissu mammaire de ces patientes à risque est contaminé par des toxines environnementales.

Le plan du projet est de tester le concept de réinitialisation du microbiote du tissu mammaire chez les femmes à risque de cancer, à un plus aligné avec la santé.

Des échantillons seront testés pour l'abondance bactérienne relative afin de déterminer tout changement dans la composition bactérienne du tissu mammaire par séquençage de nouvelle génération et bioinformatique. Les échantillons seront également testés pour les marqueurs inflammatoires à l'aide de la technologie Luminex, et pour le mercure, l'arsenic et les pesticides à l'aide de LC-MS, comme décrit dans les études précédentes.

Vingt femmes à haut risque de cancer du sein (voir les critères d'inclusion) seront randomisées (10 chacune) pour recevoir soit un probiotique, soit un placebo, une fois par jour pendant 90 jours. Cette capsule est approuvée au Canada et largement disponible et contient 2,5 milliards d'UFC de cellules bactériennes viables de chacune des souches suivantes : Lactobacillus rhamnosus GR-1 et Lactobacillus reuteri RC-14. Les capsules actives et le placebo seront fournis par le fabricant Chr Hansen (Danemark). Les échantillons seront prélevés à t = 0 (inscription), t = 1 (fin de 90 jours) et t = 2 (30 jours post-traitement).

Vingt femmes serviront de témoins sains (voir les critères d'inclusion) et seront randomisées (10 chacune) comme décrit ci-dessus pour le groupe à haut risque.

À chaque instant, les échantillons prélevés comprendront :

• Écouvillon de la peau du sein - un coton-tige à bout de coton doit être humidifié avec de l'eau stérile et passé 10 fois sur la peau du sein.
• Aspiration à l'aiguille - une aiguille de calibre 22 dans le tissu mammaire avec des passages répétés sous aspiration jusqu'à ce que le matériau aspiré soit identifié dans le moyeu de l'aiguille. Ce matériel serait ensuite placé dans une solution saline normale.
• Aspiration du mamelon - le participant sera invité à masser son sein de la paroi thoracique au mamelon pendant plusieurs minutes au besoin. À l'aide d'un tire-lait modifié à main placé sur le mamelon, le liquide aspiré du mamelon sera aspiré dans un tube capillaire.
• Prélèvement sanguin - un tube de plasma EDTA de 6 mL en utilisant les procédures de phlébotomie standard. Les échantillons seront analysés pour l'abondance bactérienne relative (séquençage de nouvelle génération) et les marqueurs inflammatoires (technologie Luminex).
• Urine - Échantillon de 100 ml qui sera testé pour les métaux lourds et les pesticides à l'aide de LC-MS.