- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03846830
L'Erreur de Vitesse Incrémentale comme Nouveau Traitement en Réadaptation Vestibulaire (INVENT)
INVENT VPT : erreur de vitesse incrémentielle comme nouveau traitement en rééducation vestibulaire
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
- Nom: Jennifer Millar, MSPT
- Numéro de téléphone: 410-955-0016
- E-mail: jmillar1@jhmi.edu
Lieux d'étude
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Maryland
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Baltimore, Maryland, États-Unis, 21287
- Recrutement
- Johns Hopkins University
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Contact:
- Michael C Schubert, PhD
- Numéro de téléphone: 410-955-3403
- E-mail: mschube1@jhmi.edu
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Contact:
- Jennifer Millar, MS PT
- Numéro de téléphone: 4109550016
- E-mail: jmillar1@jhmi.edu
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Supérieur ou égal à 18 ans
- Les militaires atteints de TCL et les patients civils souffrant d'hypofonction vestibulaire, qui signalent tous deux des symptômes vestibulaires (c.-à-d. vertiges, déséquilibre).
Critère d'exclusion:
- Tout sujet ayant des antécédents autodéclarés de troubles ophtalmiques, neuromusculaires, cardiovasculaires (sauf l'hypertension), rénaux/électrolytiques et psychiatriques
- Ceux qui ont une hypertension sévère non contrôlée (TA systolique > 200 mm Hg et/ou une TA diastolique > 110 mm Hg au repos)
- Ceux qui ont des antécédents récents d'abus d'alcool et/ou de drogues au cours des 6 derniers mois
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Croisement IVE/VPT 6 semaines
Les sujets seront placés au hasard dans l'un des deux groupes (IVE ou VPT) impliquant des exercices quotidiens pendant 5 semaines, 6 semaines de sevrage, puis un passage dans l'autre groupe pendant les 5 dernières semaines.
Le groupe Incremental Velocity Error (IVE) utilise un appareil porté sur la tête qui délivre une cible mobile pendant le mouvement de la tête; tandis que la rééducation vestibulaire traditionnelle (VPT) utilise les exercices traditionnels de rééducation par rotation des yeux et de la tête.
Entraînement à la marche et à l'équilibre offert tout au long de chacune des périodes d'entraînement de 5 semaines.
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Un bandeau léger comporte des composants électroniques qui détectent la vitesse de la tête et déplacent une cible laser à une fraction de la vitesse de la tête.
Norme de soins, méta-analyse vérifiée, exercices de mouvement des yeux et de la tête pour réduire la morbidité associée aux étourdissements et au déséquilibre.
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Expérimental: Croisement IVE/VPT 3 semaines
Les sujets seront placés au hasard dans l'un des deux groupes (IVE ou VPT) impliquant un exercice quotidien pendant 3 semaines, 3 semaines de sevrage, puis un passage dans l'autre groupe pendant 3 semaines finales.
Le groupe Incremental Velocity Error (IVE) utilise un appareil porté sur la tête qui délivre une cible mobile pendant le mouvement de la tête; tandis que la rééducation vestibulaire traditionnelle (VPT) utilise les exercices traditionnels de rééducation par rotation des yeux et de la tête.
L'entraînement à la marche et à l'équilibre ne commencera pas avant la période de sevrage.
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Un bandeau léger comporte des composants électroniques qui détectent la vitesse de la tête et déplacent une cible laser à une fraction de la vitesse de la tête.
Norme de soins, méta-analyse vérifiée, exercices de mouvement des yeux et de la tête pour réduire la morbidité associée aux étourdissements et au déséquilibre.
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Comparateur actif: Croisement IVE/VPT 3 semaines
Les sujets seront placés au hasard dans l'un des deux groupes (IVE ou VPT) impliquant un exercice tous les deux jours pendant 3 semaines, 3 semaines de sevrage, puis un passage dans l'autre groupe pendant 3 semaines finales.
Le groupe Incremental Velocity Error (IVE) utilise un appareil porté sur la tête qui délivre une cible mobile pendant le mouvement de la tête; tandis que la rééducation vestibulaire traditionnelle (VPT) utilise les exercices traditionnels de rééducation par rotation des yeux et de la tête.
Entraînement à la marche et à l'équilibre offert tout au long des 3 semaines d'exercice.
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Un bandeau léger comporte des composants électroniques qui détectent la vitesse de la tête et déplacent une cible laser à une fraction de la vitesse de la tête.
Norme de soins, méta-analyse vérifiée, exercices de mouvement des yeux et de la tête pour réduire la morbidité associée aux étourdissements et au déséquilibre.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Modification du réflexe vestibulo-oculaire (VOR) Gain
Délai: Hebdomadaire, jusqu'à 6 mois
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Un rapport de vitesse œil/tête mesuré à l'aide d'une petite caméra vidéo attachée à un serre-tête léger.
