- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03461211
Traitement de l'orbitopathie de Graves pour réduire l'exophtalmie avec des perfusions de téprotumumab dans une étude d'extension clinique en ouvert (OPTIC-X)
Multicentrique, innocuité et efficacité, étude d'extension en ouvert évaluant le traitement par le téprotumumab (HZN-001) chez des sujets atteints d'une maladie oculaire thyroïdienne
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Il s'agit d'une étude d'extension multicentrique et ouverte du HZNP-TEP-301 (NCT03298867) examinant l'innocuité et l'efficacité du téprotumumab dans le traitement du TED chez les participants adultes. Les participants qui terminent la période de traitement à double insu de 24 semaines dans l'étude HZNP-TEP-301 et qui ne répondent pas à l'exophtalmie ou qui répondent à l'exophtalmie à la semaine 24 mais qui répondent aux critères de retraitement en raison d'une rechute pendant la période de suivi de HZNP-TEP-301 sera éligible pour l'inscription.
Tous les participants qui choisissent de participer recevront 8 perfusions de téprotumumab (10 mg/kg pour la première perfusion suivies de 20 mg/kg pour les 7 perfusions restantes) en mode ouvert. La visite de référence (jour 1) de cette étude d'extension aura lieu dans les 14 jours suivant la dernière visite de l'étude HZNP-TEP-301 (semaine 24 pour les non-répondeurs à proptose et jusqu'à la semaine 72 pour les participants qui rechutent). Pendant la période de traitement en ouvert, les perfusions du médicament à l'étude sont programmées pour le jour 1 (référence) et les semaines 3, 6, 9, 12, 15, 18 et 21 (avec la dernière visite à la semaine 24). Après la fin de la période de traitement, les sujets qui n'ont pas répondu à l'exophtalmie dans l'étude HZNP-TEP-301 entreront dans une période de suivi de 24 semaines au cours de laquelle le médicament à l'étude ne sera pas administré et des visites à la clinique sont prévues pour 1, 3 et 6 mois (visites mois 7, 9 et 12) après la visite de la semaine 24. Les sujets seront contactés 6 et 12 mois plus tard par téléphone ou par e-mail pour savoir si un traitement pour TED a été reçu depuis le dernier contact de l'étude.
Les participants qui rechutent pendant la période de suivi de HZNP-TEP-301 et choisissent de participer à cette étude d'extension ne participeront pas à la période de suivi de cette étude mais seront contactés par téléphone ou par e-mail 6 et 12 mois après la semaine 24 visite.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Essen, Allemagne, 45147
- University Hospital Essen, Department of Ophthalmology
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Mainz, Allemagne, 55131
- Johannes Gutenberg University Medical Center
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Milan, Italie, 20122
- Fondazione Irccs Ca Granda Ospedale Maggiore
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Pisa, Italie, 56124
- Azienda Ospedaliero Universitaria Pisana
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Pisa, Italie, 56100
- University of Pisa, Department of Clinical and Experimental Medicine
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California
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Beverly Hills, California, États-Unis, 90212
- Macro, Llc
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Los Angeles, California, États-Unis, 90078
- Cedars-Sinai Medical Center
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Florida
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Miami, Florida, États-Unis, 33135
- Bascom Palmer Eye Institute
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Michigan
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Ann Arbor, Michigan, États-Unis, 48105
- Kellogg Eye Center at University of Michigan
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Oregon
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Portland, Oregon, États-Unis, 97239
- Casey Eye Institute at Oregon Health and Science
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Tennessee
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Memphis, Tennessee, États-Unis, 38163
- Hamilton Eye Institute at University of Tennessee Health
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Texas
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Houston, Texas, États-Unis, 77005
- Eye Wellness Center
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Wisconsin
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Milwaukee, Wisconsin, États-Unis, 53226
- Medical College of Wisconsin, The Eye Institute
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Consentement éclairé écrit.
- A terminé la période de traitement à double insu de 24 semaines dans l'étude HZNP-TEP-301 (NCT03298867).
- Non-répondeur à l'exophtalmie (réduction < 2 mm de l'exophtalmie dans l'œil à l'étude) à la semaine 24 de l'étude HZNP-TEP-301 OU répondeur à l'exophtalmie à la semaine 24 qui rechute pendant la période de suivi de l'étude HZNP-TEP-301.
