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Une étude sur le CDX-1140 (CD40) en monothérapie ou en association chez des patients atteints de tumeurs malignes avancées

27 mars 2024 mis à jour par: Celldex Therapeutics

Une étude de phase 1 sur le CDX-1140 en monothérapie ou en association chez des patients atteints de tumeurs malignes avancées

Il s'agit d'une étude visant à déterminer la dose maximale tolérée (MTD) pour le CDX-1140 (anticorps CD40), seul ou en association avec le CDX-301 (FLT3L), le pembrolizumab ou la chimiothérapie et à évaluer davantage sa tolérabilité et son efficacité dans les cohortes d'expansion une fois la MTD déterminée.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Cette étude déterminera la MTD du CDX-1140 tout en évaluant l'innocuité, la tolérabilité et l'efficacité du CDX-1140 seul (Partie 1) ou en association avec le CDX-301 (Partie 2), le pembrolizumab (Partie 3) ou la chimiothérapie (Partie 4) chez les patients atteints de cancer.

Les patients éligibles qui s'inscrivent à la partie d'escalade de dose de l'étude seront affectés à l'un des nombreux niveaux de dose de CDX-1140. La partie d'escalade de dose de l'étude testera le profil d'innocuité du CDX-1140, seul ou en association avec le CDX-301, le pembrolizumab ou la chimiothérapie et déterminera quelle(s) dose(s) de CDX-1140 sera étudiée dans les portions d'expansion du étudier.

Tous les patients inscrits à l'étude seront étroitement surveillés pour déterminer s'il y a une réponse au traitement ainsi que pour tout effet secondaire qui pourrait survenir.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

132

Phase

  • La phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85258
        • HonorHealth Research Insititute
    • Georgia
      • Atlanta, Georgia, États-Unis, 30342
        • Northside Hospital, Inc.
      • Augusta, Georgia, États-Unis, 30912
        • Georgia Cancer Center at Augusta University
    • Nebraska
      • Omaha, Nebraska, États-Unis, 68130
        • Oncology Hematology West, PC dba Nebraska Cancer Specialists
    • New York
      • New York, New York, États-Unis, 10065
        • Memorial Sloan Kettering Cancer Center
      • New York, New York, États-Unis, 10029
        • Icahn School of Medicine at Mount Sinai
    • Ohio
      • Canton, Ohio, États-Unis, 44718
        • Gabrail Cancer Center Research LLC
    • Oregon
      • Portland, Oregon, États-Unis, 97213
        • Providence Portland Medical Center
    • Pennsylvania
      • Philadelphia, Pennsylvania, États-Unis, 19104
        • Abramson Cancer Center at the University of Pennsylvania
    • Rhode Island
      • Providence, Rhode Island, États-Unis, 02903
        • Rhode Island Hospital (RIH) The Miriam Hospital (TMH)
    • Texas
      • Houston, Texas, États-Unis, 77030
        • Houston Methodist

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

La description

Critères d'inclusion clés :

  1. Mélanome récurrent, localement avancé ou métastatique (y compris muqueux et/ou oculaire), cancer de la vessie/urothélial, cancer du poumon non à petites cellules, adénocarcinome pancréatique, cancer du sein, colorectal, gastrique, œsophagien, à cellules rénales, hépatique, ovarien des Fallope ou péritonéal primitif, tête et cou et cholangiocarcinome. D'autres types de tumeurs (à l'exception des tumeurs primaires du SNC) peuvent être inscrits après discussion et approbation du moniteur médical.
  2. Doit avoir reçu toutes les thérapies standard de soins (approuvées ou non approuvées) jugées appropriées par le médecin traitant. Les patients qui refusent le traitement standard sont exclus de l'étude.
  3. Si en âge de procréer (homme ou femme), accepte de pratiquer une forme efficace de contraception pendant le traitement à l'étude et pendant au moins 3 mois après le dernier traitement
  4. Volonté de subir une biopsie avant et pendant le traitement, si nécessaire.