Il s'agit d'un appareil prêt à l'emploi couramment utilisé en clinique.
Les scores varient généralement entre 0 et 1,2 et les plages normales se situent entre 0,8 et 1,2.
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Hebdomadaire, jusqu'à 6 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Fonction vestibulaire de base évaluée par vidéonystagmographie/électronystagmographie (VNG/ENG)
Délai: Lors de la première visite, jusqu'à 30 minutes.
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Le VNG/ENG est une suite de tests qui mesurent la fonction oculomotrice et la fonction vestibulaire en demandant aux sujets de suivre des cibles en mouvement pendant que les yeux enregistrent avec une vidéo (VNG) ou des électrodes (ENG).
Est également inclus un flux d'air chaud et froid dans l'oreille externe, qui stimule le 8ème nerf crânien.
Le rapport comprend des mesures de la vitesse oculaire (deg/sec), de la position (deg) et de l'accélération (deg/sec/sec) par rapport aux cibles en mouvement.
Ces données sont présentées dans un graphique qui est comparé aux valeurs normatives fournies par l'entreprise pour évaluer la fonction vestibulaire de base.
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Lors de la première visite, jusqu'à 30 minutes.
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Fonction oculomotrice de base évaluée par vidéonystagmographie/électronystagmographie (VNG/ENG)
Délai: Lors de la première visite, jusqu'à 30 minutes.
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Il s'agit d'un test clinique standard effectué pour caractériser la fonction vestibulaire de base. Le VNG/ENG est une suite de tests qui mesurent la fonction oculomotrice et la fonction vestibulaire en demandant aux sujets de suivre des cibles en mouvement pendant que les yeux enregistrent avec une vidéo (VNG) ou des électrodes (ENG). Est également inclus un flux d'air chaud et froid dans l'oreille externe, qui stimule le 8ème nerf crânien. Le rapport comprend des mesures de la vitesse oculaire (deg/sec), de la position (deg) et de l'accélération (deg/sec/sec) par rapport aux cibles en mouvement. Les données incluent également la vitesse de rotation des yeux par rapport aux témoins sains. Ces données sont présentées dans un graphique qui est comparé aux valeurs normatives fournies par l'entreprise pour évaluer la fonction oculomotrice de base. |
Lors de la première visite, jusqu'à 30 minutes.
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Fonction vestibulaire de base évaluée avec le potentiel myogénique évoqué vestibulaire (VEMP)
Délai: À la première visite, jusqu'à 20 minutes.
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Il s'agit d'un test clinique standard effectué pour caractériser la fonction vestibulaire de base.
Le test VEMP utilise l'électromyographie de surface pour enregistrer l'activité des muscles sternocléidomastoïdiens et/ou obliques inférieurs.
La sortie du rapport est la latence et l'ampleur de la réponse musculaire.
Ces données sont présentées dans un graphique qui est comparé aux valeurs normatives fournies par l'entreprise pour évaluer la fonction vestibulaire de base.
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À la première visite, jusqu'à 20 minutes.
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Fonction vestibulaire de base évaluée avec une chaise rotative
Délai: À la première visite, jusqu'à 40 minutes.
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Il s'agit d'un test clinique standard effectué pour caractériser la fonction vestibulaire de base.
Le test de la chaise rotative positionne les sujets dans une enceinte, assis sur une chaise qui se déplace à 360 degrés à 60 et 240 degrés/sec.
Le rapport comprend des mesures de la vitesse des yeux et de la tête (deg/sec) et de la position (deg).
Ces données sont présentées dans un graphique qui est comparé aux valeurs normatives fournies par l'entreprise pour évaluer la fonction vestibulaire de base.
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À la première visite, jusqu'à 40 minutes.
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Modification de l'inventaire des handicaps liés aux étourdissements
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un questionnaire rempli par le sujet qui comprend des éléments décrivant l'impact comportemental des vertiges/déséquilibres.
Chaque élément est noté comme une variable de type échelle de Likert où les sujets répondent Oui Parfois ou Non. Les scores vont de 0 à 100, 0 indiquant l'absence d'impact des étourdissements tandis que les scores de 100 indiquent un impact sévère.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Changement dans l'échelle de confiance de l'équilibre spécifique à l'activité (ABC)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Mesure d'auto-évaluation qui demande aux sujets d'évaluer leur confiance dans l'exécution de 16 activités de la vie quotidienne.
Chaque élément est noté de 0 à 100 % par incréments de 10 %, 0 % indiquant aucune confiance et 100 % indiquant une confiance totale.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Modification de l'inventaire des symptômes neurocomportementaux (NSI)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un questionnaire en 22 points qui demande à quel point les symptômes sont gênants.
