Analyse des échantillons de re-biopsie dans le NSCLC avancé avec résistance acquise de la thérapie ciblée EGFR-TKI

Avec l'approfondissement du concept de prise en charge tumorale, il est nécessaire de surveiller le gène du patient au cours du traitement, en particulier chez les patients présentant une résistance acquise de l'EGFR-TKI de première génération. La re-biopsie peut fournir efficacement des échantillons de tissus en tant que "gold standard" pour les échantillons de détection de gènes. Alors que la détection de l'ADN tumoral circulant dans le plasma (ctDNA) est un échantillon important de la détection des gènes et du traitement lorsque les échantillons de tissus ne peuvent pas être évalués. Cependant, en raison de l'hétérogénéité de la tumeur et de la sensibilité de la technique de détection de l'ADNc, les échantillons plasmatiques d'ADNc et de tissus des résultats des tests sont incohérents. Par conséquent, la différence entre les échantillons de tissu de re-biopsie et les échantillons d'ADNc plasmatique fournira des preuves solides pour l'application de l'ADNct plasmatique chez les patients résistants aux ITK.

L'étude a été conçue comme une étude prospective et monocentrique. Cinquante patients seront inscrits à l'étude et les données cliniques des patients, y compris les antécédents de tabagisme, les antécédents de cancer, l'emplacement, la pathologie, le statut de mutation génétique, etc. des premiers échantillons de biopsie seront collectées et enregistrées dans un formulaire de rapport de cas. Pour les patients recrutés dans l'étude, les lésions évaluées comme maladie évolutive (MP) seront obtenues par la technologie de pneumologie interventionnelle. Et environ 20 ml de sang périphérique seront prélevés en même temps. Le tissu sera divisé en deux parties, une partie a été envoyée au département de pathologie de l'hôpital thoracique de Shanghai et sera traitée avec de la paraffine, et pour les personnes diagnostiquées NSCLC, l'autre partie sera extraite avec de l'ADN et effectuée NGS pour l'ADN qualifié échantillon et en utilisant Cobas pour détecter la mutation T790M. Le sang périphérique apparié sera également extrait avec de l'ADN et effectué NGS et ddPCR.