Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Kontrollert sammenligning av en tradisjonell bandasje versus en biologisk bandasje sammensatt av føtale fibroblaster og keratinocytter i forbindelse med en kollagenmatrise på huddonorsteder (CICAFAST)

23. august 2023 oppdatert av: Nantes University Hospital

Cellebaserte konstruerte huderstatninger lover å behandle akutte og kroniske sår som er vanskelige å lege, som store/dype brannskader, sår som er resistente mot konvensjonelle terapier eller kirurgiske sår. Dyrket autolog epidermal cellebasert terapi brukes i mer enn to tiår som permanent sårdekning for store brannskader. Selv om denne teknikken har vist seg å forbedre resultatene hos pasienter med store brannskader, er dens kliniske bruk begrenset av opprettelsen av et andre sår på donorstedet, tre ukers forsinkelse som trengs for å oppnå tilstrekkelige mengder celler, og fravær av en dermal komponent som resulterer i lavt transplantatopptak og sårkontraksjon.

Samtidig har allogene cellebaserte konstruerte huderstatninger blitt foreslått. Der de tilbyr hyllevare midlertidig sårdekning som fungerer som biologisk aktive bandasjer som frigjør vekstfaktorer, cytokiner og ekstracellulære matrisekomponenter som er avgjørende for riktig sårheling, er de utsatt for immunavstøtning som er deres største svakhet Fosterhud, før tredje trimester av svangerskapsalderen, leges raskt uten arrdannelse omvendt til voksen hud. Minimal betennelse, spesifikke cytokin- og vekstfaktorprofiler, og raskere og organisert avsetning og omsetning av Extra Cellular Matrix (ECM)-komponenter under føtal sårheling har blitt foreslått for å forklare fraværet av arrdannelse. På grunn av deres lave immunogenisitet, og deres unike regenereringsegenskaper, representerer føtale hudceller et attraktivt alternativ til de ofte brukte autologe og allogene kutane transplantatene.

Etterforskerne utviklet en ny helbredende bandasje bestående av en kollagensvamp frøet med et spesifikt forhold mellom aktive føtale fibroblaster og keratinocytter som produserer en rekke sårhelende vekstfaktorer og cytokiner som øker hastigheten på sårheling, induserer en immuntolerant tilstand, med lav inflammatorisk reaksjon.

Denne prospektive randomiserte kontrollerte studien tar sikte på å sammenligne sårheling av CICAFAST versus konvensjonell behandling (JELONET®) ved behandling av donorsted for hudtransplantasjoner med delt tykkelse ved D8. Pasienten vil være sin egen kontroll.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

38

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Kvinne eller mann i alderen ≥18 år
  • For potensielt fertile kvinner kan bare de med effektiv prevensjon (prevensjonspiller, implantat og intrauterin enhet) inkluderes
  • Pasient som trenger hudtransplantasjon (høyde lik eller større enn 100 cm2 og tykkelse 1,2 mm) etter kirurgisk eksisjon
  • Pasienter med trygd
  • Pasienter i stand til å forstå og følge prøveinstruksjonene
  • Pasienter som har signert et informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Pasienter med kreft i anamnesen unntatt basal- og plateepitel, kutant karsinom.
  • Pasienter som lider av ukontrollert metabolsk sykdom (for eksempel diabetes), fra en psykiatrisk lidelse som ikke er behandlet, med alvorlig arteritt i nedre og/eller øvre lemmer, behandlet med antikoagulant (med mindre behandlingen stopper 7 dager før operasjonen), med alvorlig venøs insuffisiens, lidelse av alvorlig polynevropati, med kjent allergi mot antibiotika,
  • Pasienter med allergisk disposisjon eller kjent allergi mot bovint kollagen eller silikon
  • Pasienter som får kortikosteroider, immunsuppressive eller cytotoksiske midler med mindre behandlingen stopper 4 uker før operasjonen
  • Pasienter kontraindisert med lokalbedøvelse brukt i STSG-prosessen i hans etterforskersenter
  • Pasienter med systemisk infeksjon (alle grad definert av CTCAE Common Terminology Criteria for Adverse Event V4.03) ved operasjonsbesøk vil ikke bli inkludert i denne studien på grunn av kontraindikasjonen til den kirurgiske gesten.
  • Pasienten er intolerant overfor konvensjonell behandling (JELONET®)
  • Pasienten er intolerant overfor URGO TUL®
  • Pasienten er intolerant overfor TELFA®
  • Pasienten er intolerant overfor den strekkbare stripen (HYPAFIX® eller NYLEX®)
  • Gravide eller ammende kvinner
  • Pasienter som deltar i kliniske studier
  • Sårbare mennesker: personer som er berøvet friheten; under forvalterskap eller under kuratorskap

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomisert
  • Intervensjonsmodell: Crossover-oppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Biologisk dressing

Det er en cellularisert bandasje på 100 cm² sammensatt av føtale hudceller assosiert med en bovin kollagenmatrise:

