- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03647241
Évaluation des brackets auto-ligaturants et de la chirurgie mineure dans le traitement des cas de malocclusion surpeuplés
Une évaluation de l'efficacité des brackets auto-ligaturants seuls ou en combinaison avec une corticotomie sans lambeau pour le nivellement et l'alignement d'arcades dentaires fortement encombrées par rapport aux brackets conventionnels : un essai clinique contrôlé randomisé
Les patients du département d'orthodontie de l'école dentaire de l'Université de Damas seront examinés et les sujets qui répondent aux critères d'inclusion seront admis, puis les dossiers de diagnostic initiaux (échantillons de gypse de diagnostic - photographies orales internes et externes ainsi que des images radiographiques) seront étudiés pour s'assurer que les critères de sélection correspondent exactement.
Le but de cette étude est de comparer trois groupes de patients présentant un encombrement sévère des dents antérieures supérieures :
- Groupe 1 : Les patients seront traités à l'aide d'attaches auto-ligaturantes
- Groupe 2 : Les patients seront traités à l'aide d'attaches auto-ligaturantes associées à une corticotomie sans lambeau.
- Groupe 3 : Les patients seront traités à l'aide de brackets traditionnels (c'est-à-dire brackets positionnés sur la face labiale des dents)
À la fin de la phase de nivellement et d'alignement, nous comparerons les attaches auto-ligaturantes et les attaches traditionnelles (l'accélération du mouvement des dents, les changements dentaires et alvéolaires et d'autres variables). De plus, il est prévu d'étudier l'efficacité de l'utilisation de la corticotomie sans lambeau avec les attaches auto-ligaturantes.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
L'échantillon de cette étude sera choisi selon les étapes suivantes :
- L'examen des patients référés au service d'orthodontie de l'école dentaire de l'Université de Damas (examen clinique, modèles diagnostiques en plâtre, photos radiographiques, photographies orales externes et internes) puis les sujets répondant aux critères d'inclusion seront inclus dans cet essai.
- Un échantillon aléatoire de 100 patients de la base de sondage sera choisi.
- Une fiche d'information (comprenant l'objectif de recherche et le plan de traitement en détail) sera remise à chaque candidat. Ensuite, des formulaires de consentement seront collectés auprès de ceux qui acceptent de participer.
- Une sélection aléatoire de 60 patients sera effectuée. Ensuite, une répartition aléatoire de ces patients en 3 groupes sera effectuée.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Damascus, République arabe syrienne, DM20AM18
- Department of Orthodontics, University of Damascus Dental School
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge des patients : 17-28 ans.
- Encombrement sévère supérieur à 6 mm sur la mâchoire supérieure dans lequel le traitement orthodontique nécessite au moins deux extractions supérieures.
- L'indice d'irrégularité de Little est supérieur à 7 mm.
- Il n'y a pas de traitement orthodontique antérieur.
- La dose du patient ne prend aucun médicament susceptible d'interférer avec le mouvement des dents (Cortisone, AINS, …).
- Le patient a une bonne santé bucco-dentaire (c'est-à-dire que l'indice de plaque est inférieur ou égal à 1 selon Loe et Silness (1963).
- Relation squelettique de classe I ou de classe II légère (ANB ≤ 5) ou de classe III légère (ANB ≥ 0).
- La surocclusion est comprise entre 0 et 4 mm.
- Il n'y a pas de constriction squelettique sur la mâchoire supérieure.
- Présence complète de toutes les dents permanentes dans l'arcade dentaire (sauf pour les troisièmes molaires)
Critère d'exclusion:
- Toutes les maladies systémiques qui affecteraient le mouvement des dents.
- Tout syndrome congénital ou cas de fente labiale et palatine
- Mauvaise santé bucco-dentaire
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: TRAITEMENT
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: SEUL
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
EXPÉRIMENTAL: Brackets auto-ligaturants
Les patients seront traités à l'aide de brackets auto-ligaturants pour obtenir un alignement correct des dents
|
Ces supports peuvent être ouverts et fermés grâce à l'utilisation d'un capuchon coulissant intégré dans la conception de ces supports.
