- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03415269
Uno studio sull'effetto di 20 mg di ambroxolo cloridrato sulla tosse acuta.
Uno studio esplorativo a centro singolo, in aperto, sull'effetto di 20 mg di ambroxolo cloridrato sulla sensibilità riflessa della tosse nei pazienti con tosse acuta.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
La tosse è il quinto disturbo di presentazione più comune negli adulti. La tosse deriva dalla stimolazione di due tipi di vie afferenti i cui recettori si trovano all'interno dell'epitelio delle vie aeree. Questi includono i recettori ad adattamento rapido (RAR) e i recettori della fibra C. La tosse acuta e cronica, non produttiva, che spesso segue l'infezione virale del tratto respiratorio superiore, può derivare da una maggiore sensibilità del riflesso della tosse. Sono state fatte relativamente poche ricerche per ottenere informazioni sui meccanismi della tosse nella salute e nella malattia e per valutare adeguatamente le potenziali terapie antitosse. In effetti, esiste poco consenso riguardo al trattamento ottimale della tosse acuta a causa della mancanza di misure di esito standardizzate per la tosse. Forse l'esigenza clinica più significativa in termini di terapia della tosse è per la tosse associata a un'infezione acuta del tratto respiratorio superiore (URTI). Sebbene la tosse associata a URTI sia spesso autolimitante e si risolva entro diversi giorni, rappresenta indubbiamente una parte importante dell'enorme spesa mondiale di prodotti per la tosse e il raffreddore da banco (OTC) in cui i pazienti stanno ancora lottando per trovare un trattamento efficace farmaco.
Questo studio esplorativo ci consentirà di identificare l'agente di provocazione della tosse (CCA) più sensibile all'effetto dell'ambroxolo sul riflesso della tosse. Ciò dovrebbe fornire una risposta riproducibile, da utilizzare in studi futuri.
Questo sarà uno studio in aperto su soggetti con tosse acuta associata a URTI.
Ci sarà una visita di screening/basale e trattamento combinato. I soggetti torneranno circa 1-4 settimane dopo il trattamento una volta che tutti i sintomi si saranno attenuati e il soggetto non soffre più di URTI, per una visita di follow-up.
Fino a 14 soggetti con tosse acuta in relazione a un URTI e che soddisfano tutti i criteri di ammissione saranno assegnati a:
Trattamento p.o 20 mg pastiglie di ambroxolo (Lysopain Ambr MintM)
Al basale e dopo il trattamento, la sensibilità alla tosse sarà misurata mediante metodologia clinica standard che incorpora una serie di quattro test per la tosse (acido citrico, capsaicina, ATP e acqua distillata).
Visita di screening/baseline 1a La visita di screening e baseline assicurerà che ogni soggetto soddisfi tutti i criteri di inclusione specificati e nessuno dei criteri di esclusione.
Visita 1b della fase di trattamento Ai soggetti che soddisfano tutti i criteri di ammissione al basale verranno somministrati 20 mg di ambroxolo sotto forma di pastiglia che deve essere succhiata fino a completa dissoluzione in bocca.
Il trattamento verrà somministrato nel pomeriggio dello stesso giorno della visita delle valutazioni di screening/basale.
La serie di prove abbreviate per la tosse sarà condotta a 30 minuti e 90 minuti dopo la dose.
Contatto telefonico I pazienti saranno contattati telefonicamente una volta alla settimana per determinare se tutti i sintomi associati all'URTI sono diminuiti. Una volta confermato, il paziente verrà prenotato per la visita di follow-up.
I soggetti della fase di follow-up torneranno entro 4 settimane dal trattamento per una visita di follow-up una volta che i sintomi dell'URTI si saranno attenuati. Durante questa visita verrà eseguita una serie di test completi per la tosse per determinare la riduzione dell'ipersensibilità alla tosse.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
East Yorkshire
-
Cottingham, East Yorkshire, Regno Unito, HU16 5JQ
- Castle Hill Hospital
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- essere informato sulla natura dello studio e aver fornito il consenso volontario informato scritto;
- Essere in grado di parlare, leggere e comprendere l'inglese;
- Essere maschi o femmine, di qualsiasi razza, di età compresa tra i 18 e gli 80 anni compresi;
- Il soggetto ha una tosse acuta e altri sintomi coerenti con una diagnosi di raffreddore comune o infezione acuta del tratto respiratorio superiore (URTI) considerata dallo sperimentatore sulla base dei risultati della revisione della storia medica, dell'esame fisico completo e dei segni vitali;
- L'insorgenza dei sintomi deve avvenire entro 72 ore dall'iscrizione allo studio;
- Avere una gravità della tosse VAS ≥ 40 mm allo screening;
- Essere in buona salute generale (diverso da URTI) senza anomalie clinicamente rilevanti sulla base dell'anamnesi, dell'esame obiettivo e dell'elettrocardiogramma a 12 derivazioni;
- Tossire almeno due volte a tutti gli agenti per il test della tosse: acido citrico, capsaicina, ATP e test per la tosse con acqua distillata al basale.
- Se una donna in età fertile (cioè, non ha subito un'isterectomia o ovariectomia bilaterale) o non è in post-menopausa (definita come assenza di mestruazioni per almeno 12 mesi), accetta di utilizzare 2 forme di controllo delle nascite accettabili dallo screening fino a la visita di follow-up; o se un maschio, loro e/o il loro partner in età fertile accettano di utilizzare 2 forme di controllo delle nascite accettabili dallo screening fino alla visita di follow-up;
Essere in grado di comunicare in modo efficace con lo Sperimentatore e altro personale del centro studi e accettare di rispettare le procedure e le restrizioni dello studio.
