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Le ginseng dans la diminution de la fatigue liée au cancer après le traitement chez les survivants du cancer

3 janvier 2023 mis à jour par: Mayo Clinic

Le ginseng en tant qu'intervention pour réduire la fatigue liée au cancer chez les survivants du cancer après le traitement : une étude pilote randomisée et contrôlée

Cet essai pilote randomisé étudie l'efficacité de l'extrait de ginseng nord-américain AFX-2 (ginseng) pour réduire la fatigue liée au cancer après un traitement chez les survivants du cancer. Le ginseng peut diminuer la fatigue chez les personnes qui ont été traitées pour un cancer.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

OBJECTIFS PRINCIPAUX:

I. Évaluer l'efficacité du ginseng sur la diminution de la fatigue liée au cancer (CRF) chez les survivants du cancer après le traitement, telle que mesurée par l'inventaire multidimensionnel des symptômes de fatigue MFSI-Short Form (SF) à 28 et 56 jours par rapport au groupe contrôlé par placebo.

OBJECTIFS SECONDAIRES :

I. Évaluer l'acceptabilité et la faisabilité du ginseng comme traitement de l'IRC chez les survivants du cancer après le traitement.

II. Évaluer les toxicités et la tolérabilité associées à 2 000 mg par jour d'extrait de ginseng nord-américain AFX-2 (panax quinquefolius) lorsqu'il est utilisé pour la fatigue liée au cancer.

III. Pour explorer l'impact du ginseng sur les critères d'évaluation secondaires, diverses dimensions de la fatigue mesurées par les autres sous-échelles du MFSI-SF, le formulaire abrégé de fatigue du système d'information sur la mesure des résultats rapportés par les patients (PROMIS), ainsi que la mesure unique de la fatigue (capturée sur l'échelle analogique linéaire de fatigue).

IV. Déterminer les changements cliniquement significatifs dans les scores de fatigue selon les différentes mesures de fatigue en utilisant l'impression globale de changement.

OBJECTIFS TERTIAIRES :

I. Pour explorer la relation entre la thérapie au ginseng, l'adiponectine, un biomarqueur de l'inflammation, et les survivants du cancer après le traitement ? fatigue.

APERÇU : Les patients sont randomisés en 1 des 2 groupes.

GROUPE I : Les patients reçoivent l'extrait de ginseng nord-américain AFX-2 par voie orale (PO) deux fois par jour (BID) les jours 1 à 28. Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 2 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.

GROUPE II : Les patients reçoivent un placebo PO BID les jours 1 à 28. Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 2 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. À la fin du cours 2, les patients peuvent éventuellement passer au groupe I pour recevoir du ginseng pendant 28 jours supplémentaires.

Après la fin de l'étude, les patients sont suivis aux jours 28 et 56.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

2

Phase

  • Première phase 1

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, États-Unis, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Cancer du sein ou du côlon prouvé histologiquement ou cytologiquement (stade I, II ou III)
  • Traité par chimiothérapie et chirurgie
  • Le traitement est terminé (à l'exception de l'hormonothérapie) depuis >= 90 jours avant l'enregistrement
  • Aucune preuve connue de maladie
  • Hommes ou femmes ayant des antécédents d'IRC tels que définis par un score >= 4 sur l'échelle analogique numérique (0 ? 10) (Eligibility Question Fatigue Scale)
  • Présence de CRF >= 30 jours avant l'enregistrement
  • Hémoglobine >= 11,0 g/dL obtenue =< 180 jours avant l'enregistrement
  • Transaminase glutamique-oxaloacétique sérique (SGOT) =< 1,5 x limite supérieure de la normale (LSN) obtenue =< 180 jours avant l'enregistrement
  • Créatinine =< 1,2 X LSN obtenue =< 180 jours avant l'enregistrement
  • Capacité à remplir le(s) questionnaire(s) en anglais par eux-mêmes ou avec de l'aide
  • Fournir un consentement éclairé écrit
  • Disposé à retourner dans l'établissement d'inscription pour le suivi de l'étude et le croisement facultatif (le cas échéant)
  • Disposé à fournir des échantillons de sang à des fins de recherche corrélative
  • Test de grossesse négatif effectué =< 7 jours avant l'inscription, pour les femmes en âge de procréer uniquement
  • RÉINSCRIPTION CROISÉE - CRITÈRES D'INCLUSION
  • Le traitement ne peut débuter avant la réinscription à la phase croisée et commencera idéalement =< 7 jours après l'inscription à la phase croisée

Critère d'exclusion:

