Probiotika und Brustgesundheit

Bestimmte Bakterien, insbesondere gramnegative, sind Hauptursachen für Entzündungen. Tatsächlich werden die Lipopolysaccharide dieser Bakterien in zahlreichen Studien verwendet, um Entzündungen auszulösen und Krankheiten zu untersuchen. Viele Krebserkrankungen sind das Ergebnis entzündlicher Prozesse. Brustkrebs ist eine der Hauptursachen für Krankheit und Tod bei Frauen, und entzündliche Prozesse sind einer der Untersuchungsschwerpunkte; jedoch noch nicht unter dem Gesichtspunkt, dass Bakterien in der Brust Auslöser der Krebsentstehung sein könnten. Die Forscher waren weltweit die ersten, die die Mikrobiota der Brust beschrieben und zeigten, dass die Bakterienprofile bei Frauen mit Krebs pathogener sind als in Geweben gesunder Kontrollpersonen. Diese Arbeit wurde von anderen validiert. Obwohl dies keinen Ursache-Wirkungs-Zusammenhang mit Brustkrebs beweist, wurden solche Zusammenhänge bei Magen- und Dickdarmkrebs nachgewiesen. Wenn Forscher davon ausgehen, dass es einen Zusammenhang gibt, wie kann dann die entzündliche Mikrobiota auf eine zurückgestellt werden, die irgendwie vorteilhaft ist und Entzündungen und potenzielle Krebsinduktion reduzieren kann?

Das Konzept der Probiotika entstand aus dem Bestreben, die gestörte Mikrobiota des Darms und der oberen Atemwege wiederherzustellen. Diese Forschungsgruppe ist weltweit führend darin, dasselbe im Urogenitaltrakt von Frauen zu tun.

Die Forscher möchten ihre Theorie testen, dass die orale Einnahme von probiotischen Laktobazillen dazu führen kann, dass diese Organismen das Brustgewebe erreichen und dabei helfen, die schädlichen Bakterien zu verdrängen und Entzündungen zu reduzieren. Eine Studie in Spanien hat gezeigt, dass die orale Einnahme von probiotischen Laktobazillen nicht nur Mastitis heilen kann, sondern auch dazu führt, dass die Laktobazillen die Milchdrüsen erreichen. Frauen, die länger als sechs Monate stillen (und dabei Milchsäurebakterien über die Muttermilch an den Säugling weitergeben), haben ein geringeres Brustkrebsrisiko.

Die Forscher gehen davon aus, dass das Brustmikrobiom von krebsgefährdeten Frauen das gleiche Profil hat wie Frauen mit Krebs und dass die orale Verabreichung von probiotischen Laktobazillen dieses auf das bei gesunden Frauen gefundene zurücksetzen kann. Sie vermuten auch, dass das Brustgewebe dieser Risikopatientinnen durch Umweltgifte kontaminiert ist.

Der Projektplan sieht vor, das Konzept der Wiederherstellung der Mikrobiota des Brustgewebes bei krebsgefährdeten Frauen auf eine stärker auf die Gesundheit ausgerichtete zu testen.

Die Proben werden auf die relative Bakterienhäufigkeit getestet, um durch Next-Generation-Sequenzierung und Bioinformatik etwaige Veränderungen in der Zusammensetzung des bakteriellen Brustgewebes zu bestimmen. Die Proben werden auch mit Luminex-Technologie auf Entzündungsmarker und mit LC-MS auf Quecksilber, Arsen und Pestizide getestet, wie in früheren Studien beschrieben.

Zwanzig Frauen mit hohem Brustkrebsrisiko (siehe Einschlusskriterien) werden randomisiert (jeweils 10), um 90 Tage lang einmal täglich entweder ein Probiotikum oder ein Placebo zu erhalten. Diese Kapsel ist in Kanada zugelassen und weit verbreitet und enthält 2,5 Milliarden CFU lebensfähige Bakterienzellen von jedem der folgenden Stämme: Lactobacillus rhamnosus GR-1 und Lactobacillus reuteri RC-14. Sowohl aktive Kapseln als auch Placebo werden vom Hersteller Chr Hansen (Dänemark) bereitgestellt. Die Proben werden bei t=0 (Aufnahme), t=1 (Ende der 90 Tage) und t=2 (30 Tage nach der Behandlung) entnommen.

Zwanzig Frauen fungieren als gesunde Kontrollen (siehe Einschlusskriterien) und werden wie oben für die Hochrisikogruppe beschrieben randomisiert (jeweils 10).

Die zu jedem Zeitpunkt gesammelten Proben umfassen:

• Brusthautabstrich – ein Wattestäbchen, das mit sterilem Wasser befeuchtet und 10 Mal über die Haut auf der Brust gezogen wird.
• Nadelabsaugung – eine 22-Gauge-Nadel in das Brustgewebe mit wiederholtem Durchgang unter Saugen, bis abgesaugtes Material in der Nadelnabe identifiziert wird. Dieses Material würde dann in normaler Kochsalzlösung platziert werden.
• Brustwarze aspirieren – Die Teilnehmerin wird gebeten, ihre Brust je nach Bedarf mehrere Minuten lang von der Brustwand bis zur Brustwarze zu massieren. Unter Verwendung einer handgehaltenen modifizierten Brustpumpe, die über der Brustwarze platziert wird, wird Flüssigkeit aus der Brustwarze abgesaugt und in ein Kapillarröhrchen geleitet.
• Blutentnahme – ein 6-ml-EDTA-Plasmaröhrchen unter Verwendung von Standard-Phlebotomieverfahren. Die Proben werden auf relative Bakterienhäufigkeit (Sequenzierung der nächsten Generation) und Entzündungsmarker (Luminex-Technologie) analysiert.
• Urin – 100-ml-Probe, die mit LC-MS auf Schwermetalle und Pestizide getestet wird.