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Ginseng na diminuição da fadiga relacionada ao câncer após tratamento em sobreviventes de câncer

3 de janeiro de 2023 atualizado por: Mayo Clinic

Ginseng como uma intervenção para diminuir a fadiga relacionada ao câncer em sobreviventes de câncer pós-tratamento: um estudo piloto controlado randomizado

Este estudo piloto randomizado estuda quão bem o extrato de ginseng norte-americano AFX-2 (ginseng) funciona na diminuição da fadiga relacionada ao câncer após o tratamento em sobreviventes de câncer. O ginseng pode diminuir a fadiga em pessoas que foram tratadas de câncer.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

OBJETIVOS PRIMÁRIOS:

I. Avaliar a eficácia do ginseng na diminuição da fadiga relacionada ao câncer (CRF) em sobreviventes de câncer pós-tratamento, conforme medido pelo Multidimensional Fatigue Symptom Inventory MFSI-Short Form (SF) em 28 e 56 dias em comparação com o grupo controlado por placebo.

OBJETIVOS SECUNDÁRIOS:

I. Avaliar a aceitabilidade e viabilidade do ginseng como terapia para CRF em sobreviventes de câncer pós-tratamento.

II. Avaliar a toxicidade e a tolerabilidade associadas a 2.000 mg por dia do extrato de ginseng norte-americano AFX-2 (panax quinquefolius) quando usado para fadiga relacionada ao câncer.

III. Para explorar o impacto do ginseng nos endpoints secundários, várias dimensões de fadiga medidas por outras subescalas do MFSI-SF, Patient-Reported Outcomes Measurement Information System (PROMIS) Fatigue Short Form, bem como a medida única de fadiga (capturada na Escala Analógica Linear de Fadiga).

4. Determinar mudanças clinicamente significativas nos escores de fadiga de acordo com as várias medidas de fadiga usando a impressão global de mudança.

OBJETIVOS TERCIÁRIOS:

I. Explorar a relação entre a terapia com ginseng, o biomarcador de inflamação adiponectina e os sobreviventes de câncer pós-tratamento? fadiga.

ESBOÇO: Os pacientes são randomizados em 1 de 2 grupos.

GRUPO I: Os pacientes recebem extrato de ginseng norte-americano AFX-2 por via oral (PO) duas vezes ao dia (BID) nos dias 1-28. O tratamento é repetido a cada 28 dias por até 2 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.

GRUPO II: Os pacientes recebem placebo PO BID nos dias 1-28. O tratamento é repetido a cada 28 dias por até 2 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. No final do curso 2, os pacientes podem opcionalmente passar para o Grupo I para receber ginseng por mais 28 dias.

Após a conclusão do estudo, os pacientes são acompanhados nos dias 28 e 56.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

2

Estágio

  • Fase inicial 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arizona
      • Scottsdale, Arizona, Estados Unidos, 85259
        • Mayo Clinic in Arizona

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • Câncer de mama ou câncer de cólon comprovado histologicamente ou citologicamente (estágio I, II ou III)
  • Tratado com quimioterapia e cirurgia
  • O tratamento foi concluído (exceto terapia hormonal) por >= 90 dias antes do registro
  • Nenhuma evidência conhecida de doença
  • Homens ou mulheres com história de IRC definida por uma pontuação >= 4 na escala numérica analógica (0 ? 10) (Eligibility Question Fatigue Scale)
  • Presença de CRF >= 30 dias antes do registro
  • Hemoglobina >= 11,0 g/dL obtida =< 180 dias antes do registro
  • Transaminase glutâmico-oxaloacética sérica (SGOT) =< 1,5 x limite superior do normal (LSN) obtido =< 180 dias antes do registro
  • Creatinina =< 1,2 X LSN obtido =< 180 dias antes do registro
  • Capacidade de preencher questionário(s) em inglês sozinhos ou com assistência
  • Fornecer consentimento informado por escrito
  • Disposto a retornar à instituição de inscrição para acompanhamento do estudo e cruzamento opcional (se aplicável)
  • Disposto a fornecer amostras de sangue para fins de pesquisa correlativa
  • Teste de gravidez negativo feito =< 7 dias antes do registro, apenas para mulheres com potencial para engravidar
  • CROSSOVER REINSCRIÇÃO - CRITÉRIOS DE INCLUSÃO
  • O tratamento não pode começar antes do novo registro na fase de transição e, idealmente, começará =< 7 dias após o registro na fase de transição

