Karakterisering og behandling av kronisk smerte etter moderat til alvorlig TBI

Målet med denne studien er å: 1) Bestemme klassifisering av kronisk smerte (muskuloskeletal, hodepine, sentral/nevropati), prevalens, lokalisering, varighet og assosiasjoner til demografi, skadesgrad, nåværende funksjonsnivå og komorbiditeter hos deltakere fulgt i ti sentre deltar i National Institute on Disability, Independent Living and Rehabilitation Research og Department of Veterans Affairs TBIMS-databaser; 2) Identifisere ekstreme grupper basert på respons på smerte (interferens og oppfatning av bedring med behandling), eller ekstreme fenotyper av kronisk smerte, for å definere de viktigste forskjellene mellom de som har et godt resultat og de som ikke gjør det, på tvers av faktorer knyttet til skade, smerte alvorlighetsgrad/plassering, demografi og behandlingshistorie; og 3) Identifisere behandlingspraksis fra klinikere som behandler komorbid TBI og kronisk smerte for å fastslå hull i tilgjengelighet/tilgjengelighet av behandling på retningslinjenivå, og fremheve undertjente populasjoner der det er aktuelt.

Resultater fra denne studien vil gi et mer detaljert bilde av problemet med kronisk smerte etter TBI ved å undersøke hvilke typer smerte som oppstår etter TBI, som kan være flere typer smerte for en undergruppe av individer, samt hyppigheten av komorbide tilstander . Å identifisere ekstreme fenotyper, som demografiske, individuelle og behandlingsfaktorer assosiert med de som har kroniske smerter, men som har minimal interferens sammenlignet med de som er betydelig påvirket av smerte, vil tillate oss å identifisere behandlingsmål (atferdsmessige, kognitive, biologiske og molekylære ) for å fremme en personlig medisintilnærming til behandling ulik noen tilnærming innen TBI og kronisk smerte til dags dato. Resultatene fra denne studien vil inkludere undervisningsmateriell om kronisk smerte og smertebehandling til fordel for pasienter, familiemedlemmer, klinikere og beslutningstakere. Data fra denne studien vil ha en direkte innvirkning på klinisk praksis, informere fremtidig arbeid og fremme forståelsen av inngående faktorer i ekstreme fenotyper.