Gecontroleerde vergelijking van een traditioneel verband versus een biologisch verband bestaande uit foetale fibroblasten en keratinocyten in combinatie met een collageenmatrix op huiddonorplaatsen (CICAFAST)

Op cellen gebaseerde huidvervangers zijn veelbelovend voor de behandeling van moeilijk te genezen acute en chronische wonden, zoals grote/diepe brandwonden, zweren die resistent zijn tegen conventionele therapieën of chirurgische wonden. Gekweekte therapie op basis van autologe epidermale cellen wordt al meer dan twee decennia gebruikt als permanente wondbedekking voor grote brandwonden. Hoewel is aangetoond dat deze techniek de resultaten bij patiënten met grote brandwonden verbetert, is het klinische gebruik ervan beperkt door het ontstaan ​​van een tweede wond op de donorplaats, de vertraging van drie weken die nodig is om voldoende cellen te verkrijgen en de afwezigheid van een dermale component die resulteert in een lage transplantaatopname en wondcontractie.

Tegelijkertijd zijn op allogene cellen gebaseerde huidvervangers voorgesteld. Waar ze kant-en-klare tijdelijke wondbedekking bieden die werkt als biologisch actieve verbanden die groeifactoren, cytokines en extracellulaire matrixcomponenten vrijgeven die essentieel zijn voor een goede wondgenezing, zijn ze vatbaar voor immuunafstoting, wat hun grootste zwakte is. Foetale huid, vóór het derde trimester van de zwangerschapsduur, geneest snel zonder littekenvorming, in tegenstelling tot de volwassen huid. Minimale ontsteking, specifieke cytokine- en groeifactorprofielen en snellere en georganiseerde afzetting en omzet van Extra Cellular Matrix (ECM)-componenten tijdens foetale wondgenezing zijn voorgesteld om de afwezigheid van littekenvorming te verklaren. Vanwege hun lage immunogeniciteit en hun unieke regeneratie-eigenschappen vormen foetale huidcellen een aantrekkelijk alternatief voor de veelgebruikte autologe en allogene huidtransplantaten.

De onderzoekers ontwikkelden een nieuw genezend verband bestaande uit een collageenspons met daarin een specifieke verhouding van actieve foetale fibroblasten en keratinocyten die een verscheidenheid aan groeifactoren en cytokines voor wondgenezing produceren die de snelheid van wondgenezing verhogen, een immunotolerante toestand induceren, met een lage ontstekingsgraad. reactie.

Deze prospectieve, gerandomiseerde, gecontroleerde studie heeft tot doel de wondgenezing van CICAFAST te vergelijken met de conventionele behandeling (JELONET®) bij de behandeling van een donorplaats voor huidtransplantaten met een gespleten dikte op D8. De patiënt zal zijn eigen controle zijn.