- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03415269
Une étude de l'effet de 20 mg de chlorhydrate d'Ambroxol sur la toux aiguë.
Une étude exploratoire monocentrique, ouverte, de l'effet de 20 mg de chlorhydrate d'Ambroxol sur la sensibilité du réflexe de la toux chez les patients atteints de toux aiguë.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
La toux est la 5e plainte la plus fréquente chez les adultes. La toux résulte de la stimulation de deux types de voies afférentes dont les récepteurs sont situés au sein de l'épithélium des voies respiratoires. Ceux-ci comprennent les récepteurs à adaptation rapide (RAR) et les récepteurs des fibres C. La toux aiguë ainsi que la toux chronique non productive, qui font souvent suite à une infection virale des voies respiratoires supérieures, peuvent résulter d'une sensibilité accrue du réflexe de la toux. Relativement peu de recherches ont été menées pour mieux comprendre les mécanismes de la toux chez les sujets sains et malades et pour évaluer correctement les thérapies antitussives potentielles. En effet, il existe peu de consensus concernant le traitement optimal de la toux aiguë en raison du manque de mesures de résultats standardisées pour la toux. Le besoin clinique probablement le plus important en termes de traitement contre la toux concerne la toux associée à une infection aiguë des voies respiratoires supérieures (URTI). Bien que la toux associée à l'URTI soit souvent spontanément résolutive et disparaisse en quelques jours, elle représente sans aucun doute une proportion majeure des énormes dépenses mondiales en produits contre la toux et le rhume en vente libre (OTC) où les patients ont encore du mal à trouver un médicament efficace. des médicaments.
Cette étude exploratoire nous permettra d'identifier l'agent de provocation contre la toux (CCA) le plus sensible à l'effet de l'ambroxol sur le réflexe tussigène. Cela devrait fournir une réponse reproductible, à utiliser dans de futures études.
Il s'agira d'une étude ouverte chez des sujets souffrant de toux aiguë associée à une IVRS.
Il y aura une visite de dépistage / de référence et de traitement combiné. Les sujets reviendront environ 1 à 4 semaines après leur traitement une fois que tous les symptômes auront disparu et que le sujet ne souffrira plus d'URTI, pour une visite de suivi.
Jusqu'à 14 sujets présentant une toux aiguë en relation avec une IVRS et répondant à tous les critères d'entrée seront affectés à :
Traitement p.o 20 mg ambroxol pastille (Lysopain Ambr MintM)
Au départ et après le traitement, la sensibilité à la toux sera mesurée par une méthodologie clinique standard incorporant une série de quatre tests de dépistage de la toux (acide citrique, capsaïcine, ATP et eau distillée).
Dépistage/visite de référence 1a La visite de dépistage et de référence s'assurera que chaque sujet répond à tous les critères d'inclusion spécifiés et à aucun des critères d'exclusion.
Visite de phase de traitement 1b Les sujets qui satisfont à tous les critères d'entrée au départ recevront 20 mg d'ambroxol sous la forme d'une pastille qui doit être aspirée jusqu'à dissolution complète dans la bouche.
Le traitement sera administré dans l'après-midi du même jour de visite que les évaluations de dépistage/de base.
La série de provocations abrégées contre la toux sera effectuée 30 min et 90 min après l'administration de la dose.
Contact téléphonique Les patients seront contactés par téléphone une fois par semaine pour déterminer si tous les symptômes associés à l'URTI ont diminué. Une fois que cela est confirmé, le patient sera réservé pour la visite de suivi.
Les sujets de la phase de suivi reviendront dans les 4 semaines suivant le traitement pour une visite de suivi une fois que les symptômes d'URTI se seront atténués. Une série de provocations complètes contre la toux sera effectuée lors de cette visite pour déterminer la réduction de l'hypersensibilité à la toux.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
East Yorkshire
-
Cottingham, East Yorkshire, Royaume-Uni, HU16 5JQ
- Castle Hill Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Être informé de la nature de l'étude et avoir fourni un consentement volontaire éclairé écrit ;
- Être capable de parler, lire et comprendre l'anglais;
- Être des hommes ou des femmes, de toute race, âgés de 18 à 80 ans inclus ;
- Le sujet a une toux aiguë et d'autres symptômes compatibles avec un rhume ou un diagnostic d'infection aiguë des voies respiratoires supérieures (URTI) jugé par l'investigateur sur la base des résultats de l'examen des antécédents médicaux, de l'examen physique complet et des signes vitaux ;
- L'apparition des symptômes doit avoir lieu dans les 72 heures suivant l'inscription à l'étude ;
- Avoir une EVA de sévérité de la toux ≥ 40 mm au dépistage ;
- Être en bonne santé générale (autre qu'URTI) sans anomalies cliniquement pertinentes sur la base des antécédents médicaux, de l'examen physique et de l'électrocardiogramme à 12 dérivations ;
- Tousser au moins deux fois pour tous les agents de provocation de la toux - acide citrique, capsaïcine, ATP et provocation de la toux à l'eau distillée au départ.
- Si une femme en âge de procréer (c'est-à-dire qui n'a pas subi d'hystérectomie ou d'ovariectomie bilatérale) ou qui n'est pas ménopausée (définie comme l'absence de règles depuis au moins 12 mois), acceptez d'utiliser 2 formes de contraception acceptables, du dépistage jusqu'à la visite de suivi ; ou s'il s'agit d'un homme, eux-mêmes et/ou leur partenaire en âge de procréer acceptent d'utiliser 2 formes de contraception acceptables, du dépistage à la visite de suivi ;
Être capable de communiquer efficacement avec l'investigateur et les autres membres du personnel du centre d'étude et accepter de se conformer aux procédures et restrictions de l'étude.