Critério de exclusão:

  • Hipersensibilidade ao ginseng
  • Uso de cápsulas de ginseng para fadiga, nos últimos 12 meses
  • Hipertensão não controlada >= 2 vezes conforme observado no histórico médico (pressão arterial diastólica > 100, sistólica > 160) =< 90 dias antes do registro
  • Atualmente usando qualquer outro agente farmacológico para tratar especificamente a fadiga, incluindo psicoestimulantes, antidepressivos, etc., embora antidepressivos usados ​​para tratar outros itens além da fadiga (como ondas de calor) sejam permitidos se o paciente estiver em uma dose estável por >= 30 dias antes ao registro e planeja continuar por >= 30 dias após o registro; agentes de eritropoetina para tratar a anemia são permitidos
  • Metástase cerebral conhecida ou malignidade primária do sistema nervoso central (SNC)
  • Uso crônico de esteróides sistêmicos orais ou intravenosos (definido como uso regular ou que tenha um problema que exija o uso contínuo de esteróides nos últimos 180 dias por mais de 7 dias)
  • Diabetes (definido por uso de hipoglicemiantes orais ou insulina)
  • Perturbação psiquiátrica tal como depressão grave, perturbação maníaco-depressiva, perturbação obsessiva compulsiva ou esquizofrenia; (definido pelo histórico médico)
  • Cirurgia de grande porte =< 28 dias antes do registro
  • Qualquer um dos seguintes:

    • mulheres grávidas
    • mulheres que amamentam
    • Mulheres com potencial para engravidar que não desejam empregar métodos contraceptivos adequados
  • Causas tratáveis ​​de fadiga não foram descartadas, pelo menos pelos critérios de história e exame, pelo provedor de tratamento, como dor descontrolada, hipotireoidismo ou insônia; OBSERVAÇÃO: se estes forem considerados a principal causa da fadiga do paciente, o paciente não é elegível para este estudo
  • Pacientes com dor que requerem medicação para dor opióide; NOTA: analgésicos de venda livre, como Tylenol ou ibuprofeno, são permitidos
  • Novo uso de Ambien e/ou outros benzodiazepínicos =< 30 dias antes do registro
  • Novo uso de soníferos, incluindo melatonina = < 30 dias antes do registro
  • Uso de doses completas de anticoagulante de coumadin ou heparina (exceção: 1 mg/dia de coumadin para prevenir coágulos de cateter é permitido)
  • Uso de inibidores da monoamina oxidase (IMAO)
  • Pacientes com pontuação superior a 4 em uma escala de 0 a 10 em relação a problemas de sono ou dor
  • Pacientes que planejam iniciar qualquer tipo de terapia contra o câncer durante as 8 semanas, duplo-cego, do estudo, uma vez randomizados no estudo
  • Pacientes com desnutrição, infecção ativa, doença pulmonar significativa e doença cardiovascular, conforme determinado pelo médico, pois podem afetar a fadiga
  • Uso de qualquer suplemento fitoterápico/dietético comercializado para fadiga ou energia (por exemplo, produtos contendo qualquer tipo de ginseng, Rhodiola rosea, altas doses de cafeína, guaraná ou qualquer coisa chamada de ?adaptógeno?)
  • Doenças sistêmicas comórbidas ou outras doenças concomitantes graves que, na opinião do investigador, tornariam o paciente inadequado para a entrada neste estudo ou interfeririam significativamente na avaliação adequada da segurança e toxicidade dos regimes prescritos
  • Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não limitada a, infecção ativa ou contínua, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo
  • Receber qualquer outro agente em investigação que possa ser considerado como tratamento para a neoplasia primária
  • História de infarto do miocárdio = < 180 dias antes do registro, ou insuficiência cardíaca congestiva exigindo uso de terapia de manutenção contínua para arritmia ventricular com risco de vida