Il n'est pas nécessaire d'utiliser des modules élastiques pour ligaturer l'arcade.
Autres noms:
|
EXPÉRIMENTAL: Brackets auto-ligaturants avec corticotomie
Les patients seront traités à l'aide d'attaches auto-ligaturantes avec corticotomie (coupes corticales alvéolaires) afin d'accélérer le traitement orthodontique.
|
Ces supports peuvent être ouverts et fermés grâce à l'utilisation d'un capuchon coulissant intégré dans la conception de ces supports.
Il n'est pas nécessaire d'utiliser des modules élastiques pour ligaturer l'arcade.
Autres noms:
Une corticotomie sans élévation de lambeau sera réalisée afin d'induire une accélération du mouvement dentaire pendant le traitement orthodontique dans un seul groupe.
Autres noms:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Brackets traditionnellement ligaturés
Les patients de ce groupe seront traités à l'aide de brackets à ligature traditionnelle pour obtenir un alignement correct des dents
|
Ces attaches sont utilisées de manière classique, où l'orthodontiste est obligé d'utiliser des modules élastiques pour engager l'arcade dans la fente de l'attache.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Durée de l'alignement
Délai: Cette variable sera mesurée à la fin de la phase d'alignement (c'est-à-dire qu'elle devrait se produire dans les quatre à six mois)
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Le temps nécessaire en jours sera calculé du début du traitement jusqu'à la fin de l'étape d'alignement
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Cette variable sera mesurée à la fin de la phase d'alignement (c'est-à-dire qu'elle devrait se produire dans les quatre à six mois)
|
Modification de l'indice de Little
Délai: T0 : un jour avant le début du traitement ; T1 : après un mois ; T2 : après deux mois ; T3 : après trois mois ; T4 : après quatre mois ; T5 : à la fin de la phase d'alignement (qui devrait intervenir dans les 4 à 6 mois)
|
L'irrégularité des incisives supérieures et inférieures est calculée en mesurant la quantité de déviation des points de contact anatomiques entre les six incisives dans la direction horizontale en mm, puisque la somme de ces mesures représente la valeur de l'indice (Little, 1975).
Plus le score est élevé, plus l'affaire est encombrée.
|
T0 : un jour avant le début du traitement ; T1 : après un mois ; T2 : après deux mois ; T3 : après trois mois ; T4 : après quatre mois ; T5 : à la fin de la phase d'alignement (qui devrait intervenir dans les 4 à 6 mois)
|
Modification de la largeur inter-canine lingualement
Délai: T1 : Un jour avant le début du traitement ; T2 : à la fin de la phase d'alignement (attendue dans les quatre à six mois)
|
La distance entre les points les plus linguaux sur la surface linguale des canines de l'arcade dentaire supérieure.
Celle-ci sera mesurée sur des modèles en plâtre.
|
T1 : Un jour avant le début du traitement ; T2 : à la fin de la phase d'alignement (attendue dans les quatre à six mois)
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Modification de la largeur inter-canine
Délai: T1 : Un jour avant le début du traitement ; T2 : à la fin de la phase d'alignement (attendue dans les quatre à six mois)
|
La distance entre les pointes des cuspides des canines supérieures.
Cette variable sera mesurée sur des modèles en plâtre.
|
T1 : Un jour avant le début du traitement ; T2 : à la fin de la phase d'alignement (attendue dans les quatre à six mois)
|
Modification de l'angle de rotation canine
Délai: T1 : Un jour avant le début du traitement ; T2 : à la fin de la phase d'alignement (attendue dans les quatre à six mois)
|
Il est calculé par l'angle formé entre la suture palatine médiane et la ligne passant par les deux points de contact médial et latéral de la canine.
|
T1 : Un jour avant le début du traitement ; T2 : à la fin de la phase d'alignement (attendue dans les quatre à six mois)
|
Modification de l'angle de rotation des incisives latérales
Délai: T1 : Un jour avant le début du traitement ; T2 : à la fin de la phase d'alignement (attendue dans les quatre à six mois)
|
Il est calculé par l'angle formé entre la suture palatine médiane et la ligne passant par les deux points de contact médial et latéral de l'incisive latérale.
