Comparaison contrôlée d'un pansement traditionnel versus un pansement biologique composé de fibroblastes fœtaux et de kératinocytes en association avec une matrice de collagène sur des sites donneurs de peau (CICAFAST)

Les substituts cutanés artificiels à base de cellules sont prometteurs pour traiter les plaies aiguës et chroniques difficiles à cicatriser telles que les brûlures étendues/profondes, les ulcères résistants aux thérapies conventionnelles ou les plaies chirurgicales. La thérapie à base de cellules épidermiques autologues cultivées est utilisée depuis plus de deux décennies comme couverture permanente des plaies pour les brûlures importantes. Bien qu'il ait été démontré que cette technique améliore les résultats chez les patients souffrant de brûlures importantes, son utilisation clinique est limitée par la création d'une deuxième plaie au site donneur, le délai de trois semaines nécessaire pour obtenir des quantités suffisantes de cellules et l'absence de un composant dermique entraînant une faible prise de greffe et une contraction de la plaie.

Parallèlement, des substituts cutanés allogéniques à base de cellules ont été proposés. Lorsqu'ils offrent une couverture temporaire des plaies prête à l'emploi agissant comme des pansements biologiquement actifs libérant des facteurs de croissance, des cytokines et des composants de la matrice extracellulaire essentiels à une bonne cicatrisation des plaies, ils sont susceptibles de rejet immunitaire qui est leur principale faiblesse Peau fœtale, avant le troisième trimestre d'âge gestationnel, cicatrise rapidement sans formation de cicatrice contrairement à la peau adulte. Une inflammation minimale, des profils spécifiques de cytokines et de facteurs de croissance, ainsi qu'un dépôt et un renouvellement plus rapides et organisés des composants de la matrice extracellulaire (ECM) pendant la cicatrisation des plaies fœtales ont été proposés pour expliquer l'absence de formation de cicatrice. En raison de leur faible immunogénicité et de leurs propriétés de régénération uniques, les cellules cutanées fœtales représentent une alternative intéressante aux greffes cutanées autologues et allogéniques couramment utilisées.

Les chercheurs ont mis au point un nouveau pansement cicatrisant constitué d'une éponge de collagène ensemencée d'un ratio spécifique de fibroblastes fœtaux actifs et de kératinocytes produisant une variété de facteurs de croissance cicatrisants et de cytokines qui augmentent la vitesse de cicatrisation des plaies, induisent un état immunotolérant, avec un faible taux inflammatoire réaction.

Cette étude prospective randomisée contrôlée a pour objectif de comparer la cicatrisation des plaies par CICAFAST versus traitement conventionnel (JELONET®) dans le traitement du site donneur de greffe de peau de demi-épaisseur à J8. Le patient sera son propre contrôle.