Critères d'inclusion supplémentaires pour la partie 1 :

  1. Le lymphome diffus à grandes cellules B avancé (DLBCL), le lymphome à cellules du manteau ou le lymphome à cellules B indolent sont également éligibles.
  2. Les patients atteints de lymphome doivent avoir reçu ≥ 1 traitement systémique antérieur

Critères d'inclusion supplémentaires pour la partie 3 :

  1. Les patients doivent avoir une progression documentée tout en recevant des régimes à base d'anti-PD-1 ou d'anti-PD-L1 pour les indications approuvées par la FDA
  2. Les patients ne peuvent pas avoir reçu plus d'un traitement à base d'anti-PD-1 ou d'anti-PD-L1

Critères d'inclusion supplémentaires pour la partie 4 :

1. Les patients doivent avoir un adénocarcinome pancréatique métastatique et n'ont pas reçu de traitement antérieur dans un contexte métastatique

Critères d'exclusion clés :

  1. Antécédents de réactions d'hypersensibilité sévères à d'autres anticorps monoclonaux.
  2. Traitement antérieur avec n'importe quel anticorps anti-CD40 ou avec FLT3L.
  3. Période de sevrage inadéquate d'un traitement antérieur tel que défini dans le protocole.
  4. Chirurgie majeure dans les 4 semaines précédant le traitement de l'étude.
  5. Utilisation de médicaments immunosuppresseurs dans les 4 semaines ou de corticostéroïdes systémiques dans les 2 semaines précédant le traitement de l'étude.
  6. Autre malignité antérieure, à l'exception d'un cancer de la peau basocellulaire ou épidermoïde correctement traité ou d'un cancer in situ. Pour tous les autres cancers, le patient doit être indemne depuis au moins 3 ans pour être autorisé à s'inscrire.
  7. Métastases actives non traitées du système nerveux central.
  8. Maladie auto-immune active ou antécédents documentés de maladie auto-immune.
  9. Antécédents de pneumonie (non infectieuse) ou pneumonie actuelle.
  10. Infection active nécessitant un traitement systémique, infection connue du VIH, de l'hépatite B ou de l'hépatite C.

Critères d'exclusion supplémentaires pour les patients atteints de lymphome dans la partie 1 :

  1. Transplantation allogénique antérieure de cellules souches
  2. Patients ayant reçu une greffe autologue de cellules souches ≤ 12 semaines avant la première dose du médicament à l'étude.

Il existe des critères supplémentaires que votre médecin de l'étude examinera avec vous pour confirmer votre éligibilité à l'étude.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Non randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: CDX-1140
Partie 1 : Les patients éligibles recevront du CDX-1140, en fonction de la cohorte attribuée, en cycles de 4 semaines jusqu'à progression, intolérance ou deux ans de traitement.
Le CDX-1140 sera administré toutes les 4 semaines dans les parties 1, 2 et 4, et toutes les 3 semaines dans la partie 3.
Expérimental: CDX-1140 et CDX-301
Partie 2 : Les patients éligibles recevront du CDX-1140, en fonction de la cohorte attribuée, en cycles de 4 semaines jusqu'à progression, intolérance ou deux ans de traitement. Une dose fixe de CDX-301 est injectée une fois par jour pendant cinq jours avant les cycles 1 et 2 de CDX-1140.
Le CDX-1140 sera administré toutes les 4 semaines dans les parties 1, 2 et 4, et toutes les 3 semaines dans la partie 3.
Le CDX-301 sera injecté une fois par jour pendant cinq jours avant les cycles 1 et 2.
Expérimental: CDX-1140 et pembrolizumab
Partie 3 : Les patients éligibles recevront du CDX-1140, en fonction de la cohorte attribuée, en cycles de 3 semaines jusqu'à progression, ou intolérance, ou deux ans de traitement. Une dose fixe de pembrolizumab sera également administrée en cycles de 3 semaines.
Le CDX-1140 sera administré toutes les 4 semaines dans les parties 1, 2 et 4, et toutes les 3 semaines dans la partie 3.
le pembrolizumab sera administré toutes les 3 semaines.
Autres noms:
  • KEYTRUDA®
Expérimental: CDX-1140 et chimiothérapie
Partie 4 : Les patients éligibles recevront le CDX-1140, en fonction de la cohorte attribuée, en cycles de 4 semaines jusqu'à progression, ou intolérance, ou deux ans de traitement. La chimiothérapie sera également administrée selon les normes de soins.
Le CDX-1140 sera administré toutes les 4 semaines dans les parties 1, 2 et 4, et toutes les 3 semaines dans la partie 3.
La gemcitabine et le Nab-paclitaxel seront administrés le jour 1, le jour 8 et le jour 15 de chaque cycle de 4 semaines.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Sécurité et tolérance du CDX-1140 évaluées par CTCAE v5.0
Délai: De la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose
Les taux d'événements indésirables liés au médicament seront résumés et la dose maximale tolérée sera déterminée.
De la première dose jusqu'à 30 jours après la dernière dose

