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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03498352
Les paramètres ventilatoires au repos prédisent la morbidité et la mortalité en chirurgie thoracique
9 février 2021 mis à jour par: Ivan Cundrle, St. Anne's University Hospital Brno, Czech Republic
Les paramètres ventilatoires au repos prédisent la morbidité et la mortalité chez les patients subissant une chirurgie thoracique
L'épreuve d'effort cardiopulmonaire est recommandée pour l'évaluation préopératoire et la stratification des risques des candidats à la résection pulmonaire.
Il a été démontré que l'efficacité ventilatoire (pente VE/VCO2) prédit la morbidité et la mortalité chez les candidats à la résection pulmonaire et qu'elle est supérieure à la consommation maximale d'oxygène (VO2).
Les patients avec une augmentation de VE/VCO2 pendant l'exercice présentent également une augmentation du rapport VE/VCO2 et une diminution du CO2 de fin d'expiration au repos.
Notre première hypothèse est que les paramètres ventilatoires au repos prédisent la morbidité et la mortalité chez les patients subissant une chirurgie thoracique.
VE/VCO2 est bien corrélé avec l'inadéquation ventilation-perfusion, il peut donc être utile dans la prédiction de l'hypoxémie lors de la ventilation d'un poumon pendant la chirurgie thoracique.
Notre deuxième hypothèse est que les patients avec un VE/VCO2 élevé seront sujets au développement d'une hypoxémie pendant la ventilation unipulmonaire.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Observationnel
Inscription (Réel)
366
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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Czech Republic
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Brno, Czech Republic, Tchéquie, 60200
- University Hospital Brno
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Brno, Czech Republic, Tchéquie, 65691
- St. Anne's University Hospital Brno
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Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans à 100 ans (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
Méthode d'échantillonnage
Échantillon de probabilité
Population étudiée
Patients consécutifs devant subir une thoracotomie en raison d'une infiltration pulmonaire (tumeur pulmonaire confirmée ou hautement suspecte).
Les patients seront recrutés dans 2 centres en République tchèque (St.
Anne's University Hospital, Brno, République tchèque et University Hospital de Brno).
La description
Critère d'intégration:
- thoracotomie en raison d'une infiltration pulmonaire (tumeur pulmonaire confirmée ou hautement suspecte)
Critère d'exclusion:
- aucun
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Complications pulmonaires
Délai: Les complications respiratoires seront évaluées dès les 30 premiers jours postopératoires ou dès l'hospitalisation.
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Définition des complications respiratoires : pneumonie, atélectasie ; insuffisance respiratoire nécessitant une ventilation mécanique ; syndrome de détresse respiratoire de l'adulte; pneumothorax présent au 3ème jour post-opératoire ; épanchements pleuraux persistants présents au 3ème jour post-opératoire
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Les complications respiratoires seront évaluées dès les 30 premiers jours postopératoires ou dès l'hospitalisation.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Durée du séjour en soins intensifs
Délai: Dès les 30 premiers jours post-opératoires ou dès le séjour hospitalier.
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Dans toutes les matières, la durée du séjour en unité de soins intensifs sera évaluée.
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Dès les 30 premiers jours post-opératoires ou dès le séjour hospitalier.
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Durée du séjour à l'hôpital
Délai: Dès les 30 premiers jours post-opératoires ou dès le séjour hospitalier.
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Dans tous les sujets, la durée du séjour à l'hôpital sera évaluée.
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Dès les 30 premiers jours post-opératoires ou dès le séjour hospitalier.
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Complications cardiovasculaires
Délai: Les complications cardiovasculaires seront évaluées dès les 30 premiers jours postopératoires ou dès l'hospitalisation.
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Définition des complications cardiovasculaires : nouvelles arythmies (fibrillation auriculaire, tachycardie supraventriculaire…) ; hypotonie; insuffisance cardiaque; œdème pulmonaire; embolie pulmonaire; infarctus du myocarde/lésion minime du myocarde ; réanimation cardiopulmonaire
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Les complications cardiovasculaires seront évaluées dès les 30 premiers jours postopératoires ou dès l'hospitalisation.
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Mortalité
Délai: 30 et 90 jours après la chirurgie.
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Chez tous les sujets, la mortalité à 30 et 90 jours sera évaluée.
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30 et 90 jours après la chirurgie.
