Caratterizzazione e trattamento del dolore cronico dopo trauma cranico da moderato a severo

Gli obiettivi di questo studio sono: 1) Determinare la classificazione del dolore cronico (muscoloscheletrico, cefalea, centrale/neuropatico), prevalenza, posizione, durata e associazioni con dati demografici, gravità della lesione, livello attuale di funzionamento e comorbilità nei partecipanti seguiti in dieci Centri partecipando al National Institute on Disability, Independent Living and Rehabilitation Research e al Department of Veterans Affairs TBIMS Databases; 2) Identificare i gruppi estremi in base alle risposte al dolore (interferenza e percezione di miglioramento con il trattamento), o i fenotipi estremi del dolore cronico, al fine di definire le differenze chiave tra coloro che hanno un buon esito e coloro che non lo fanno, attraverso i fattori relativi a lesioni, gravità/localizzazione del dolore, dati demografici e storia del trattamento; e 3) Identificare le pratiche terapeutiche da parte dei medici che trattano il trauma cranico in comorbilità e il dolore cronico per determinare le lacune nella disponibilità/accessibilità del trattamento a livello di linee guida, evidenziando le popolazioni sottoservite ove applicabile.

I risultati di questo studio forniranno un quadro più dettagliato del problema del dolore cronico dopo un trauma cranico esaminando i tipi di dolore che si verificano dopo un trauma cranico, che possono essere più tipi di dolore per un sottogruppo di individui, nonché la frequenza delle condizioni di comorbidità . L'identificazione di fenotipi estremi, come i fattori demografici, individuali e di trattamento associati a coloro che hanno dolore cronico ma hanno un'interferenza minima rispetto a coloro che sono significativamente influenzati dal dolore, ci consentirà di identificare gli obiettivi del trattamento (comportamentali, cognitivi, biologici e molecolari ) per promuovere un approccio di medicina personalizzata al trattamento diverso da qualsiasi altro approccio nel TBI e nel dolore cronico fino ad oggi. I risultati di questo studio includeranno materiali educativi sul dolore cronico e sul trattamento del dolore a beneficio di pazienti, familiari, medici e responsabili politici. I dati di questo studio avranno un impatto diretto sulla pratica clinica, informando il lavoro futuro e promuovendo la comprensione dei fattori costitutivi nei fenotipi estremi.