Caractérisation et traitement de la douleur chronique après un TCC modéré à sévère

Les objectifs de cette étude sont les suivants : 1) Déterminer la classification de la douleur chronique (musculo-squelettique, céphalée, centrale/neuropathique), la prévalence, l'emplacement, la durée et les associations avec la démographie, la gravité de la blessure, le niveau de fonctionnement actuel et les comorbidités chez les participants suivis dans dix centres participer aux bases de données TBIMS du National Institute on Disability, Independent Living and Rehabilitation Research et du Department of Veterans Affairs; 2) Identifier les groupes extrêmes en fonction des réponses à la douleur (interférence et perception d'amélioration avec le traitement), ou des phénotypes extrêmes de la douleur chronique, afin de définir les principales différences entre ceux qui ont un bon résultat et ceux qui n'en ont pas, à travers des facteurs liés à blessure, sévérité/localisation de la douleur, données démographiques et historique de traitement ; et 3) Identifier les pratiques de traitement par les cliniciens qui traitent le TCC et la douleur chronique comorbides afin de déterminer les lacunes dans la disponibilité/l'accessibilité du traitement au niveau des lignes directrices, en mettant en évidence les populations mal desservies, le cas échéant.

Les résultats de cette étude fourniront une image plus détaillée du problème de la douleur chronique après TBI en examinant les types de douleur qui surviennent après TBI, qui peuvent être de multiples types de douleur pour un sous-ensemble d'individus, ainsi que la fréquence des conditions comorbides . L'identification des phénotypes extrêmes, tels que les facteurs démographiques, individuels et de traitement associés à ceux qui souffrent de douleur chronique mais qui ont une interférence minimale par rapport à ceux qui sont significativement touchés par la douleur, nous permettra d'identifier les cibles de traitement (comportementales, cognitives, biologiques et moléculaires). ) pour faire progresser une approche de médecine personnalisée du traitement, contrairement à toute approche du TBI et de la douleur chronique à ce jour. Les résultats de cette étude comprendront du matériel éducatif sur la douleur chronique et le traitement de la douleur au profit des patients, des membres de la famille, des cliniciens et des décideurs. Les données de cette étude auront un impact direct sur la pratique clinique, informant les travaux futurs et favorisant la compréhension des facteurs constitutifs des phénotypes extrêmes.