Probiotyki i zdrowie piersi

Niektóre bakterie, zwłaszcza Gram-ujemne, są głównymi przyczynami zapalenia. W rzeczywistości lipopolisacharydy z tych bakterii są wykorzystywane w ogromnej liczbie badań do wywoływania stanu zapalnego i badania chorób. Wiele nowotworów jest wynikiem procesów zapalnych. Rak piersi jest główną przyczyną chorób i zgonów kobiet, a procesy zapalne są jednym z głównych obszarów badań; jednak jeszcze nie z punktu widzenia, że ​​bakterie w piersiach mogą być inicjatorami rozwoju raka. Badacze jako pierwsi na świecie opisali mikroflorę piersi i wykazali, że profile bakteryjne są bardziej patogenne u kobiet chorych na raka niż w tkankach zdrowych osób z grupy kontrolnej. Ta praca została zweryfikowana przez innych. Chociaż nie dowodzi to związku przyczynowo-skutkowego z rakiem piersi, takie powiązania wykazano w raku żołądka i jelita grubego. Jeśli naukowcy założą, że istnieje związek, to w jaki sposób można przywrócić stan zapalny mikroflory do takiej, która jest w jakiś sposób korzystna i zdolna do zmniejszenia stanu zapalnego i potencjalnej indukcji raka?

Koncepcja probiotyków zrodziła się z dążenia do przywrócenia zaburzonej mikroflory jelitowej i górnych dróg oddechowych. Ta grupa badawcza przewodzi światu w robieniu tego samego w układzie moczowo-płciowym kobiet.

Naukowcy chcieliby przetestować swoją teorię, że przyjmowanie probiotycznych pałeczek kwasu mlekowego doustnie może doprowadzić do przedostania się tych organizmów do tkanki piersi i pomóc w wyparciu szkodliwych bakterii i zmniejszeniu stanu zapalnego. Badanie przeprowadzone w Hiszpanii wykazało, że doustne przyjmowanie probiotycznych pałeczek kwasu mlekowego może nie tylko wyleczyć zapalenie sutka, ale także doprowadzić do przedostania się pałeczek kwasu mlekowego do gruczołów mlecznych. Kobiety, które karmią piersią dłużej niż sześć miesięcy (i tym samym przekazują niemowlęciu bakterie kwasu mlekowego z mlekiem matki) mają mniejsze ryzyko raka piersi.

Badacze postawili hipotezę, że mikrobiom piersi kobiet zagrożonych rakiem ma taki sam profil jak kobiet z rakiem i że doustne podanie probiotycznych pałeczek kwasu mlekowego może zresetować go do tego, który występuje u zdrowych kobiet. Stawiają również hipotezę, że tkanka piersi tych pacjentów z grupy ryzyka jest skażona toksynami środowiskowymi.

Plan projektu polega na przetestowaniu koncepcji ponownego ustawienia mikroflory tkanki piersi u kobiet zagrożonych rakiem na bardziej zgodną ze zdrowiem.

Próbki zostaną przetestowane pod kątem względnej liczebności bakterii, aby określić wszelkie zmiany w składzie bakteryjnej tkanki piersi za pomocą sekwencjonowania nowej generacji i bioinformatyki. Próbki zostaną również przebadane pod kątem markerów stanu zapalnego przy użyciu technologii Luminex oraz rtęci, arsenu i pestycydów przy użyciu LC-MS, jak opisano w poprzednich badaniach.

Dwadzieścia kobiet z grupy wysokiego ryzyka raka piersi (patrz Kryteria włączenia) zostanie losowo przydzielonych (po 10) do grupy otrzymującej probiotyk lub placebo raz dziennie przez 90 dni. Ta kapsułka jest zatwierdzona w Kanadzie i szeroko dostępna i zawiera 2,5 miliarda CFU żywotnych komórek bakteryjnych każdego z następujących szczepów: Lactobacillus rhamnosus GR-1 i Lactobacillus reuteri RC-14. Zarówno aktywne kapsułki, jak i placebo zostaną dostarczone przez producenta Chr Hansen (Dania). Próbki będą pobierane w czasie t=0 (rejestracja), t=1 (koniec 90 dni) i t=2 (30 dni po leczeniu).

Dwadzieścia kobiet będzie działać jako zdrowe kontrole (patrz Kryteria włączenia) i zostanie zrandomizowanych (po 10 na każdą), jak opisano powyżej dla grupy wysokiego ryzyka.

W każdym punkcie czasowym zebrane próbki będą obejmować:

• Wymaz ze skóry piersi - wacik zakończony bawełnianą końcówką należy zwilżyć sterylną wodą i przeciągnąć nim skórę piersi 10 razy.
• Aspirat igły - wkłucie igły o rozmiarze 22 G w tkankę piersi z wielokrotnym przejściem z odsysaniem, aż materiał aspiratu zostanie zidentyfikowany w nasadce igły. Ten materiał byłby następnie umieszczany w normalnej soli fizjologicznej.
• Aspiracja brodawki sutkowej – uczestniczka zostanie poproszona o masowanie piersi od ściany klatki piersiowej do brodawki sutkowej przez kilka minut w zależności od potrzeb. Używając zmodyfikowanego ręcznego laktatora umieszczonego nad brodawką, płyn zasysany z brodawki sutkowej zostanie wyciągnięty do rurki kapilarnej.
• Pobieranie krwi — jedna probówka z osoczem 6 ml EDTA przy użyciu standardowych procedur upuszczania krwi. Próbki zostaną przeanalizowane pod kątem względnej liczebności bakterii (sekwencjonowanie nowej generacji), markerów stanu zapalnego (technologia Luminex).
• Mocz - 100ml próbki, która zostanie zbadana na obecność metali ciężkich i pestycydów metodą LC-MS.