Chimiothérapie d'entretien chez les patients atteints d'un carcinome du nasopharynx à haut risque métastatique de stade N3

Jusqu'à présent, l'IMRT a largement amélioré le contrôle local du carcinome du nasopharynx localement avancé (NPC), laissant la métastase à distance comme principale modalité d'échec du traitement des patients présentant des ganglions lymphatiques volumineux (en particulier au stade N3). Bien que la chimioradiothérapie concomitante (CCRT) reste le traitement standard de ces patients, le rôle de la chimiothérapie adjuvante reste controversé en raison de ses toxicités relativement sévères et de sa faible observance. Cependant, notre étude rétrospective de l'ère 2D-RT et IMRT a prouvé que la chimiothérapie adjuvante jouait un rôle clé chez les patients N3 NPC en termes de réduction des métastases à distance et d'amélioration de la survie globale. La chimiothérapie d'entretien de la gemicitabine en monothérapie est prometteuse avec une efficacité adéquate et des toxicités modérées. Nous visons donc à mener "Un essai randomisé de phase III sur la chimiothérapie d'entretien chez les patients atteints d'un carcinome du nasopharynx à haut risque métastatique de stade N3" pour évaluer l'efficacité et l'observance de la gemicitabine en tant que chimiothérapie d'entretien dans le carcinome du nasopharynx N3.