  • Hypersensibilité au ginseng
  • Utilisation de capsules de ginseng pour la fatigue, au cours des 12 derniers mois
  • Hypertension non contrôlée >= 2 fois comme indiqué dans les antécédents médicaux (pression artérielle diastolique > 100, systolique > 160) = < 90 jours avant l'enregistrement
  • Utilise actuellement tout autre agent pharmacologique pour traiter spécifiquement la fatigue, y compris les psychostimulants, les antidépresseurs, etc., bien que les antidépresseurs utilisés pour traiter des éléments autres que la fatigue (comme les bouffées de chaleur) soient autorisés si le patient a reçu une dose stable pendant >= 30 jours avant à l'inscription et prévoit de continuer pendant >= 30 jours après l'inscription ; les agents à base d'érythropoïétine pour traiter l'anémie sont autorisés
  • Métastases cérébrales connues ou tumeur maligne primaire du système nerveux central (SNC)
  • Utilisation chronique de stéroïdes systémiques oraux ou intraveineux (définis comme étant utilisés régulièrement ou ayant un problème nécessitant une utilisation continue de stéroïdes au cours des 180 derniers jours pendant plus de 7 jours)
  • Diabète (défini par la prise d'hypoglycémiants oraux ou d'insuline)
  • Trouble psychiatrique tel qu'une dépression sévère, un trouble maniaco-dépressif, un trouble obsessionnel-compulsif ou une schizophrénie ; (défini selon les antécédents médicaux)
  • Chirurgie majeure =< 28 jours avant l'inscription
  • L'un des éléments suivants :

    • Femmes enceintes
    • Les femmes qui allaitent
    • Femmes en âge de procréer qui ne veulent pas utiliser une contraception adéquate
  • Les causes traitables de la fatigue n'ont pas été exclues, du moins par les critères d'antécédents et d'examen, par le prestataire traitant, telles que la douleur incontrôlée, l'hypothyroïdie ou l'insomnie ; REMARQUE : si ceux-ci sont considérés comme la cause principale de la fatigue du patient, le patient n'est pas éligible pour cet essai
  • Patients souffrant de douleur nécessitant des analgésiques opioïdes ; REMARQUE : les analgésiques en vente libre tels que le Tylenol ou l'ibuprofène sont autorisés
  • Nouvelle utilisation d'Ambien et/ou d'autres benzodiazépines =< 30 jours avant l'enregistrement
  • Nouvelle utilisation d'aides au sommeil dont la mélatonine =< 30 jours avant l'inscription
  • Utilisation de doses complètes d'anticoagulants de coumadin ou d'héparine (exception : 1 mg/jour de coumadin pour prévenir les caillots de cathéter est autorisé)
  • Utilisation d'inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO)
  • Patients obtenant un score supérieur à 4 sur une échelle de 0 à 10 en ce qui concerne les troubles du sommeil ou la douleur
  • Patients prévoyant de commencer tout type de traitement contre le cancer au cours des 8 semaines, en double aveugle, au cours de l'étude, une fois randomisés dans l'étude
  • Patients souffrant de malnutrition, d'une infection active, d'une maladie pulmonaire importante et d'une maladie cardiovasculaire déterminée par le médecin, car ils pourraient avoir un impact sur la fatigue
  • L'utilisation de tout supplément à base de plantes / diététique en vente libre commercialisé pour la fatigue ou l'énergie (par exemple, les produits contenant tout type de ginseng, Rhodiola rosea, de fortes doses de caféine, de guarana ou tout ce qu'on appelle un " adaptogène ")
  • Maladies systémiques comorbides ou autres maladies concomitantes graves qui, de l'avis de l'investigateur, rendraient le patient inapproprié pour participer à cette étude ou interféreraient de manière significative avec l'évaluation correcte de la sécurité et de la toxicité des régimes prescrits
  • Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient le respect des exigences de l'étude
  • Recevoir tout autre agent expérimental qui serait considéré comme un traitement pour le néoplasme primaire
  • Antécédents d'infarctus du myocarde = < 180 jours avant l'enregistrement, ou insuffisance cardiaque congestive nécessitant l'utilisation d'un traitement d'entretien continu pour une arythmie ventriculaire potentiellement mortelle

