Probiotika a zdraví prsou

Některé bakterie, zejména Gram negativní, jsou hlavními příčinami zánětu. Ve skutečnosti se lipopolysacharidy z těchto bakterií používají v obrovském množství studií k vyvolání zánětu a ke studiu onemocnění. Mnoho rakovin je výsledkem zánětlivých procesů. Rakovina prsu je hlavní příčinou onemocnění a úmrtí u žen a zánětlivé procesy jsou jedním z ohnisek vyšetřování; avšak ještě ne z hlediska, že bakterie v prsu mohou být podněcovateli rozvoje rakoviny. Výzkumníci byli první na světě, kdo popsal mikrobiotu prsu a ukázal, že bakteriální profily jsou patogeničtější u žen s rakovinou než u tkání zdravých kontrol. Tato práce byla ověřena ostatními. Ačkoli to neprokazuje souvislost příčiny a účinku s rakovinou prsu, takové vazby byly prokázány u rakoviny žaludku a tlustého střeva. Pokud vědci předpokládají, že existuje souvislost, jak lze zánětlivou mikroflóru znovu nastavit na takovou, která je nějakým způsobem prospěšná a schopná snížit zánět a potenciální indukci rakoviny?

Koncept probiotik vzešel ze snahy resetovat narušenou mikrobiotu střev a horních cest dýchacích. Tato výzkumná skupina vedla svět v tom, že udělala totéž v urogenitálním traktu žen.

Vědci by rádi otestovali svou teorii, že užívání probiotických laktobacilů ústy může vést k tomu, že se tyto organismy dostanou do prsní tkáně a pomohou vytěsnit škodlivé bakterie a snížit zánět. Studie ve Španělsku ukázala, že perorální příjem probiotických laktobacilů může nejen vyléčit mastitidu, ale vést k tomu, že se laktobacily dostanou až do mléčných žláz. Ženy, které kojí déle než šest měsíců (a tím přenášejí bakterie mléčného kvašení na dítě z mateřského mléka), mají snížené riziko rakoviny prsu.

Vyšetřovatelé předpokládají, že mikrobiom prsu žen s rizikem rakoviny má stejný profil jako ženy s rakovinou a že orální podávání probiotických laktobacilů může tento profil obnovit na hodnoty nalezené u zdravých žen. Rovněž předpokládají, že prsní tkáň těchto rizikových pacientek je kontaminována toxiny z prostředí.

Plánem projektu je otestovat koncept přenastavení mikroflóry prsní tkáně u žen ohrožených rakovinou, aby byl více v souladu se zdravím.

Vzorky budou testovány na relativní bakteriální množství, aby se určil jakýkoli posun ve složení bakteriální prsní tkáně pomocí sekvenování nové generace a bioinformatiky. Vzorky budou také testovány na zánětlivé markery pomocí technologie Luminex a na rtuť, arsen a pesticidy pomocí LC-MS, jak bylo popsáno v předchozích studiích.

Dvacet žen s vysokým rizikem rakoviny prsu (viz kritéria pro zařazení) bude randomizováno (po 10), které budou dostávat buď probiotika, nebo placebo, jednou denně po dobu 90 dnů. Tato kapsle je schválena v Kanadě a je široce dostupná a obsahuje 2,5 miliardy CFU životaschopných bakteriálních buněk každého z následujících kmenů: Lactobacillus rhamnosus GR-1 a Lactobacillus reuteri RC-14. Jak aktivní kapsle, tak placebo poskytne výrobce Chr Hansen (Dánsko). Vzorky budou odebírány v t=0 (zápis), t=1 (konec 90 dnů) a t=2 (30 dnů po léčbě).

Dvacet žen bude fungovat jako zdravé kontroly (viz Kritéria pro zařazení) a budou randomizovány (po 10), jak je popsáno výše pro vysoce rizikovou skupinu.

V každém časovém bodě budou odebrané vzorky obsahovat:

• Prsní kožní tampon - vatový tampon, který navlhčíte sterilní vodou a 10x přejeďte přes kůži na prsu.
• Odsávání jehlou – jehla o velikosti 22 do prsní tkáně s opakovaným odsáváním, dokud není materiál aspirátu identifikován v hrdle jehly. Tento materiál by pak byl umístěn do normálního fyziologického roztoku.
• Odsávání bradavek – účastník bude požádán, aby si podle potřeby několik minut masíroval prsa od hrudní stěny k bradavce. Pomocí ruční upravené odsávačky mateřského mléka umístěné nad bradavkou bude tekutina nasávaná z bradavky nasávána ven a do kapiláry.
• Odběr krve - jedna zkumavka s plazmou 6 ml EDTA za použití standardních postupů flebotomie. Vzorky budou analyzovány na relativní bakteriální abundanci (sekvenování nové generace), zánětlivé markery (technologie Luminex).
• Moč - 100 ml vzorek, který bude testován na těžké kovy a pesticidy pomocí LC-MS.