Les éléments sont notés de 0 (Aucun) à 4 (Très sévère).
Des scores élevés impliquent que les symptômes sont plus gênants.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Modification de l'impression globale de changement du patient (PGIC)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un questionnaire rempli par le sujet qui évalue les changements d'activité, les symptômes, les émotions et la qualité de vie globale.
Les items vont de 1 (aucun changement) à 7 (considérable) et des scores plus élevés suggèrent un meilleur changement dans la gestion des symptômes.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Modification de l'acuité visuelle dynamique (DVA)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un test clinique standard d'acuité visuelle pendant la rotation active (auto-générée) de la tête.
Les sujets identifient des lettres sur un écran d'ordinateur ; les scores vont de 20/10 d'acuité à 20/800 et des données normatives sont disponibles pour comparaison.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Changement de temps (en secondes) debout pendant le test clinique modifié d'interaction sensorielle sur l'équilibre (mCTSIB)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Les sujets se tiennent tranquillement (bras croisés) sur le sol ou sur une surface conforme pendant que le temps est mesuré jusqu'à 30 secondes.
Il s'agit d'une mesure standard de la posture debout/de l'équilibre.
Chaque participant obtient un score allant de 0 à 30 secondes, les scores les plus élevés étant corrélés à un meilleur équilibre.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Changement de zone (en degrés) de balancement pendant le test clinique modifié d'interaction sensorielle sur l'équilibre (mCTSIB)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Les sujets se tiennent tranquillement (bras croisés) sur le sol ou sur une surface conforme tandis que le balancement est mesuré à l'aide de petits capteurs placés sur le corps (unités de mesure inertielle).
Les capteurs mesurent la quantité de balancement en degrés et la durée pendant laquelle le sujet se tient est mesurée jusqu'à 30 secondes.
Les scores de balancement vont de 0 à 20 degrés de mouvement d'un côté à l'autre et d'avant en arrière.
Des scores inférieurs correspondent à un meilleur équilibre.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Évolution du test de marche en tandem évalué par le nombre de pas effectués
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Capacité à marcher du talon aux orteils sur une distance de 10 pas.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Modification du temps nécessaire pour terminer le virage Ipsi Timed Up and Go (TUG).
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Le temps total des sujets (en secondes) est enregistré pour se lever de la position assise, marcher 3 mètres, tourner à 180 degrés et revenir s'asseoir.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Modification du temps nécessaire pour effectuer le contre-tour Timed Up and Go (TUG).
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Le temps total des sujets (en secondes) est enregistré pour se lever de la position assise, marcher 3 mètres, tourner à 180 degrés et revenir s'asseoir.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Changement de brouillard (mental) pendant le test multitâche d'effort de patrouille (PEMT)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un test de 12 minutes qui comprend la progression tout en visualisant un scénario virtuel d'une tâche de patrouille.
Les sujets marchent/descendent d'un pas de 6 pouces tout en étant invités à identifier des objets dans la scène virtuelle.
Le brouillard est évalué sur une échelle visuelle analogique de 0 (aucun symptôme) à 10 (pire symptôme).
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Modification des étourdissements pendant le test multitâche d'effort de patrouille (PEMT)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un test de 12 minutes qui comprend la progression tout en visualisant un scénario virtuel d'une tâche de patrouille.
Les sujets marchent/descendent d'un pas de 6 pouces tout en étant invités à identifier des objets dans la scène virtuelle.
Le vertige est sur une échelle visuelle analogique de 0 (aucun symptôme) à 10 (symptômes pires).
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Modification des maux de tête pendant le test multitâche d'effort de patrouille (PEMT)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un test de 12 minutes qui comprend la progression tout en visualisant un scénario virtuel d'une tâche de patrouille.
Les sujets marchent/descendent d'un pas de 6 pouces tout en étant invités à identifier des objets dans la scène virtuelle.
Le mal de tête est évalué sur une échelle visuelle analogique de 0 (aucun symptôme) à 10 (pire symptôme).
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Modification des nausées lors du test multitâche d'effort de patrouille (PEMT)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un test de 12 minutes qui comprend la progression tout en visualisant un scénario virtuel d'une tâche de patrouille.
Les sujets marchent/descendent d'un pas de 6 pouces tout en étant invités à identifier des objets dans la scène virtuelle.
La nausée est évaluée sur une échelle visuelle analogique de 0 (aucun symptôme) à 10 (symptômes pires).
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Modification de l'acuité visuelle pendant le test multitâche d'effort de patrouille (PEMT)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un test de 12 minutes impliquant l'utilisation de lunettes de réalité virtuelle et la visualisation d'un scénario imitant un scénario de patrouille.
Les sujets marchent/descendent d'un pas de 6 pouces tout en étant invités à identifier des objets dans la scène.