- Le participant doit être euthyroïdien avec la maladie de base sous contrôle, ou avoir une hypo ou une hyperthyroïdie légère (définie comme des niveaux de thyroxine libre [FT4] et de triiodothyronine libre [FT3] < 50 % au-dessus ou en dessous des limites normales) lors de la dernière visite à la clinique. Tous les efforts doivent être faits pour corriger rapidement l'hypo- ou l'hyperthyroïdie légère et pour maintenir l'état euthyroïdien pendant toute la durée de l'essai clinique.
- Alanine aminotransférase (ALT) ou aspartate aminotransférase (AST) ≤ 3 fois la limite supérieure de la normale (LSN) ou créatinine sérique
- Les participants diabétiques doivent avoir une maladie bien contrôlée (définie comme une hémoglobine A1C [HbA1c] < 9,0 % lors de la dernière visite à la clinique).
- Ne nécessite pas d'intervention chirurgicale ophtalmologique immédiate et ne prévoit pas de chirurgie corrective / irradiation au cours de l'étude.
- Les femmes en âge de procréer doivent avoir un test de grossesse urinaire négatif au départ/jour 1. Les participantes qui sont sexuellement actives avec un partenaire masculin non vasectomisé doivent accepter d'utiliser 2 formes fiables de contraception pendant l'essai et continuer pendant 180 jours après la dernière dose du médicament à l'étude. L'une des 2 formes de contraception est recommandée pour être hormonale, comme un contraceptif oral. La contraception hormonale doit être utilisée pendant au moins un cycle complet avant la ligne de base. Les méthodes contraceptives hautement efficaces (avec un taux d'échec inférieur à 1 % par an), lorsqu'elles sont utilisées de manière cohérente et correcte, comprennent les implants, les injectables, les contraceptifs oraux combinés, certains dispositifs intra-utérins (DIU), l'abstinence sexuelle ou le partenaire vasectomisé.
- Les participants masculins doivent être chirurgicalement stériles ou, s'ils sont sexuellement actifs avec une partenaire féminine en âge de procréer, doivent accepter d'utiliser une méthode contraceptive barrière de la ligne de base jusqu'à 180 jours après la dernière dose du médicament à l'étude.
- Le participant est disposé et capable de se conformer au protocole de traitement prescrit et aux évaluations pendant la durée de l'étude.
- N'a reçu aucun traitement pour TED depuis la semaine 24 de l'étude HZNP-TEP-301.
Critère d'exclusion:
- Les participants ne seront pas éligibles si, de l'avis de l'investigateur, il est peu probable qu'ils se conforment au protocole de l'étude ou s'ils souffrent d'une maladie ou d'un état concomitant qui pourrait interférer avec la conduite de l'étude ou potentiellement exposer le participant à un risque inacceptable.
- Les critères d'exclusion (hors ceux liés au dépistage) du protocole HZNP-TEP-301(NCT03298867) s'appliquent également à cette étude d'extension en ouvert.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: N / A
- Modèle interventionnel: Affectation à un seul groupe
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Téprotumumab
Huit perfusions de téprotumumab toutes les 3 semaines (q3W) pour un total de 21 semaines : téprotumumab 10 mg/kg administré le jour 1 et téprotumumab 20 mg/kg administré q3W pour les 7 perfusions restantes.
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Le téprotumumab est un mAb anti-IGF-1R entièrement humain.
Le téprotumumab sera fourni dans des flacons en verre à dose unique de 20 ml sous forme de poudre lyophilisée.
Chaque flacon de téprotumumab doit être reconstitué avec 10 ml d'eau pour injection.
La solution reconstituée de téprotumumab doit être encore diluée dans une solution de chlorure de sodium (NaCl) à 0,9 % (p/v) avant administration.
Le téprotumumab sera administré dans des poches de perfusion de 100 ml ou 250 ml (poches de perfusion de 100 ml pour les doses allant jusqu'à 1800 mg et poches de perfusion de 250 ml pour les doses > 1800 mg).