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Soins de soutien
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation croisée
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Groupe I (extrait de ginseng nord-américain AFX-2)
Les patients reçoivent l'extrait de ginseng nord-américain AFX-2 PO BID les jours 1 à 28. Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 2 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable.
Études corrélatives
Bon de commande donné
Autres noms:
  • ginseng
  • Racine de ginseng
  • Panax quinquifolia
Études corrélatives
Comparateur placebo: GROUPE II (placebo)
Les patients reçoivent un placebo PO BID les jours 1 à 28. Le traitement se répète tous les 28 jours jusqu'à 2 cycles en l'absence de progression de la maladie ou de toxicité inacceptable. À la fin du cours 2, les patients peuvent éventuellement passer au groupe I pour recevoir du ginseng pendant 28 jours supplémentaires.
Études corrélatives
Bon de commande donné
Autres noms:
  • thérapie placebo
  • PLCB
  • simulacre de thérapie
Études corrélatives

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la sous-échelle générale du Multidimensional Fatigue Symptom Inventory - Short Form (MFSI-SF)
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 56
Sera évalué en prenant le changement par rapport à la ligne de base dans la sous-échelle générale du MFSI-SF et en comparant les deux bras par un test t bilatéral à deux échantillons. S'il existe des preuves de non-normalité (via le test de Shapiro-Wilk), une procédure non paramétrique telle que la somme des rangs de Wilcoxon sera utilisée. Les procédures graphiques comprendront des tracés de flux des scores individuels des patients et des tracés des valeurs moyennes au fil du temps pour chaque groupe de traitement. Des tests supplémentaires sur les paramètres (test t apparié pour les données continues/ordinales ; test de McNemar pour les données binaires ; et test de Bowker pour les données catégorielles) seront utilisés pour dissuader
Ligne de base jusqu'au jour 56

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification de la sous-échelle émotionnelle MFSI-SF
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 56
Sera évalué en prenant le changement par rapport à la ligne de base dans la sous-échelle générale du MFSI-SF et en comparant les deux bras par un test t bilatéral à deux échantillons. S'il existe des preuves de non-normalité (via le test de Shapiro-Wilk), une procédure non paramétrique telle que la somme des rangs de Wilcoxon sera utilisée. Les procédures graphiques comprendront des tracés de flux des scores individuels des patients et des tracés des valeurs moyennes au fil du temps pour chaque groupe de traitement. Des tests supplémentaires sur les paramètres (test t apparié pour les données continues/ordinales ; test de McNemar pour les données binaires ; et test de Bowker pour les données catégorielles) seront utilisés pour dissuader
Ligne de base jusqu'au jour 56
Modification de la sous-échelle générale du MFSI-SF
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 56
Sera évalué en prenant le changement par rapport à la ligne de base dans la sous-échelle générale du MFSI-SF et en comparant les deux bras par un test t bilatéral à deux échantillons. S'il existe des preuves de non-normalité (via le test de Shapiro-Wilk), une procédure non paramétrique telle que la somme des rangs de Wilcoxon sera utilisée. Les procédures graphiques comprendront des tracés de flux des scores individuels des patients et des tracés des valeurs moyennes au fil du temps pour chaque groupe de traitement. Des tests supplémentaires sur les paramètres (test t apparié pour les données continues/ordinales ; test de McNemar pour les données binaires ; et test de Bowker pour les données catégorielles) seront utilisés pour dissuader
Ligne de base jusqu'au jour 56
Modification de la sous-échelle mentale MFSI-SF
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 56
Sera évalué en prenant le changement par rapport à la ligne de base dans la sous-échelle générale du MFSI-SF et en comparant les deux bras par un test t bilatéral à deux échantillons. S'il existe des preuves de non-normalité (via le test de Shapiro-Wilk), une procédure non paramétrique telle que la somme des rangs de Wilcoxon sera utilisée. Les procédures graphiques comprendront des tracés de flux des scores individuels des patients et des tracés des valeurs moyennes au fil du temps pour chaque groupe de traitement. Des tests supplémentaires sur les paramètres (test t apparié pour les données continues/ordinales ; test de McNemar pour les données binaires ; et test de Bowker pour les données catégorielles) seront utilisés pour dissuader
Ligne de base jusqu'au jour 56
Modification de la sous-échelle physique MFSI-SF
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 56
Sera évalué en prenant le changement par rapport à la ligne de base dans la sous-échelle générale du MFSI-SF et en comparant les deux bras par un test t bilatéral à deux échantillons. S'il existe des preuves de non-normalité (via le test de Shapiro-Wilk), une procédure non paramétrique telle que la somme des rangs de Wilcoxon sera utilisée. Les procédures graphiques comprendront des tracés de flux des scores individuels des patients et des tracés des valeurs moyennes au fil du temps pour chaque groupe de traitement. Des tests supplémentaires sur les paramètres (test t apparié pour les données continues/ordinales ; test de McNemar pour les données binaires ; et test de Bowker pour les données catégorielles) seront utilisés pour dissuader
Ligne de base jusqu'au jour 56
Modification de la sous-échelle de vigueur MFSI-SF
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 56
Sera évalué en prenant le changement par rapport à la ligne de base dans la sous-échelle générale du MFSI-SF et en comparant les deux bras par un test t bilatéral à deux échantillons. S'il existe des preuves de non-normalité (via le test de Shapiro-Wilk), une procédure non paramétrique telle que la somme des rangs de Wilcoxon sera utilisée. Les procédures graphiques comprendront des tracés de flux des scores individuels des patients et des tracés des valeurs moyennes au fil du temps pour chaque groupe de traitement. Des tests supplémentaires sur les paramètres (test t apparié pour les données continues/ordinales ; test de McNemar pour les données binaires ; et test de Bowker pour les données catégorielles) seront utilisés pour dissuader
Ligne de base jusqu'au jour 56
Modification de la question sur la fatigue analogique numérique à un seul élément
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 56
L'analyse impliquera un test t et des procédures de somme des rangs de Wilcoxon (le cas échéant).
Ligne de base jusqu'au jour 56
Fatigue mesurée par le score PROMIS (Patient-Reported Outcomes Measurement Information System) des National Institutes of Health (NIH)
Délai: Au jour 28
L'analyse impliquera un test t et des procédures de somme des rangs de Wilcoxon (le cas échéant).
Au jour 28
Fatigue mesurée par le score NIH PROMIS
Délai: Au jour 56
L'analyse impliquera un test t et des procédures de somme des rangs de Wilcoxon (le cas échéant).
Au jour 56
Incidence des événements indésirables tels que rapportés par le patient dans un journal d'expérience des symptômes du ginseng
Délai: Jusqu'au jour 56
Tous les autres effets secondaires possibles sont consignés dans le journal et évalués au moyen d'appels téléphoniques de l'infirmière à l'aide des Critères de terminologie communs pour les événements indésirables (CTCAE) version 4.0. Des statistiques descriptives de fréquence (pourcentage) seront utilisées pour résumer l'incidence et la gravité des événements indésirables (EI) telles que mesurées par la version 4.0 du CTCAE pour chaque bras randomisé séparément. Les données de toxicité et d'autres critères d'évaluation basés sur le taux d'incidence seront comparés entre les groupes de traitement à l'aide du test du chi carré. Des intervalles de confiance binomiaux pour les taux d'incidence de la toxicité seront construits pour chaque groupe de traitement. Les Gins
Jusqu'au jour 56
Efficacité perçue du traitement telle que mesurée par l'impression globale de changement du sujet
Délai: A 4 semaines
L'analyse impliquera un test t et des procédures de somme des rangs de Wilcoxon (le cas échéant). Des statistiques descriptives seront utilisées pour résumer l'impression globale de changement.
A 4 semaines
Efficacité perçue du traitement telle que mesurée par l'impression globale de changement du sujet
Délai: A 8 semaines
L'analyse impliquera un test t et des procédures de somme des rangs de Wilcoxon (le cas échéant). Des statistiques descriptives seront utilisées pour résumer l'impression globale de changement.
A 8 semaines

