Résultats Reproductifs Spontanés Après Supplémentation Inositol Orale Chez Les Femmes Infertiles Syndrome Des Ovaires Polykystiques. (IROP-1)

Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble hétérogène, multiforme et complexe caractérisé par une résistance à l'insuline (RI), une hyperinsulinémie et un hyperandrogénie entraînant un dysfonctionnement ovarien et l'infertilité. Compte tenu du rôle pathogène central de l'IR dans les troubles endocriniens, reproductifs et métaboliques du SOPK, plusieurs approches pharmacologiques et non pharmacologiques ont été proposées pour contrer l'IR hyperinsulinémique typique du syndrome. Deux stéréoisomères d'inositol, le myo-inositol (MI) et le D-chiro-inositol (DCI), ont attiré l'attention des chercheurs pour leurs actions de sensibilisation à l'insuline, qui les configurent comme des candidats appropriés pour le traitement du SOPK.

Très peu d'études ont rendu compte des taux de grossesses cliniques spontanées, aucune n'a été alimentée pour ce résultat et aucune n'a rendu compte du résultat cliniquement pertinent de la naissance vivante. Par conséquent, les données sur le taux de grossesses cliniques, le taux de naissances vivantes et le taux de fausses couches comparant les inositols à un placebo sont limitées.

À l'inverse, en ce qui concerne l'infertilité et les techniques de procréation assistée (ART), des améliorations ont été signalées chez les femmes atteintes du SOPK qui ont suivi un traitement de fertilité utilisant de l'inositol sous différentes formes, combinaisons ou doses. Ces données, compte tenu des différents rapports spécifiques aux tissus (c'est-à-dire 100: 1 dans l'ovaire) et des différents rôles physiologiques des stéréoisomères d'inositol, suggèrent que la supplémentation en DCI seule pourrait ne pas être l'approche optimale ou appropriée pour améliorer les résultats de la FIV chez les patients atteints de SOPK, et a attiré l'attention sur l'importance de la supplémentation en MI et DCI dans un rapport physiologique afin de restaurer la fonctionnalité ovarienne normale. En effet, la combinaison de MI et DCI, à un rapport plus physiologique de 40: 1, a pu rétablir plus rapidement les paramètres hormonaux et métaboliques chez les femmes SOPK que le traitement MI seul ou le traitement DCI seul, améliorant le profil endocrinien et l'IR des femmes atteintes du SOPK.

Néanmoins, en ce qui concerne l'infertilité, les principaux résultats à prendre en compte sont le taux de grossesses cliniques, le taux de fausses couches et le taux de naissances vivantes. Bien que de nombreuses études aient montré une amélioration du profil hormonal et métabolique et une amélioration du taux d'ovulation ainsi qu'une qualité et un nombre d'ovocytes plus élevés récupérés en ART chez les femmes atteintes du SOPK après l'administration d'inositols, les données sur le taux de grossesses cliniques, le taux de naissances vivantes et le taux de fausses couches sont limitées avec plusieurs préoccupations concernant l'interprétation des études.