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ivan Cundrle, M.D., Ph.D., St. Anne's University Hospital Brno
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Schwarzkopf K, Klein U, Schreiber T, Preussetaler NP, Bloos F, Helfritsch H, Sauer F, Karzai W. Oxygenation during one-lung ventilation: the effects of inhaled nitric oxide and increasing levels of inspired fraction of oxygen. Anesth Analg. 2001 Apr;92(4):842-7. doi: 10.1097/00000539-200104000-00009.
- Brunelli A, Belardinelli R, Pompili C, Xiume F, Refai M, Salati M, Sabbatini A. Minute ventilation-to-carbon dioxide output (VE/VCO2) slope is the strongest predictor of respiratory complications and death after pulmonary resection. Ann Thorac Surg. 2012 Jun;93(6):1802-6. doi: 10.1016/j.athoracsur.2012.03.022. Epub 2012 May 4.
- Choi H, Mazzone P. Preoperative evaluation of the patient with lung cancer being considered for lung resection. Curr Opin Anaesthesiol. 2015 Feb;28(1):18-25. doi: 10.1097/ACO.0000000000000149.
- Brunelli A, Charloux A, Bolliger CT, Rocco G, Sculier JP, Varela G, Licker M, Ferguson MK, Faivre-Finn C, Huber RM, Clini EM, Win T, De Ruysscher D, Goldman L; European Respiratory Society and European Society of Thoracic Surgeons joint task force on fitness for radical therapy. ERS/ESTS clinical guidelines on fitness for radical therapy in lung cancer patients (surgery and chemo-radiotherapy). Eur Respir J. 2009 Jul;34(1):17-41. doi: 10.1183/09031936.00184308. Erratum In: Eur Respir J. 2009 Sep;34(3):782.
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- Cundrle I Jr, Somers VK, Johnson BD, Scott CG, Olson LJ. Exercise end-tidal CO2 predicts central sleep apnea in patients with heart failure. Chest. 2015 Jun;147(6):1566-1573. doi: 10.1378/chest.14-2114.
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- Hurford WE, Alfille PH. A quality improvement study of the placement and complications of double-lumen endobronchial tubes. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1993 Oct;7(5):517-20. doi: 10.1016/1053-0770(93)90305-5.
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- Slinger P, Triolet W, Wilson J. Improving arterial oxygenation during one-lung ventilation. Anesthesiology. 1988 Feb;68(2):291-5. doi: 10.1097/00000542-198802000-00022. No abstract available.
- Katz Y, Zisman E, Isserles SA, Rozenberg B. Left, but not right, one-lung ventilation causes hypoxemia during endoscopic transthoracic sympathectomy. J Cardiothorac Vasc Anesth. 1996 Feb;10(2):207-9. doi: 10.1016/s1053-0770(96)80238-2.
- Yokota K, Toriumi T, Sari A, Endou S, Mihira M. Auto-positive end-expiratory pressure during one-lung ventilation using a double-lumen endobronchial tube. Anesth Analg. 1996 May;82(5):1007-10. doi: 10.1097/00000539-199605000-00021.
- Karzai W, Schwarzkopf K. Hypoxemia during one-lung ventilation: prediction, prevention, and treatment. Anesthesiology. 2009 Jun;110(6):1402-11. doi: 10.1097/ALN.0b013e31819fb15d.
- Nomoto Y. Preoperative pulmonary blood flow and one-lung anaesthesia. Can J Anaesth. 1987 Sep;34(5):447-9. doi: 10.1007/BF03014346.
- Woods PR, Olson TP, Frantz RP, Johnson BD. Causes of breathing inefficiency during exercise in heart failure. J Card Fail. 2010 Oct;16(10):835-42. doi: 10.1016/j.cardfail.2010.05.003. Epub 2010 Jun 16.
- Brat K, Chobola M, Homolka P, Heroutova M, Benej M, Mitas L, Olson LJ, Cundrle I. Poor ventilatory efficiency during exercise may predict prolonged air leak after pulmonary lobectomy. Interact Cardiovasc Thorac Surg. 2020 Feb 1;30(2):269-272. doi: 10.1093/icvts/ivz255.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
1 mai 2017
Achèvement primaire (Réel)
31 janvier 2021
Achèvement de l'étude (Réel)
31 janvier 2021
Dates d'inscription aux études
Première soumission
7 avril 2018
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
7 avril 2018
Première publication (Réel)
13 avril 2018
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
10 février 2021
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
9 février 2021
Dernière vérification
1 février 2021
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- IIT/2017/12 and 2018/08
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Non
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Non
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
Non
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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