-
Critère d'exclusion:
- Antécédents d'asthme ou d'autres maladies respiratoires
- Symptômes de nez qui coule, de nez bouché, de maux de gorge ou d'éternuements dus à toute affection autre que l'URTI ou le rhume (par exemple, rhinite allergique saisonnière ou apériodique, sinusite, angine streptococcique, rhinite vasomotrice, etc.) tels qu'établis par l'investigateur
- Caractéristiques cliniques d'une complication du rhume lors de l'examen physique lors du dépistage (par exemple, otite moyenne, sinusite ou pneumonie) avec ou sans la nécessité d'antibiotiques systémiques
- Antécédents d'effet indésirable cutané sévère à tout traitement ;
- Preuve d'une éventuelle infection bactérienne, c'est-à-dire douleur des sinus, écoulement nasal purulent ou douleur pleurétique.
- Preuve d'infection pulmonaire ou de pneumonie
- Fièvre supérieure à 39 °C (température buccale de 102 °F) au moment du dépistage si, de l'avis de l'investigateur, la personne est trop malade pour participer à l'étude ou si la fièvre est due à des raisons autres que l'URTI
- Démontrer plus de deux toux à l'inhalation de la solution saline normale pendant le défi de base
- Fumeur actuel ou personnes ayant arrêté de fumer au cours des 6 derniers mois ou personnes ayant fumé plus de 20 paquets-années ;
- Traitement avec un inhibiteur de l'ECA pendant l'étude ou dans les 4 semaines précédant le dépistage
- Antécédents d'utilisation d'opioïdes dans la semaine précédant le départ ;
- Nécessité d'un traitement concomitant avec des médicaments interdits
- Antécédents d'allergie ou de réactions d'hypersensibilité connues ou soupçonnées à l'ambroxol (par exemple, asthme, urticaire ou type allergique) ou à l'un des ingrédients non médicinaux contenus dans le produit expérimental à l'étude.
- Électrocardiogramme (ECG) anormal cliniquement significatif lors du dépistage ;
- Antécédents personnels ou familiaux de syndrome du QT long congénital ou antécédents familiaux de mort subite ;
- Enceinte ou allaitante;
- Traitement avec un médicament expérimental ou un produit biologique dans les 30 jours précédant la première dose du médicament à l'étude ou prévoit de prendre un autre médicament expérimental ou un produit biologique dans les 30 jours suivant la fin de l'étude ;
- Autre affection médicale ou psychiatrique grave, aiguë ou chronique ou anomalie de laboratoire pouvant augmenter le risque associé à la participation à l'essai ou à l'administration du produit expérimental ou pouvant interférer avec l'interprétation des résultats de l'essai et, de l'avis de l'investigateur ou du promoteur, rendrait la sujet inapproprié pour entrer dans cet essai -
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Science basique
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: 20 mg d'ambroxol
Pastille ambroxol 20 mg administrée une fois par jour
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pastille unique de 20 mg d'ambroxol
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Sensibilité réflexe de la toux
Délai: 8 heures
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Évaluer l'effet d'une dose unique de 20 mg de pastille d'ambroxol sur la sensibilité réflexe de la toux (quantifiée en enregistrant la concentration de stimulant de la toux évoquant 2 (C2) et 5 (C5) toux) à quatre types différents d'agents de provocation dans la toux aiguë associée à une IVRS .
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8 heures
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Gravité de la toux Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 90 minutes après la dose
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Déterminer l'effet d'une dose unique de 20 mg de pastille d'ambroxol sur l'échelle visuelle analogique de sévérité de la toux à partir de la ligne de base par rapport à 30 min et 90 min après ambroxol 20 mg.
L'échelle visuelle analogique comprendra une ligne horizontale de 100 mm représentant une échelle de sévérité de la toux allant de « Pas de toux » à l'extrémité gauche (0 mm) de la ligne jusqu'à « Pire toux » (100 mm) à l'extrémité droite.
Le participant sera invité à tracer une seule ligne verticale sur l'échelle pour indiquer la gravité de sa toux pendant une période donnée.
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90 minutes après la dose
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Envie de tousser Échelle visuelle analogique (EVA)
Délai: 90 minutes après la dose
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Déterminer l'effet d'une dose unique de 20 mg de pastilles d'ambroxol sur l'envie de tousser VAS de base par rapport à 30 min et 90 min après ambroxol 20 mg L'échelle visuelle analogique sera une échelle de 100 mm utilisée pour enregistrer la gravité de leur envie de tousser, mais marqué aux extrêmes comme « Pas d'envie de tousser » sur le côté gauche (0 mm) et « Pire envie de tousser » (100 mm) sur le côté droit.
Le participant est chargé de tracer une seule ligne verticale sur l'échelle pour indiquer la gravité de son envie de tousser pendant une période donnée.
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90 minutes après la dose
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Modification de la sensibilité du réflexe de la toux entre la toux aiguë et la guérison des symptômes après
Délai: jusqu'à 1 mois
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mesurer le changement de la sensibilité du réflexe de la toux à l'acide citrique, à la capsaïcine, à l'ATP et à l'eau distillée, tel que mesuré à l'aide du C2 et du C5, et le comparer à celui mesuré après la guérison des symptômes
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jusqu'à 1 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Alyn H Morice, Hull University Teaching Hospitals NHS Trust
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- IIT15419
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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