-
Criteri di esclusione:
- Storia di asma o altre malattie respiratorie correlate
- Sintomi di naso che cola, naso chiuso, mal di gola o starnuti dovuti a qualsiasi condizione diversa da URTI o raffreddore comune (ad esempio rinite allergica stagionale o perenne, sinusite, mal di gola, rinite vasomotoria, ecc.) come stabilito dallo sperimentatore
- Caratteristiche cliniche di una complicazione del comune raffreddore durante l'esame fisico allo screening (ad esempio, otite media, sinusite o polmonite) con o senza la necessità di antibiotici sistemici
- Storia di una grave reazione avversa cutanea a qualsiasi trattamento;
- Evidenza di una possibile infezione batterica, ad esempio dolore sinusale, secrezione nasale purulenta o dolore pleuritico.
- Evidenza di infezione toracica o polmonite
- Febbre superiore a 39ºC (temperatura orale di 102ºF) al momento dello screening se, a giudizio dello sperimentatore, l'individuo è troppo malato per partecipare allo studio o la febbre è dovuta a motivi diversi dall'URTI
- Dimostrare più di due colpi di tosse per inalazione della normale soluzione salina durante il test di base
- Fumatore attuale o individui che hanno smesso di fumare negli ultimi 6 mesi o quelli con una storia di fumo> 20 pacchetti-anno;
- Trattamento con un ACE-inibitore durante lo studio o entro 4 settimane prima dello screening
- Storia di uso di oppioidi entro 1 settimana prima del basale;
- Richiedere una terapia concomitante con farmaci proibiti
- Storia di allergia nota o sospetta o reazioni di ipersensibilità all'ambroxolo (ad esempio asma, orticaria o tipo allergico) o a uno qualsiasi degli ingredienti non medicinali contenuti nel prodotto sperimentale dello studio.
- Elettrocardiogramma anomalo clinicamente significativo (ECG) allo Screening;
- Storia personale o familiare di sindrome congenita del QT lungo o storia familiare di morte improvvisa;
- Incinta o allattamento;
- Trattamento con un farmaco sperimentale o biologico nei 30 giorni precedenti la prima dose del farmaco in studio o prevede di assumere un altro farmaco sperimentale o biologico entro 30 giorni dal completamento dello studio;
- Altre condizioni mediche o psichiatriche gravi, acute o croniche o anomalie di laboratorio che possono aumentare il rischio associato alla partecipazione alla sperimentazione o alla somministrazione del prodotto sperimentale o possono interferire con l'interpretazione dei risultati della sperimentazione e, a giudizio dello Sperimentatore o dello Sponsor, renderebbero il soggetto inadatto per l'ingresso in questo processo -
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Scienza basilare
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: 20 mg di ambroxolo
Pastiglie di ambroxolo da 20 mg somministrate una volta al giorno
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singola pastiglia di 20 mg di ambroxolo
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Sensibilità riflessa della tosse
Lasso di tempo: 8 ore
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Valutare l'effetto di una singola dose di 20 mg di ambroxolo pastiglia sulla sensibilità del riflesso della tosse (qualificata registrando la concentrazione dello stimolante della tosse che evoca 2 (C2) e 5 (C5) colpi di tosse) a quattro diversi tipi di agenti stimolanti nella tosse acuta associata a URTI .
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8 ore
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Gravità della tosse Scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: 90 minuti dopo la dose
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Per determinare l'effetto di una singola dose di 20 mg di ambroxolo losanga sulla gravità della tosse Scala analogica visiva dal basale rispetto a 30 min e 90 min post ambroxol 20 mg.
La scala analogica visiva comprenderà una linea orizzontale di 100 mm che rappresenta una scala di gravità della tosse da "Nessuna tosse" all'estremità sinistra (0 mm) della linea fino a "Peggiore tosse" (100 mm) all'estremità destra.
Al partecipante verrà chiesto di tracciare una singola linea verticale sulla scala per indicare quanto è stata grave la tosse durante un determinato periodo di tempo.
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90 minuti dopo la dose
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Bisogno di tossire Scala analogica visiva (VAS)
Lasso di tempo: 90 minuti dopo la dose
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Per determinare l'effetto di una singola dose di 20 mg di ambroxolo pastiglia sullo stimolo a tossire VAS dal basale rispetto a 30 min e 90 min post ambroxolo 20 mg La scala analogica visiva sarà una scala di 100 mm utilizzata per registrare la gravità dello stimolo a tossire ma contrassegnato agli estremi come "Nessuna voglia di tosse" sul lato sinistro (0 mm) e "Peggiore voglia di tosse" (100 mm) sul lato destro.
Al partecipante viene chiesto di tracciare una singola linea verticale sulla scala per indicare quanto fosse grave il suo bisogno di tossire durante un determinato periodo di tempo.
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90 minuti dopo la dose
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Variazione della sensibilità del riflesso della tosse da durante la tosse acuta a dopo il recupero dei sintomi
Lasso di tempo: fino a 1 mese
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misurare la variazione della sensibilità del riflesso della tosse all'acido citrico, alla capsaicina, all'ATP e all'acqua distillata misurata utilizzando C2 e C5 e confrontarla con quella misurata dopo il recupero dei sintomi
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fino a 1 mese
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Alyn H Morice, Hull University Teaching Hospitals NHS Trust
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- IIT15419
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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