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants avec une réduction ≥ 2 mm par rapport au départ dans l'œil de l'étude sans détérioration de l'exophtalmie dans l'autre œil à la semaine 24
Délai: Base de référence, semaine 24
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Les répondeurs à l'exophtalmie ont été définis comme des participants présentant une réduction ≥ 2 mm par rapport au départ de l'étude de l'exophtalmie dans l'œil de l'étude, sans détérioration (augmentation ≥ 2 mm) de l'exophtalmie dans l'autre œil à la semaine 24.
Les participants dont les valeurs de la semaine 24 étaient manquantes étaient considérés comme des non-répondants, à l'exception de ceux dont les données manquaient concernant la pandémie de COVID-19.
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Base de référence, semaine 24
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de participants avec un score d'activité clinique modifié (CAS) du groupe européen sur l'ophtalmopathie de Graves (EUGOGO) Score total de 0 ou 1 dans l'œil de l'étude à la semaine 24
Délai: Semaine 24
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Les répondeurs CAS ont été définis comme des participants avec une réduction à un CAS de 0 ou 1 (aucun symptôme inflammatoire ou symptômes inflammatoires minimes) comme variable de réponse catégorique à la semaine 24. Le CAS à 7 items attribue 1 point pour chacun des items suivants présents dans l'œil étudié : douleur orbitaire spontanée ; le regard évoque une douleur orbitaire ; gonflement des paupières considéré comme dû à une maladie oculaire thyroïdienne active (phase inflammatoire)/ophtalmopathie de Graves (TED/GO) ; érythème des paupières; rougeur conjonctivale considérée comme due à un TED/GO actif (phase inflammatoire) (ignorer les rougeurs « équivoques » ); chémosis; inflammation de la caroncule ou de la plica. La somme de ces points est le score total (0 à 7), les scores les plus élevés indiquant des symptômes plus graves. |
Semaine 24
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Modification de l'exophtalmie entre le départ et la semaine 24
Délai: Base de l'étude, semaine 24
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Changement moyen entre le début de l'étude et la semaine 24 dans la mesure de la proptose (mm) dans l'œil de l'étude à la semaine 24.
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Base de l'étude, semaine 24
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Pourcentage de participants qui répondaient à la diplopie à la semaine 24
Délai: Semaine 24
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Les répondeurs à la diplopie ont été définis comme des participants présentant une réduction d'au moins 1 grade du score de diplopie dans l'œil de l'étude sans aggravation d'au moins 1 grade dans l'autre œil à la semaine 24. Le score de diplopie subjective (0=pas de diplopie ; 1=intermittent, c'est-à-dire diplopie en position primaire du regard, à la fatigue ou au premier réveil ; 2=inconstant, c'est-à-dire diplopie aux extrêmes du regard ; 3=constant, c'est-à-dire diplopie continue en position primaire ou position de lecture) a été enregistrée pour chaque œil. Un participant était considéré comme ayant une diplopie si un score > 0 était observé dans l'œil de l'étude au départ de l'étude. |
Semaine 24
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Changement moyen de la ligne de base à la semaine 24 dans le score global du questionnaire sur la qualité de vie de l'ophtalmopathie de Graves (GO-QoL)
Délai: Base de l'étude, semaine 24
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Le GO-QoL est un questionnaire auto-administré de 16 items divisé en 2 sous-ensembles et utilisé pour évaluer les effets perçus du TED par les participants sur (i) leur activité physique quotidienne en ce qui concerne la fonction visuelle, et (ii) le fonctionnement psychosocial .
La somme des scores de chaque ensemble de 8 questions a été calculée et transformée sur une échelle de 0 (pire) à 100 (meilleur) - un pour la fonction visuelle (VF), un pour l'apparence (A) et un pour l'ensemble combiné ( VF + A).
Les scores ont été transformés comme suit : Score transformé = [(somme de chaque score - nombre d'items complétés) / (2 * nombre d'items complétés)] * 100.
Le "score global combiné (VF + A)" est également de 0 à 100, les scores les plus élevés indiquant un meilleur résultat.
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Base de l'étude, semaine 24
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Raymond Douglas, MD, PhD, Cedars-Sinai Medical Center
- Chercheur principal: George Kahaly, MD, PhD, Johannes Gutenberg University Medical Center
Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- HZNP-TEP-302
- 2017-002713-58 (Numéro EudraCT)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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