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Cuidados de suporte
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição cruzada
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Grupo I (extrato de ginseng norte-americano AFX-2)
Os pacientes recebem extrato de ginseng norte-americano AFX-2 PO BID nos dias 1-28. O tratamento é repetido a cada 28 dias por até 2 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável.
Estudos correlativos
Dado PO
Outros nomes:
  • ginseng
  • Raiz de ginseng
  • Panax quinquifolius
Estudos correlativos
Comparador de Placebo: GRUPO II (placebo)
Os pacientes recebem placebo PO BID nos dias 1-28. O tratamento é repetido a cada 28 dias por até 2 ciclos na ausência de progressão da doença ou toxicidade inaceitável. No final do curso 2, os pacientes podem opcionalmente passar para o Grupo I para receber ginseng por mais 28 dias.
Estudos correlativos
Dado PO
Outros nomes:
  • terapia placebo
  • PLCB
  • terapia simulada
Estudos correlativos

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração na subescala geral do Multidimensional Fatigue Symptom Inventory- Short Form (MFSI-SF)
Prazo: Linha de base até o dia 56
Será avaliado tomando a mudança da linha de base na subescala geral do MFSI-SF e comparando os dois braços por um teste t bilateral de duas amostras. Se houver evidência de não normalidade (através do teste de Shapiro-Wilk), será usado um procedimento não paramétrico, como a soma de postos de Wilcoxon. Os procedimentos gráficos incluirão gráficos de fluxo de pontuações de pacientes individuais e gráficos de valores médios ao longo do tempo para cada grupo de tratamento. Testes suplementares em endpoints (teste t pareado para dados contínuos/ordinais; teste de McNemar para dados binários; e teste de Bowker para dados categóricos) serão utilizados para deter
Linha de base até o dia 56

