Probiotikumok és a mell egészsége

Bizonyos baktériumok, különösen a Gram-negatívok, a gyulladás fő okai. Valójában az ezekből a baktériumokból származó lipopoliszacharidokat számos tanulmányban használják gyulladás kiváltására és betegségek tanulmányozására. Sok daganatos megbetegedés gyulladásos folyamat eredménye. Az emlőrák a nők megbetegedésének és halálának fő oka, a gyulladásos folyamatok pedig a vizsgálat egyik fókuszát képezik; azonban még nem abból az álláspontból, hogy a mellben lévő baktériumok a rák kialakulásának előidézői lehetnek. A kutatók a világon elsőként írták le az emlőmikrobiótát, és kimutatták, hogy a bakteriális profilok patogénebbek a rákos nőkben, mint az egészséges kontrollok szöveteiben. Ezt a munkát mások is hitelesítették. Bár ez nem bizonyítja az ok-okozati összefüggést a mellrákkal, ilyen összefüggéseket kimutattak gyomor- és vastagbélrákban. Ha a kutatók feltételezik, hogy van kapcsolat, akkor hogyan lehet a gyulladásos mikrobiótát visszaállítani olyanra, amely valamilyen módon előnyös, és képes csökkenteni a gyulladást és a lehetséges rákindukciót?

A probiotikumok fogalma a bélrendszer és a felső légutak károsodott mikrobiótájának visszaállítására irányuló törekvésből született. Ez a kutatócsoport vezette a világot abban, hogy ugyanezt tegye a nők urogenitális traktusában.

A kutatók szeretnének tesztelni elméletüket, miszerint a probiotikus laktobacillusok szájon át történő bevétele oda vezethet, hogy ezek a mikroorganizmusok elérhetik a mellszövetet, és elősegíthetik a káros baktériumok kiszorítását és a gyulladás csökkentését. Egy spanyolországi tanulmány kimutatta, hogy a probiotikus laktobacillusok szájon át történő bevitele nemcsak a tőgygyulladást gyógyíthatja meg, hanem a tejmirigyekbe is eljuthat. Azoknál a nőknél, akik hat hónapnál tovább szoptatnak (és ezáltal tejsavbaktériumot juttatnak a csecsemőbe az anyatejből), csökkent a mellrák kockázata.

A kutatók azt feltételezik, hogy a rák kockázatának kitett nők emlőmikrobiomja ugyanolyan profilú, mint a rákos nőké, és a probiotikus laktobacillusok szájon át történő beadása visszaállíthatja ezt az egészséges nőkben tapasztaltakra. Azt is feltételezik, hogy ezeknek a veszélyeztetett betegeknek a mellszövete környezeti toxinokkal szennyezett.

A projektterv az, hogy teszteljék a rák kockázatának kitett nők mellszöveti mikrobiótájának újrabeállítását, mégpedig az egészséggel összhangban állóra.

A minták relatív bakteriális abundanciáját vizsgálják, hogy új generációs szekvenálás és bioinformatika segítségével meghatározzák a bakteriális emlőszövet összetételében bekövetkező bármilyen változást. A mintákat a Luminex technológiával gyulladásos markerekre, valamint a korábbi vizsgálatokban leírtak szerint LC-MS segítségével vizsgálják a higany, arzén és peszticidek szempontjából.

Húsz, az emlőrák kockázatának kitett nőt (lásd a Bevonási kritériumokat) randomizálják (mindegyik 10-et), hogy naponta egyszer 90 napon keresztül probiotikumot vagy placebót kapjanak. Ez a kapszula Kanadában engedélyezett és széles körben hozzáférhető, és 2,5 milliárd CFU életképes baktériumsejtet tartalmaz a következő törzsek mindegyikéből: Lactobacillus rhamnosus GR-1 és Lactobacillus reuteri RC-14. Mind az aktív kapszulákat, mind a placebót a Chr Hansen (Dánia) gyártó biztosítja. A minták gyűjtése t=0 (bejegyzés), t=1 (90 nap vége) és t=2 (30 nappal a kezelés után) időpontban történik.

Húsz nő fog egészséges kontrollként viselkedni (lásd a Bevonási kritériumokat), és véletlenszerű besorolást kapnak (mindegyik 10-et), amint azt fentebb a magas kockázatú csoportnál leírtuk.

Minden egyes időpontban a gyűjtött minták a következőket tartalmazzák:

• Mellbőr törlőkendő - pamut végű tampon, amelyet steril vízzel kell megnedvesíteni, és 10-szer át kell juttatni a mell bőrére.
• Tűleszívás – 22-es tű a mellszövetbe, többszöri átvezetéssel szívással, amíg az aspirációs anyagot meg nem találja a tű agyában. Ezt az anyagot ezután normál sóoldatba helyezzük.
• Mellbimbó aspiráció – a résztvevőt arra kérik, hogy szükség szerint néhány percig masszírozza a mellét a mellkasfaltól a mellbimbóig. A mellbimbó fölé helyezett kézi, módosított mellszívó segítségével a mellbimbó aspirációs folyadékot kiszívják egy kapilláriscsőbe.
• Vérvétel – egy 6 ml-es EDTA plazmacső standard phlebotomiás eljárásokkal. A mintákat elemezni fogják a relatív bakteriális abundanciára (következő generációs szekvenálás), a gyulladásos markerekre (Luminex technológia).
• Vizelet – 100 ml-es minta, amelyet nehézfémekre és peszticidekre tesztelnek LC-MS segítségével.