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Thérapie par cellules souches : un programme d'utilisation compassionnelle dans la fistule périanale (RESCeCUF)

Évaluation rétrospective de la thérapie par cellules souches : un programme d'utilisation compassionnelle dans la fistule périanale.

Cette étude observationnelle vise à évaluer les profils d'innocuité et d'efficacité des cellules souches mésenchymateuses, sous différents formats (SVF, autologue, allogénique), pour traiter la fistule périanale complexe conformément à la loi nationale espagnole sur l'utilisation compassionnelle.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Description détaillée

Dans des circonstances contrôlées et approuvées par les lois européennes et espagnoles, un programme d'utilisation compassionnelle permet l'utilisation de la thérapie par cellules souches pour les patients atteints de maladies non cicatrisantes, principalement des fistules anale complexes, qui ne répondent pas aux critères d'inclusion dans un essai clinique. Les candidats avaient déjà subi plusieurs interventions chirurgicales qui avaient échoué. L'intervention consistait en une intervention chirurgicale (avec fermeture de l'ouverture interne ou réalisation d'un lambeau chirurgical), suivie d'une injection de cellules souches. Trois types de cellules ont été utilisées pour l'implantation : la fraction vasculaire stromale, les cellules souches autologues expansées dérivées du tissu adipeux ou les cellules souches allogéniques dérivées du tissu adipeux.

La cicatrisation a été évaluée au 6ème mois de suivi. Le résultat a été classé comme réponse partielle ou guérison. La rechute a été évaluée 1 an plus tard. La période de suivi maximale était de 48 mois.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

52

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Madrid, Espagne, 28040
        • Instituto Investigación Sanitario Fundación Jiménez Díaz

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

24 ans à 70 ans (ADULTE, OLDER_ADULT)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Nous présentons une étude observationnelle, incluant 52 cas (53 % d'hommes et 47 % de femmes) traités par un programme ASC d'utilisation compassionnelle. L'âge moyen était de 45 ans et variait de 24 à 69 ans. Il y avait 42 fistules périanales, 7 fistules rectovaginales, 1 fistule urétrorectale, 1 fistule sacrée et 1 hidrosadénite suppurée. Tous les cas avaient déjà subi des échecs chirurgicaux. Treize des cinquante-deux (25%) des cas présentaient une incontinence fécale au moment de l'inscription. 5/52 (9,6%) des cas présentaient une sténose anale et 11/52 (21%) avaient un anus cicatriciel.

La description

Critère d'intégration:

  • patients avec une fistule périanale complexe
  • patients qui ne répondaient pas aux critères de l'essai clinique (EC) en cours de développement
  • patients étrangers, qui n'étaient pas autorisés à être inclus dans le CT
  • patients inclus dans certains bras contrôle CT
  • traitement de l'échec chez les patients inclus dans un bras de traitement CT en retraitement

Critère d'exclusion:

  • pas de signature de consentement éclairé

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Fraction vasculaire stromale
31 patients ont été traités avec une injection de Fraction Vasculaire Stromale à partir de tissu adipeux obtenu par liposuccion. Procédure : curetage, fermeture de l'ouverture interne (IO) et injection de SVF dans l'IO (50 %) et le trajet de la fistule (50 %)
curetage, fermeture de l'ouverture interne (IO) et injection de cellules dans l'IO (50%) et le trajet de la fistule (50%)
Cellules souches mésenchymateuses autologues
9 patients ont été traités par une injection de cellules souches mésenchymateuses autologues issues du tissu adipeux. Procédure : curetage, fermeture de l'ouverture interne (IO) et injection de cellules autologues dans l'IO (50 %) et le trajet de la fistule (50 %)
curetage, fermeture de l'ouverture interne (IO) et injection de cellules dans l'IO (50%) et le trajet de la fistule (50%)
Cellules souches mésenchymateuses allogéniques
12 patients ont été traités avec une injection de cellules souches mésenchymateuses allogéniques de donneurs sains : Procédure : curetage, fermeture de l'ouverture interne (IO) et injection de cellules allogéniques dans l'IO (50 %) et le trajet de la fistule (50 %)
curetage, fermeture de l'ouverture interne (IO) et injection de cellules dans l'IO (50%) et le trajet de la fistule (50%)

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre de patientes avec une fistule guérie
Délai: 12 mois
Fermeture complète de la fistule et épithélisation de l'orifice externe
12 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Nombre d'événements défavorables
Délai: 12 mois
événements indésirables généraux
12 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Damian Garcia-Olmo, Prof., Instituto de Investigación Sanitaria Fundación Jimenez Díaz

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (RÉEL)

1 avril 2014

Achèvement primaire (RÉEL)

26 janvier 2018

Achèvement de l'étude (RÉEL)

26 juillet 2018

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 octobre 2018

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

29 octobre 2018

Première publication (RÉEL)

31 octobre 2018

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (RÉEL)

13 novembre 2018

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 novembre 2018

Dernière vérification

1 octobre 2018

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

NON

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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