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Mudança na subescala emocional do MFSI-SF
Prazo: Linha de base até o dia 56
Será avaliado tomando a mudança da linha de base na subescala geral do MFSI-SF e comparando os dois braços por um teste t bilateral de duas amostras. Se houver evidência de não normalidade (através do teste de Shapiro-Wilk), será usado um procedimento não paramétrico, como a soma de postos de Wilcoxon. Os procedimentos gráficos incluirão gráficos de fluxo de pontuações de pacientes individuais e gráficos de valores médios ao longo do tempo para cada grupo de tratamento. Testes suplementares em endpoints (teste t pareado para dados contínuos/ordinais; teste de McNemar para dados binários; e teste de Bowker para dados categóricos) serão utilizados para deter
Linha de base até o dia 56
Mudança na subescala geral MFSI-SF
Prazo: Linha de base até o dia 56
Será avaliado tomando a mudança da linha de base na subescala geral do MFSI-SF e comparando os dois braços por um teste t bilateral de duas amostras. Se houver evidência de não normalidade (através do teste de Shapiro-Wilk), será usado um procedimento não paramétrico, como a soma de postos de Wilcoxon. Os procedimentos gráficos incluirão gráficos de fluxo de pontuações de pacientes individuais e gráficos de valores médios ao longo do tempo para cada grupo de tratamento. Testes suplementares em endpoints (teste t pareado para dados contínuos/ordinais; teste de McNemar para dados binários; e teste de Bowker para dados categóricos) serão utilizados para deter
Linha de base até o dia 56
Mudança na subescala mental MFSI-SF
Prazo: Linha de base até o dia 56
Será avaliado tomando a mudança da linha de base na subescala geral do MFSI-SF e comparando os dois braços por um teste t bilateral de duas amostras. Se houver evidência de não normalidade (através do teste de Shapiro-Wilk), será usado um procedimento não paramétrico, como a soma de postos de Wilcoxon. Os procedimentos gráficos incluirão gráficos de fluxo de pontuações de pacientes individuais e gráficos de valores médios ao longo do tempo para cada grupo de tratamento. Testes suplementares em endpoints (teste t pareado para dados contínuos/ordinais; teste de McNemar para dados binários; e teste de Bowker para dados categóricos) serão utilizados para deter
Linha de base até o dia 56
Mudança na subescala física MFSI-SF
Prazo: Linha de base até o dia 56
Será avaliado tomando a mudança da linha de base na subescala geral do MFSI-SF e comparando os dois braços por um teste t bilateral de duas amostras. Se houver evidência de não normalidade (através do teste de Shapiro-Wilk), será usado um procedimento não paramétrico, como a soma de postos de Wilcoxon. Os procedimentos gráficos incluirão gráficos de fluxo de pontuações de pacientes individuais e gráficos de valores médios ao longo do tempo para cada grupo de tratamento. Testes suplementares em endpoints (teste t pareado para dados contínuos/ordinais; teste de McNemar para dados binários; e teste de Bowker para dados categóricos) serão utilizados para deter
Linha de base até o dia 56
Mudança na subescala de vigor do MFSI-SF
Prazo: Linha de base até o dia 56
Será avaliado tomando a mudança da linha de base na subescala geral do MFSI-SF e comparando os dois braços por um teste t bilateral de duas amostras. Se houver evidência de não normalidade (através do teste de Shapiro-Wilk), será usado um procedimento não paramétrico, como a soma de postos de Wilcoxon. Os procedimentos gráficos incluirão gráficos de fluxo de pontuações de pacientes individuais e gráficos de valores médios ao longo do tempo para cada grupo de tratamento. Testes suplementares em endpoints (teste t pareado para dados contínuos/ordinais; teste de McNemar para dados binários; e teste de Bowker para dados categóricos) serão utilizados para deter
Linha de base até o dia 56
Mudança na questão de fadiga analógica numérica de item único
Prazo: Linha de base até o dia 56
A análise envolverá um teste t e procedimentos de soma de postos de Wilcoxon (conforme apropriado).
Linha de base até o dia 56
Fadiga medida pela pontuação do Sistema de Informação de Medição de Resultados Relatados pelo Paciente (PROMIS) do National Institutes of Health (NIH)
Prazo: No dia 28
A análise envolverá um teste t e procedimentos de soma de postos de Wilcoxon (conforme apropriado).
No dia 28
Fadiga medida pela pontuação NIH PROMIS
Prazo: No dia 56
A análise envolverá um teste t e procedimentos de soma de postos de Wilcoxon (conforme apropriado).
No dia 56
Incidência de eventos adversos relatados pelo paciente em um Diário de Experiência de Sintomas do Ginseng
Prazo: Até o dia 56
Quaisquer outros possíveis efeitos colaterais são registrados no diário e avaliados por meio de telefonemas de enfermagem usando o Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) versão 4.0. Estatísticas descritivas de frequência (porcentagem) serão usadas para resumir a incidência e a gravidade do evento adverso (EA) conforme medido pelo CTCAE versão 4.0 para cada braço randomizado separadamente. Os dados de toxicidade e outros endpoints baseados na taxa de incidência serão comparados entre os grupos de tratamento usando o teste qui-quadrado. Intervalos de confiança binomial para taxas de incidência de toxicidade serão construídos para cada grupo de tratamento. os gins
Até o dia 56
Eficácia do tratamento percebida medida pela impressão global de mudança do sujeito
Prazo: Com 4 semanas
A análise envolverá um teste t e procedimentos de soma de postos de Wilcoxon (conforme apropriado). Estatísticas descritivas serão usadas para resumir a Impressão Global de Mudança.
Com 4 semanas
Eficácia do tratamento percebida medida pela impressão global de mudança do sujeito
Prazo: Com 8 semanas
A análise envolverá um teste t e procedimentos de soma de postos de Wilcoxon (conforme apropriado). Estatísticas descritivas serão usadas para resumir a Impressão Global de Mudança.
Com 8 semanas

Outras medidas de resultado

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração nos biomarcadores de inflamação (adiponectina, cortisol, IL-6)
Prazo: Linha de base até o dia 84
Os níveis de citocinas e as inclinações de cortisol serão descritos para a amostra como um todo na linha de base e aos 28 dias usando médias e frequências. As relações usando a correlação de Spearman serão realizadas em medidas de fadiga, humor e níveis de citocinas e inclinações de cortisol, bem como níveis de cortisol noturno na linha de base. Os escores de fadiga da linha de base na escala analógica linear serão então agrupados em uma variável dicotômica (4 a 7 versus 8 a 10) para avaliar se existem diferenças na expressão de cortisol e citocinas com base na gravidade da fadiga, usando análise de qui-quadrado.
Linha de base até o dia 84

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Noel Arring, Mayo Clinic

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

1 de março de 2019

Conclusão Primária (Real)

13 de maio de 2020

Conclusão do estudo (Real)

22 de fevereiro de 2021

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

12 de janeiro de 2018

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

22 de janeiro de 2018

Primeira postagem (Real)

23 de janeiro de 2018

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

5 de janeiro de 2023

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

3 de janeiro de 2023

Última verificação

1 de março de 2022

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • MC16C2 (Outro identificador: Mayo Clinic in Arizona)
  • NCI-2017-02494 (Identificador de registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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