Une évaluation subjective de l'acuité visuelle à l'aide d'une échelle visuelle analogique de 0 (aucun symptôme) à 10 (symptômes les plus graves).
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Changement du temps de réaction moyen pendant le test multitâche d'effort de patrouille (PEMT)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un test de 12 minutes qui implique d'activer/désactiver une étape de 6 pouces tout en visionnant un scénario de patrouille vidéo virtuelle.
Le temps de réaction (en millisecondes) pour répondre à 11 signaux auditifs intégrés dans la scène virtuelle est mesuré.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Modification de la fréquence cardiaque sur 5 minutes pendant le test multitâche d'effort de patrouille (PEMT)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un test de 12 minutes qui implique d'activer/désactiver une étape de 6 pouces tout en visionnant un scénario de patrouille vidéo virtuelle.
La fréquence cardiaque à 5 minutes est mesurée en battements par minute.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Fréquence cardiaque pré pendant le test multitâche d'effort de patrouille (PEMT)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un test de 12 minutes qui implique d'activer/désactiver une étape de 6 pouces tout en visionnant un scénario de patrouille vidéo virtuelle.
La fréquence cardiaque initiale est mesurée en battements par minute.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Fréquence cardiaque post (vidéo) pendant le test multitâche d'effort de patrouille (PEMT)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un test de 12 minutes qui implique d'activer/désactiver une étape de 6 pouces tout en visionnant un scénario de patrouille vidéo virtuelle.
La fréquence cardiaque post-vidéo est mesurée en battements par minute.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Fréquence cardiaque finale pendant le test multitâche d'effort de patrouille (PEMT)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un test de 12 minutes qui implique d'activer/désactiver une étape de 6 pouces tout en visionnant un scénario de patrouille vidéo virtuelle.
La fréquence cardiaque post-vidéo de 3 minutes est mesurée en battements par minute.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Pré-taux d'effort perçu pour le test multitâche d'effort de patrouille (PEMT)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un test de 12 minutes qui implique d'activer/désactiver une étape de 6 pouces tout en visionnant un scénario de patrouille vidéo virtuelle.
Le taux d'effort perçu (RPE) est mesuré sur une échelle de 6 (repos) à 20 (effort maximal).
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Post (vidéo) Taux d'effort perçu pour le test multitâche d'effort de patrouille (PEMT)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un test de 12 minutes qui implique d'activer/désactiver une étape de 6 pouces tout en visionnant un scénario de patrouille vidéo virtuelle.
Le post RPE est mesuré à la fin de la vidéo à l'aide de l'échelle 6 (repos) - 20 (effort maximal).
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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5 min Taux d'effort perçu pour le test multitâche d'effort de patrouille (PEMT)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Il s'agit d'un test de 12 minutes qui implique d'activer/désactiver une étape de 6 pouces tout en visionnant un scénario de patrouille vidéo virtuelle.
Le RPE est mesuré à la 5ème minute à partir du début de la vidéo en utilisant l'échelle 6 (repos) - 20 (effort maximal).
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Modification de l'évaluation de la marche fonctionnelle (FGA)
Délai: Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Le FGA est un test comportemental en 10 points évaluant le risque de chute.
Chaque item est noté de 0 (sévère) à 3 (normal).
Les scores vont de 0 à 30 avec des scores comparés aux données normatives.
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Toutes les deux semaines, jusqu'à 6 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Michael C Schubert, PhD, Johns Hopkins University
Publications et liens utiles
Publications générales
- Todd CJ, Hubner PP, Hubner P, Schubert MC, Migliaccio AA. StableEyes-A Portable Vestibular Rehabilitation Device. IEEE Trans Neural Syst Rehabil Eng. 2018 Jun;26(6):1223-1232. doi: 10.1109/TNSRE.2018.2834964.
- Migliaccio AA, Schubert MC. Pilot study of a new rehabilitation tool: improved unilateral short-term adaptation of the human angular vestibulo-ocular reflex. Otol Neurotol. 2014 Dec;35(10):e310-6. doi: 10.1097/MAO.0000000000000539.
- Ervin AM, Schubert MC, Migliaccio AA, Perin J, Coulibaly H, Millar JL, Roberts D, Shelhamer M, Gold D, Beauregard S, Pinto R, Brungart D, Ward BK; INVENT VPT Research Group. Incremental Velocity Error as a New Treatment in Vestibular Rehabilitation (INVENT VPT) Trial: study protocol for a randomized controlled crossover trial. Trials. 2021 Dec 11;22(1):908. doi: 10.1186/s13063-021-05876-4.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement de l'étude (Estimé)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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- CDMRP-PT170081 (Autre subvention/numéro de financement: Department of Defense)
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Description du régime IPD
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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