Kontrolowane porównanie tradycyjnego opatrunku z opatrunkiem biologicznym złożonym z fibroblastów płodowych i keratynocytów w połączeniu z matrycą kolagenową w miejscach pobrania skóry (CICAFAST)

Oparte na inżynierii komórkowej substytuty skóry są obiecujące w leczeniu trudnych do wyleczenia ostrych i przewlekłych ran, takich jak duże/głębokie oparzenia, wrzody oporne na konwencjonalne terapie lub rany chirurgiczne. Terapia oparta na hodowanych autologicznych komórkach naskórka jest stosowana od ponad dwóch dekad jako trwałe pokrycie ran w przypadku dużych oparzeń. Chociaż wykazano, że ta technika poprawia wyniki u pacjentów z dużymi oparzeniami, jej zastosowanie kliniczne jest ograniczone przez utworzenie drugiej rany w miejscu dawczym, trzytygodniowe opóźnienie potrzebne do uzyskania wystarczającej ilości komórek oraz brak składnika skóry, co skutkuje niskim przyjmowaniem przeszczepu i obkurczeniem rany.

Równocześnie zaproponowano sztuczne substytuty skóry na bazie komórek allogenicznych. Tam, gdzie oferują gotowe tymczasowe pokrycie ran, działając jako biologicznie aktywne opatrunki uwalniające czynniki wzrostu, cytokiny i składniki macierzy pozakomórkowej niezbędne do prawidłowego gojenia ran, są podatne na odrzucenie immunologiczne, które jest ich główną słabością Skóra płodu, przed trzecim trymestrem wieku ciążowego, goi się szybko bez powstawania blizn, w przeciwieństwie do skóry dorosłej. Zaproponowano minimalne stany zapalne, specyficzne profile cytokin i czynników wzrostu oraz szybsze i zorganizowane odkładanie się i obrót składników macierzy pozakomórkowej (ECM) podczas gojenia się ran płodu, aby wyjaśnić brak powstawania blizn. Ze względu na niską immunogenność i unikalne właściwości regeneracyjne, komórki skóry płodu stanowią atrakcyjną alternatywę dla powszechnie stosowanych autologicznych i allogenicznych przeszczepów skóry.

Badacze opracowali nowy opatrunek gojący składający się z gąbki kolagenowej zaszczepionej określoną proporcją aktywnych fibroblastów płodowych i keratynocytów wytwarzających różnorodne czynniki wzrostu gojenia się ran i cytokiny, które przyspieszają gojenie się ran, indukują stan immunotolerancji, z niskim stanem zapalnym. reakcja.

To prospektywne, randomizowane, kontrolowane badanie ma na celu porównanie gojenia się ran CICAFAST z leczeniem konwencjonalnym (JELONET®) w leczeniu miejsca pobrania przeszczepu skóry pośredniej grubości w D8. Pacjent będzie sam dla siebie kontrolą.