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T1 : Un jour avant le début du traitement ; T2 : à la fin de la phase d'alignement (attendue dans les quatre à six mois)
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Modification de l'angle de rotation de l'incisive centrale
Délai: T1 : Un jour avant le début du traitement ; T2 : à la fin de la phase d'alignement (attendue dans les quatre à six mois)
|
Il est calculé par l'angle formé entre la suture palatine médiane et la ligne passant par les deux points de contact médial et latéral de l'incisive centrale.
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T1 : Un jour avant le début du traitement ; T2 : à la fin de la phase d'alignement (attendue dans les quatre à six mois)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Heba Al-Ibrahim, DDS, MSc student at the Orthodontic Department, University of Damascus Dental School, Damascus, Syria
- Directeur d'études: Issam Khoury, DDS MSc PhD, Professor of Oral and Maxillofacial Surgery, Oral and Maxillofacial Surgery Department, University of Damascus Dental School, Damascus, SYRIA
Publications et liens utiles
Publications générales
- Scott P, DiBiase AT, Sherriff M, Cobourne MT. Alignment efficiency of Damon3 self-ligating and conventional orthodontic bracket systems: a randomized clinical trial. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2008 Oct;134(4):470.e1-8. doi: 10.1016/j.ajodo.2008.04.018.
- Charavet C, Lecloux G, Bruwier A, Rompen E, Maes N, Limme M, Lambert F. Localized Piezoelectric Alveolar Decortication for Orthodontic Treatment in Adults: A Randomized Controlled Trial. J Dent Res. 2016 Aug;95(9):1003-9. doi: 10.1177/0022034516645066. Epub 2016 Apr 29.
- Yang X, Xue C, He Y, Zhao M, Luo M, Wang P, Bai D. Transversal changes, space closure, and efficiency of conventional and self-ligating appliances : A quantitative systematic review. J Orofac Orthop. 2018 Jan;79(1):1-10. doi: 10.1007/s00056-017-0110-4. Epub 2017 Nov 3.
- Yang X, Su N, Shi Z, Xiang Z, He Y, Han X, Bai D. Effects of self-ligating brackets on oral hygiene and discomfort: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled clinical trials. Int J Dent Hyg. 2017 Feb;15(1):16-22. doi: 10.1111/idh.12220. Epub 2016 Apr 20.
- Yang X, He Y, Chen T, Zhao M, Yan Y, Wang H, Bai D. Differences between active and passive self-ligating brackets for orthodontic treatment : Systematic review and meta-analysis based on randomized clinical trials. J Orofac Orthop. 2017 Mar;78(2):121-128. doi: 10.1007/s00056-016-0059-8. Epub 2017 Feb 21.
- Qamruddin I, Alam MK, Mahroof V, Fida M, Khamis MF, Husein A. Effects of low-level laser irradiation on the rate of orthodontic tooth movement and associated pain with self-ligating brackets. Am J Orthod Dentofacial Orthop. 2017 Nov;152(5):622-630. doi: 10.1016/j.ajodo.2017.03.023.
- Nahas AZ, Samara SA, Rastegar-Lari TA. Decrowding of lower anterior segment with and without photobiomodulation: a single center, randomized clinical trial. Lasers Med Sci. 2017 Jan;32(1):129-135. doi: 10.1007/s10103-016-2094-5. Epub 2016 Oct 20.
- Hassan SE, Hajeer MY, Alali OH, Kaddah AS. The Effect of Using Self-ligating Brackets on Maxillary Canine Retraction: A Split-mouth Design Randomized Controlled Trial. J Contemp Dent Pract. 2016 Jun 1;17(6):496-503. doi: 10.5005/jp-journals-10024-1879.
- Wahab RM, Idris H, Yacob H, Ariffin SH. Comparison of self- and conventional-ligating brackets in the alignment stage. Eur J Orthod. 2012 Apr;34(2):176-81. doi: 10.1093/ejo/cjq179. Epub 2011 Apr 8.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (RÉEL)
Achèvement primaire (RÉEL)
Achèvement de l'étude (RÉEL)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (RÉEL)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (RÉEL)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- UDDS-Ortho-10-2018
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