Défi alimentaire avec l'amidon d'orge comme comparateur actif (BALA)

Critère d'intégration:

• Âge = 1-20 ans
• Allergie aux céréales diagnostiquée ou suspectée (au moins à l'une des céréales suivantes blé, orge ou seigle)
• Réponse aux protéines céréalières confirmée dans les 2 mois dans un challenge alimentaire oral (OFC)* OU réponse aux protéines céréalières confirmée dans un OFC il y a plus de 2 mois mais cliniquement vérifiable et documentée allergie aux céréales en cours au moment de l'inclusion OU diagnostic confirmé dans un OFC avec du blé effectué dans le cadre des procédures d'étude.
• Consentement éclairé signé volontairement (y compris la volonté de s'abstenir de consommer des aliments contenant des céréales pendant 1 semaine avant la période d'intervention et d'être exposé à des protéines de céréales lors du test d'éligibilité)

Critère d'exclusion:

• Allergie alimentaire complexe qui rend le régime d'élimination impossible à réaliser
• Patients souffrant d'une maladie atopique instable ou exacerbée, telle que l'asthme, la dermatite atopique (DA), l'urticaire ou la rhinite allergique.
• Maladies et affections susceptibles d'affecter la sécurité. Les patients ne doivent pas être mis au défi s'ils ont des antécédents médicaux chroniques d'anaphylaxie/de traitement de l'anaphylaxie. Des exemples de tels états comprennent l'angine de poitrine instable, les maladies cardiaques ou les troubles du rythme, les maladies pulmonaires chroniques sévères.
• La grossesse doit être exclue par des tests ou sur la base des antécédents (par exemple, avant la ménarche) selon le cas
• Utilisation de corticostéroïdes oraux. Stéroïdes inhalés et topiques ou médicaments anti-inflammatoires, tels que les inhibiteurs de la calcineurine ou les antagonistes des leucotriènes et les b-agonistes, utilisés aux doses les plus faibles possibles et selon un calendrier établi en utilisant des doses fixes de médicaments pour maintenir une ligne de base basse et stable de la maladie atopique. Ces derniers médicaments peuvent généralement être poursuivis car leur utilisation est peu susceptible d'influencer de manière significative les résultats du test et leur arrêt peut entraîner des exacerbations, affectant la gestion de la maladie et l'interprétation du test.
• Utilisation d'antihistaminiques au cours des 4 derniers jours précédant la provocation au DBPC ou période de 5 demi-vies d'un agent spécifique.
• Corticoïdes à forte dose prolongée, omalizumab ou éventuellement d'autres nouveaux médicaments pour contrôler la maladie atopique sur décision de l'investigateur.
• Aspirine/anti-inflammatoires non stéroïdiens, inhibiteurs de l'enzyme de conversion de l'angiotensine, alcool, antiacides et β-bloquants sur décision de l'investigateur
• Toute maladie chronique ou ses médicaments qui affectent le système immunitaire