Empagliflozine sur les lésions cardio-rénales chez les patients atteints de STEAMI Patients après ICP primaire

Cette étude est un essai contrôlé prospectif monocentrique portant sur l'efficacité de l'empagliflozine sur les lésions cardio-rénales chez les patients atteints de STEMI. Les patients ont été randomisés à l'aide d'une séquence générée par ordinateur pour recevoir soit un placebo, soit de l'empagliflozine selon un rapport de 1:1. Les enquêteurs, les participants et les autres membres du personnel de l'étude n'ont pas été informés du traitement assigné pendant toute la durée de l'étude. L'objectif principal de cette étude est d'étudier les effets de l'empagliflozine sur la taille de l'infarctus du myocarde mesurée à l'aide de méthodes de résonance magnétique cardiaque (RMC) à 3 mois. Critère secondaire clé : incidence de CIAKI dans les 48 h suivant l'ICP. Critères d'inclusion : les patients atteints de STEMI qui ont été admis à l'hôpital général chinois PLA ont été recrutés entre Ocotor 2018 et janvier 2019. STEMI a été défini comme une douleur thoracique typique durant > 30 minutes au cours des 12 heures précédentes, une élévation claire du segment ST de > 0,1 mV dans deux ou plusieurs dérivations électrocardiographiques contiguës et des taux sanguins élevés de troponine T. Critères d'exclusion : choc cardiogénique, hypoglycémie ,Acidocétose diabétique,Infections génitales et urinaires,Antécédents d'infarctus du myocarde,Thrombose de stent,Chirurgie antérieure de pontage coronarien,Diabète de type 1,Insuffisance hépatique sévère,Patients atteints d'un cancer avancé,DFGe<30 ml/min.

Tous les patients ont été informés des risques potentiels (infections mycosiques génitales, infections des voies urinaires, acidocétose diabétique) associés à l'empagliflozine puis ont dû fournir un consentement éclairé écrit avant d'être inclus dans l'étude. Les patients ont été randomisés à l'aide d'une séquence générée par ordinateur pour recevoir soit un placebo, soit de l'empagliflozine selon un rapport de 1:1. Les patients du groupe empagliflozine ont été traités par empagliflozine tandis que les patients du groupe témoin ont reçu un placebo. Le traitement a commencé 30 minutes avant l'ICP avec une dose de 10 mg d'empagliflozine ou de placebo administrée en ambulance. Après leur admission, les patients ont été traités avec 10 mg d'empagliflozine une fois par jour pendant 3 mois.