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Taux de réponse objective
Délai: Toutes les 8 à 12 semaines, en commençant par la première dose jusqu'à la progression de la maladie, évaluée jusqu'à environ 1 à 3 ans.
Le pourcentage de patients ayant obtenu une réponse complète ou une réponse partielle confirmée selon les critères d'évaluation des tumeurs solides pour les thérapies immunitaires (iRECIST ; pour les patients atteints de tumeurs solides) et la réponse du lymphome aux critères de thérapie immunomodulatrice (LYRIC ; pour les patients atteints de lymphome).
Toutes les 8 à 12 semaines, en commençant par la première dose jusqu'à la progression de la maladie, évaluée jusqu'à environ 1 à 3 ans.
Taux de bénéfice clinique
Délai: Toutes les 8 à 12 semaines, en commençant par la première dose jusqu'à la progression de la maladie, évaluée jusqu'à environ 1 à 3 ans
Le pourcentage de patients qui obtiennent la meilleure réponse de RC ou RP confirmée, ou une maladie stable (SD) pendant au moins quatre mois
Toutes les 8 à 12 semaines, en commençant par la première dose jusqu'à la progression de la maladie, évaluée jusqu'à environ 1 à 3 ans
Durée de la réponse
Délai: Première occurrence d'une réponse objective documentée à la progression de la maladie ou au décès (jusqu'à environ 1 à 3 ans)
L'intervalle à partir duquel les critères de mesure sont remplis pour la première fois pour la RC ou la RP jusqu'à la première date à laquelle la progression de la maladie est objectivement documentée
Première occurrence d'une réponse objective documentée à la progression de la maladie ou au décès (jusqu'à environ 1 à 3 ans)
Survie sans progression
Délai: De la première dose à la première occurrence de progression de la maladie ou de décès quelle qu'en soit la cause (jusqu'à environ 1 à 3 ans)
Le temps écoulé entre le début du médicament à l'étude et le moment de la progression ou du décès, selon la première éventualité
De la première dose à la première occurrence de progression de la maladie ou de décès quelle qu'en soit la cause (jusqu'à environ 1 à 3 ans)
La survie globale
Délai: Le temps écoulé entre le début du médicament à l'étude et le décès, quelle qu'en soit la cause (jusqu'à environ 1 à 3 ans)
Le temps écoulé entre le début du médicament à l'étude et le décès
Le temps écoulé entre le début du médicament à l'étude et le décès, quelle qu'en soit la cause (jusqu'à environ 1 à 3 ans)
Évaluation de l'immunogénicité
Délai: Avant chaque dose du traitement à l'étude et à l'arrêt du traitement, jusqu'à environ 1 à 3 ans
Des échantillons de sérum seront obtenus pour l'évaluation des anticorps humains anti-CDX-1140 et anti-CDX-301
Avant chaque dose du traitement à l'étude et à l'arrêt du traitement, jusqu'à environ 1 à 3 ans
Évaluation pharmacocinétique
Délai: Avant chaque traitement à l'étude, plusieurs moments après chaque traitement à l'étude et à l'arrêt du traitement jusqu'à environ 1 à 3 ans
Les concentrations de CDX-1140 et CDX-301 seront mesurées
Avant chaque traitement à l'étude, plusieurs moments après chaque traitement à l'étude et à l'arrêt du traitement jusqu'à environ 1 à 3 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 décembre 2017

Achèvement primaire (Réel)

13 septembre 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

13 septembre 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

23 octobre 2017

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

31 octobre 2017

Première publication (Réel)

6 novembre 2017

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

28 mars 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

27 mars 2024

Dernière vérification

1 mars 2024

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • CDX1140-01
  • KEYNOTE-A23 (Autre identifiant: Merck)

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur CDX-1140

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