Autres mesures de résultats

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Modification des biomarqueurs de l'inflammation (adiponectine, cortisol, IL-6)
Délai: Ligne de base jusqu'au jour 84
Les niveaux de cytokines et les pentes de cortisol seront décrits pour l'échantillon dans son ensemble au départ et à 28 jours en utilisant des moyennes et des fréquences. Des relations utilisant la corrélation de Spearman seront effectuées sur les mesures de la fatigue, l'humeur et les niveaux de cytokines et les pentes de cortisol ainsi que les niveaux de cortisol du soir au départ. Les scores de fatigue de base sur l'échelle analogique linéaire seront ensuite regroupés en une variable dichotomique (4 à 7 contre 8 à 10) pour évaluer s'il existe des différences d'expression du cortisol et des cytokines en fonction de la gravité de la fatigue, à l'aide de l'analyse du chi carré.
Ligne de base jusqu'au jour 84

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Noel Arring, Mayo Clinic

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 mars 2019

Achèvement primaire (Réel)

13 mai 2020

Achèvement de l'étude (Réel)

22 février 2021

Dates d'inscription aux études

Première soumission

12 janvier 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

22 janvier 2018

Première publication (Réel)

23 janvier 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

5 janvier 2023

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

3 janvier 2023

Dernière vérification

1 mars 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • MC16C2 (Autre identifiant: Mayo Clinic in Arizona)
  • NCI-2017-02494 (Identificateur de registre: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Oui

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Analyse de biomarqueurs en laboratoire

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