  • Fosterhudceller ble hentet fra en enkelt føtal hudprøve og består av to banker av klinisk kvalitet av keratinocytter (referanse BKF07 K CB1) og fibroblaster (referanse BKF07 WCB F d P3) produsert ved UTCG. Disse to cellebankene av klinisk kvalitet var fullstendig karakteriserte og sikre.
  • Matrisen er et tilpasset type I kalvekollagen produsert av selskapet Symatese. Symateses kollagen er i samsvar med de europeiske kravene
for å teste en biologisk bandasje på sårheling av donorstedet for hudtransplantasjon med delt tykkelse
Aktiv komparator: Parafingasbind

Det er en lite klebende, steril parafin Tulle Gras-bandasje laget av åpen vevd gasbind. Gasbindet har sammenlåsende tråder som minimerer frynsing når bandasjen kuttes i form. JELONET® bandasjer er ikke-medisinerte og brukes som et primært sårkontaktlag med parafin tilstede for å redusere vedheften av produktet til overflaten av et granulerende sår.

JELONET® er et produkt fra Smith-Nephew, det har CE-merket (n°0086) og klassen til dette medisinske utstyret er IIa.

Egenskapene til denne bandasjen er: Myk parafinbase, steril lenovevepresentasjon, Omfattende størrelsesområde.

standard intervensjon : Parafingazebandasje på sårheling

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
sårheling
Tidsramme: Dag 8
Antallet fullstendig helbredelse ved D8 bedømt av legeobservatør. Tilheling er definert som 80 % eller mer sårlukking.
Dag 8

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
samsvar mellom helbredelsen ved D8 (eller D11 og D15) bedømt av legeobservatør og av en annen lege ved bruk av fotografier
Tidsramme: Dag 8 (eller D11 og D15 hvis helbredelsen ikke er fullført)
Helbredelsen ved D8 (eller D11 eller D15 hvis helbredelsen ikke er fullført) bedømt av en sakkyndig lege på bildet. Tilheling er definert som 80 % eller mer sårlukking.
Dag 8 (eller D11 og D15 hvis helbredelsen ikke er fullført)
sårhelingshastigheten av CICAFAST versus konvensjonell behandling (JELONET®) i behandlingen av STSG-donorsted.
Tidsramme: D8 Og D11 (hvis healingen ikke er fullført) og D15 (hvis healingen ikke er fullført)
Tid til helbredelse (i dager) bedømt av lege observatør
D8 Og D11 (hvis healingen ikke er fullført) og D15 (hvis healingen ikke er fullført)
toleranse av CICAFAST versus den konvensjonelle behandlingen (JELONET®)
Tidsramme: 6 måneder
• AE-varsling: tilfelle av infeksjon: pasienter med grad 1 eller 2 infeksjoner kan kontrolleres av antibiotika. Pasienter med grad 3 eller 4 infeksjon eller med biologisk bandasje (CICAFAST) avvisning vil få fjernet CICAFAST bandasje. De vil imidlertid bli i studiet. Immunologisk overvåking vil bli utført for å følge en CICAFAST-avvisning av pasienten på donorstedsnivå.
6 måneder
smerter i sårheling med CICAFAST versus konvensjonell behandling (JELONET®)
Tidsramme: Dag 8 og D11 (hvis healingen ikke er fullført) og D15 (hvis healingen ikke er fullført)
Antall smertefulle dager/sår fra operasjonen til fullstendig tilheling
Dag 8 og D11 (hvis healingen ikke er fullført) og D15 (hvis healingen ikke er fullført)
kvaliteten på sårheling med CICAFAST versus konvensjonell behandling (JELONET®)
Tidsramme: 6 måneder
Evaluering av kvaliteten på sårheling av en observatør (lege som ikke vil gjøre pasientoperasjonen) ved M3 og M6, OSAS (observatørarrvurderingsskala; 1= normal hud, 10= verst tenkelige arr) vil bli brukt. Av pasienten vil PSAS (pasientarrvurderingsskala ; 1= normal hud, 10= svært forskjellig) bli brukt og ekspertise på bildet av 2 eksterne eksperter (Visual Analogue Scale 10 det verste arret til 1 som normal hud). En andre evaluering av fullstendig tilheling vil bli utført av to utvendige uavhengige eksperter som vurderer bildene som er tatt inntil fullstendig tilheling (heling er definert som 80 % eller mer sårlukking)
6 måneder
kvaliteten på sårheling med CICAFAST versus konvensjonell behandling (JELONET®) for pasienten som skal ha konfokalmikroskopi
Tidsramme: 3 måneder
Resultater av arrkonfokalmikroskopi ved M3
3 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Brigitte Dréno, Pr, CHU de Nantes

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

16. mai 2018

Primær fullføring (Antatt)

16. november 2024

Studiet fullført (Antatt)

16. november 2024

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

30. oktober 2017

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

2. november 2017

Først lagt ut (Faktiske)

7. november 2017

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

24. august 2023

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

23. august 2023

Sist bekreftet

1. august 2023

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Sårheling

Kliniske studier på biologisk dressing

3
Abonnere